中药面膜辅助治疗黄褐斑临床疗效Meta分析及用药规律探讨

目的:系统评价中药面膜辅助治疗黄褐斑的疗效与安全性,探讨中药面膜中的用药规律,为临床诊疗提供参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库及Pubmed等,收集中药面膜单独或联合常规治疗方法,对比常规治疗方案治疗黄褐斑的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCT)研究,依据Cochrane Reviewer Handbook 5.1中文献质量评价条例评价后,采用ReviewManagerSoftware5.3统计软件对数据进行荟萃分析,对临床试验中使用的中药进行频次和药味统计分析。结果:共纳入13项RCT,合计1 036例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[RR=1.24,95%CI(1.15,1.33),P<0.00001]、两组患者复发率比较[RR=0.23,95%CI(0.10,0.53),P<0.001],结果显示试验组临床有效率高,复发率低,差异具有统计学意义。试验组与对照组在治疗期间均有部分患者有皮肤泛红不适等轻度不良反应,两组比较无统计学意义。删除纳入的13项RCT中的重复方剂后,共纳入10首方剂,共包含29味药,药材出现总频次为94次。其中,使用频次最高的药味主要是白芷、茯苓、当归、红花、白芨、三七、白附子等,以活血、清热类药物使用频率最多,药材性味以辛、甘、苦三种为主。结论:中药面膜辅助治疗黄褐斑临床疗效明确,复发率低,用药以活血及清热药为主。     

杨志波教授论治寻常型银屑病经验

银屑病是一种红斑鳞屑性皮肤病,杨志波教授在长期治疗寻常型银屑病临证过程中,将其分为血热证、血瘀证、血虚风燥证,分别选用凉血消风散、桃红四物汤、当归饮子,治风为先,众方尤重消风散;强调在把握主证的同时临证加减,提倡病证结合,注重调养脾胃、内外兼治、中西并用,在临床治疗中疗效显著,对临床实践具有指导意义。