血栓抽吸在205例急性冠脉综合征（ACS）护理中的运用

目的：探讨急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中应用血栓抽吸导管的护理。方法：回顾性分析205例急性冠脉综合征(ACS)介入诊疗患者临床资料,冠状动脉介入治疗（PCI）对靶血管行血栓抽吸术中、术后的严密观察及细致护理。结果：191例AMI患者14例UA患者中使用血栓抽吸导管减少或者消除冠脉内的血栓,同时加强围手术期护理,取得良好的效果。结论：血栓抽吸术有助于提高手术成功率,减少并发症,护理方法有效正确。     

心脏再同步化治疗心力衰竭围手术期的护理

心力衰竭(简称心衰)是指由于各种心脏疾病造成的心脏收缩和(或)舒张功能异常,使心脏排血量不能满足机体代谢需求而导致的复杂病理生理过程和临床症候群[1].心脏再同步化治疗( cardiacresynchronization therapy,CRT)是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法[1].通过改善电机械同步,提高心衰患者的心脏功能,改善运动耐力及生活质量,降低住院率和死亡率.成为现代心衰、特别是难治性和重度心衰治疗的重要策略.但有20％～30％的患者在接受CRT治疗后,临床症状、超声指标、心衰住院率和死亡率无明显改善,即所谓CRT无应答[2].我院于2005年2月开展CRT(D)置入技术,成功完成8例心衰患者的心脏再同步化治疗.由于CRT(D)置入技术复杂,手术难度、风险和并发症高于普通起搏器置入术,故对护理工作提出了更高要求.现将CRT治疗心衰围手术期的护理体会介绍如下.     

消炎涂膜剂治疗静脉炎的临床观察

静脉炎是临床上常见的疾病 ,不仅给患者增加了痛苦 ,亦给进一步治疗带来困难。我们应用具有清热解毒 ,消肿止痛作用的苗族药“消炎涂膜剂”治疗输液所致静脉炎 5 9例 ,收到了良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　制剂　药物“消炎涂膜剂”由贵州富华药业有限责任公司提供 ,批号 96 0 10 2 8,15ｇ/支 ,外用。1 2　病例选择　治疗组 :随机选取由静脉输液所致静脉炎患者 5 9例 ,其中男性 2 8例 ,女性 31例 ;对照组 :2 0例 ,男性 8例 ,女性 12例 ;均为住院病人 ,年龄19～ 6 5岁 ,平均年龄为 4 2岁。1 3　诊断标准　根据黔卫药字 (95 )第 15…     

双侧锁骨下静脉变异一例

患者女性,77岁.因"胸闷、心悸、乏力8 h",于2009年4月10日入院.7年前我院心电图提示完全性右束支传导阻滞,3年前在我院行选择性冠状动脉造影未见明显异常.入院心电图提示间歇性三度房室传导阻滞,连续多次心肌坏死标记物检测均为阴性.     

血清超敏C反应蛋白对冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI手术患者危险分层与评估预后的价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者危险分层与评估预后的价值.方法 选取2013年3月至2015年9月该院收治的163例确诊为冠心病并且行PCI手术的患者,术前对所有患者均行冠状动脉造影检查,根据患者的hs-CRP水平将所有患者分为3组,运用Gemini评分对患者血管狭窄程度进行判断.完成手术后6个月内对患者进行随访,记录患者的主要心血管事件及分析患者hs-CRP水平和血管病变支数、Gemini评分以及不良心脏事件(MACE)和其他冠心病危险因素的关系.结果 3组患者在高血压和hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05);术前hs-CRP水平和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平呈现正相关关系(r=0.44,P＜0.001),而hs-CRP水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈现负相关关系(r=-0.18,P=0.003);随着患者Gemini评分的升高患者hs-CRP水平也同样升高,Gemini评分为重度血管狭窄和中度、轻度血管狭窄患者的hs-CRP水平分别为(17.11±9.58)、(10.02±3.59)、(4.11士1.62)mg/L,3者差异具有统计学意义(F=37.21,P＜0.05).术后6个月内3组患者的MACE发生率分别为32.1％、52.9％和59.2％,比较差异具有统计学意义(x2=13.523,P=0.001),并且靶病变血运重建率的比较差异具有统计学意义(x2=7.522,P=0.022).hs-CRP水平是患者出现MACE的独立危险因素(OR=2.06,95％CI:1.31～3.42,P=0.005).结论 血清hs-CRP是冠心病患者PCI术后出现心血管事件的独立危险因素.     

