小儿慢性荨麻疹与肺炎支原体感染的相关性研究

目的探讨小儿慢性荨麻疹与肺炎支原体感染的关系及其可能的发病机制。方法选取66例3～13岁不明原因的慢性荨麻疹患儿作为实验组。选取60例同期住院非过敏性疾病的3～13岁患儿作为对照组,采用特异性免疫凝集试验检测所有儿童外周血清MP—IgM抗体,同时对血清嗜酸性粒细胞、总IgE值进行检测。结果实验组MP感染率高于对照组,差异具有高度统计学意义（X。=9．68,P〈0．01）;实验组血清嗜酸性粒细胞显著高于对照组,差异有高度统计学意义（f=6．35,P〈0．01）;实验组总IgE值显著高于对照组,差异有高度统计学意义（t=5．53,P〈0．01）;EOS计数与IgE表达呈正相关（r=0．76,P〈0．01）。结论MP感染与小儿慢性荨麻疹存在因果关系,对小儿慢性荨麻疹律议常规榆测MP抗体：MP感染引起慢件荨麻疹可能与由IgE介导的Ⅰ型变态反应有关．     

幼儿园式教育在儿科静脉输液操作中应用的效果观察

目的：探讨幼儿园式教育在儿科静脉输液操作中的应用效果。方法：将60例3～5岁患儿随机分为观察组和对照组各30例,在静脉输液操作中对照组按照传统方法进行,观察组应用幼儿园式教育对患儿进行管理,比较两组患儿的一次性静脉穿刺成功率、留置针保留时间。结果：观察组一次性静脉穿刺成功率高于对照组（P<0.05）;留置针平均保留时间长于对照组（P<0.05）。结论：幼儿园式教育可提高一次性静脉穿刺成功率,延长静脉留置针保留时间。提高患儿家长满意率。     

手足口病的诊断与治疗——手足口病的病原学与流行病学

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒16型（CoxAl6）最常见，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀等部位出现皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可发生脑炎、脑膜炎、霄髓炎、周围神经炎、急性弛缓性麻痹、心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可因神经源性肺水肿、心肺功能衰竭而死亡。近年来，东南亚地区手足口病发病率升高，并呈现季节性流行（5—8月）和全年散发趋势。现就该病的诊治作一专题笔谈，以飨读者。     

一种新型新生儿头部固定枕的设计与临床应用

目的探讨自制＂U＂形枕在预防新生儿头颅畸形、辅助治疗新生儿常见疾病中的作用。方法自制新生儿＂U＂形枕,选取住院的新生儿颅内出血、新生儿硬肿症、新生儿缺血缺氧性脑病及急性脱水热患儿各10例,分别根据疾病选择合适的＂U＂形枕,同时选择相同疾病患儿各10例,不应用＂U＂形枕,相同住院时间对比头颅外形。结果治愈出院时头颅外形美观、端正,没有任何一例患儿因枕头而发生体位性水肿现象,受到家属高度赞誉,出院满意度调查达100%,并且对不同的新生儿科疾病起到了辅助治疗的作用。结论针对病种对症选枕,既有辅助治疗的作用,又保持了患儿头颅的美观外形,既提高了患儿家属的满意度,又经济实用、人性化,具有直接的社会效益与经济效益。     

细辛脑联合糜蛋白酶雾化吸入佐治喘憋性肺炎临床分析

目的 观察细辛脑联合糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果.方法 选择喘憋性肺炎患儿108例,随机分为实验组与对照组各54例,两组均给予常规综合治疗,实验组在此基础上给予细辛脑联合糜蛋白酶雾化吸入.比较两组典型症状消失的时间、7 d有效率及住院时间.结果 实验组典型症状消失的时间明显低于对照组（t = 4.68,P 〈 0.01）,且实验组所有病例在治疗期间均未见任何毒副作用;实验组治疗7 d有效率明显高于对照组（χ2=4.15,P 〈 0.05）;实验组平均住院天数明显较对照组缩短（t = 5.02,P 〈 0.01）.结论 应用细辛脑联合糜蛋白酶雾化吸入佐治喘憋性肺炎效果显著,值得临床推广使用.     

迷走神经电刺激对实验性关节炎大鼠T细胞活化的调节机制

目的探讨迷走神经刺激对实验性关节炎（EA）大鼠T细胞活化的调节作用及其机制。方法建立大鼠EA模型,将模型大鼠分为迷走神经刺激（VNS）组和假手术组。VNS组在完全清醒状态下予迷走神经电刺激,刺激参数：波宽1.0ms、电流强度3.0mA、频率16Hz、串长10s、串隔1.5min,每日30min,共4周。用流式细胞及免疫荧光技术检测大鼠外周血CD4^＋ T淋巴细胞活化（表达CD71）及表达烟碱样乙酰胆碱受体α7亚单位（nAChRα7）和胆碱乙酰转移酶（ChAT）的状态。结果治疗1周后VNS组大鼠外周血CD4^＋T细胞表达nAChRα7、ChAT明显高于假手术组（Pa〈0.01）;2周后VNS组大鼠外周血活化的CD4^＋ T淋巴细胞明显低于假手术组（P〈0.01）;治疗3周后VNS组大鼠关节炎指数明显低于假手术组（P〈0.01）。结论电刺激迷走神经可以上调nAChRα7在CD4^＋ T淋巴细胞中的表达,激活免疫系统的固有胆碱能系统,通过抑制免疫细胞异常活化,减少炎性细胞因子合成及分泌,减轻关节炎症,从而实现对EA的治疗作用。     

重症手足口病致神经源性肺水肿

神经源性肺水肿常由重症手足口病(肠道病毒EV71感染)引起,以突发呼吸困难、呼吸窘迫、咳粉红色泡沫痰、咯血及循环衰竭等为特点.同时伴意识障碍和神经系统异常表现.病情凶险,临床表现与心源性肺水肿有相似之处,需认真鉴别.对重症手足口病早发现,早诊断,早救治,可提高抢救成功率,降低病死率.实用儿科临床杂志,2009,24(10):732-733     

手足口病的病原学与流行病学

手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道.1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒(Cox),1959年提出"手足口病"病命名.多种病毒可引起手足口病,早期发现的病析体主要为CoxA16,1969年肠道病毒(Cox),1959年提出"手足口病"病命名.     

布地奈德对慢性支气管哮喘小鼠肺组织HIF-1α和VEGF表达及气道重塑的影响

目的：研究布地奈德对慢性哮喘小鼠缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子(VEGF)表达的调控和对血管生成、气道重塑的影响。方法：30只雌性BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,每组10只。卵清蛋白（OVA）激发试验建立哮喘小鼠模型,治疗组从第28天开始每日在OVA激发前1 h雾化吸入布地奈德100 μg/kg,对照组以PBS代替OVA。苏木精-伊红染色分析气管管壁厚度变化,Masson染色分析肺组织胶原沉积,免疫组织化学染色法检测肺组织血管生成情况,免疫组织化学染色法和Western blot检测HIF-1α、VEGF表达水平。分析气管管壁厚度、血管面积百分比与VEGF、HIF-1α表达的相关性。结果：模型组较对照组气道管壁增厚,肺组织胶原沉积、血管面积、HIF-1α和VEGF表达显著增加;治疗组较模型组气道管壁厚度、肺组织胶原沉积及血管面积减少,HIF-1α和VEGF表达显著下降。气道管壁厚度、血管面积分别与HIF-1α及VEGF表达呈正相关,HIF-1α与VEGF表达亦呈正相关。结论：布地奈德通过抑制HIF-1α、VEGF表达,明显减轻哮喘小鼠肺组织血管生成和气道重塑。