胆囊术后肠袢巨大结石一例报告

患者文，41岁，于7年前患胆总管囊肿，行手术治疗并切除胆囊、胆肠吻合术，术后三月出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛向同侧肩部放射，同时伴有恶心、饭后呕吐，无畏寒、发热、反酸、暖气及黄殖。胃肠检查：胃体部小弯及胃窦部，十二指肠球部及胃体部均受压推移，超过脊柱。三次超声显像结果不一，胆囊区附近（后下方）可见7cmXscmXscm大小强光团，回声不均，诊断为：胆囊术后残端扩张并多发结石，胆囊后下方占位，总胆管囊肿合并结石。二次超声显像报告为胆总管巨大结石。三次超声显像报告为肝主叶实质性占位，肝癌不排除。CT检查：左右肝内…     

立体定向~（32）P腔内放射治疗囊性颅咽管瘤一例随访报告

立体定向￣（３２）Ｐ腔内放射治疗囊性颅咽管瘤一例随访报告任自强，林军，李安敏我科１９９１年２月应用立体定向￣（３２）Ｐ腔内放射治疗一例反复发作的囊性颅咽管瘤，随访４年半无复发，复查ＣＴ囊腔缩小５０％以上，现报告如下。患者：男，１３岁，１９８７年因学习...     

生理性心脏起搏的临床应用

目的 探讨生理性心脏起搏的临床应用。方法 21例患者,男性14例,女性7例,年龄42－81岁。病态窦房结综合征10例,高度房室传导阻滞9例,三束支传导阻滞2例。植入DDDR8例,DDD10例,AAI1例,VVIR2例。结果 植入各种类型生理性起搏器占同期植入起搏器总数的50％,其中双腔起搏器占42．9％,频率适应性起搏器占23．8％,均经穿刺锁骨下静脉送入心房和／或心室电极,分别成功固定于右心耳或右室心尖部,测试起搏阈值、电极阻抗及P波或R波或R波振幅均较满意。结论 生理性心脏起搏符合生理需要,是较理想的起搏方式。     

心理干预冠心病并焦虑／抑郁患者77例护理体会

冠心病（Coronary heart disease,CHD）是严重威胁人类生命健康的一种常见病、多发病。临床上由于很多复杂因素,CHD患者常合并心理状态的异常,伴有焦虑／抑郁等心理障碍,增加了CHD的诊断、治疗和康复难度。随着生物-心理-社会医学模式的发展,心理障碍因素在CHD的发生及发展过程中的作用日益受到重视。我们在临床护理工作实践中,针对CHD住院患者不同的心理状态采取多种形式和内容的心理干预。     

银杏黄酮苷元对氧化低密度脂蛋白所致内皮细胞功能的影响

目的探讨银杏黄酮苷元(GA)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导脐静脉内皮细胞株ECV304单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和植物血凝素样低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)表达的调节作用。方法应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附反应(ELISA)、SP免疫组化法等,探讨ox-LDL诱导下内皮细胞表达MCP-1、LOX-1及银杏黄酮苷元的干预作用。结果6.25～25 mg/L银杏黄酮苷元与脐静脉内皮细胞株ECV304共同培养6～48 h可显著抑制ox-LDL诱导的内皮细胞MCP-1、LOX-1 mRNA和蛋白表达(P0.05),具有浓度、时间效应关系(P0.05)。LOX-1拮抗剂PIA可抑制ox-LDL诱导的内皮细胞LOX-1、MCP-1 mRNA和蛋白表达(P0.05)。结论银杏黄酮苷元可显著抑制ox-LDL诱导的内皮细胞黏附因子MCP-1表达,该作用可能通过抑制LOX-1的表达来实现。