肾病综合征20例诊治分析

目的探讨肾病综合征临床特点和治疗效果。方法择我院2008年2月至2010年2月肾病综合征患者20例,原发性肾病综合征17例,继发性肾病综合征3例。分析以上患者临床表现、实验室检查结果、B超检查结果和并发症情况。本组患者每天给予强的松1mg/kg,疗程8周,另给予非特异性治疗：双密达莫（潘生丁）200mg/d,Vit E 100mg/d;对于合并肾功能不全患者,先给予甲基强的松冲击治疗,每天1.0g,一个月为一个疗程,共2～3个疗程后再给予常规激素剂量（0.2mg·kg-1·次-1）治疗,系统性红斑狼疮患者可给予环磷酰胺0.2g静脉滴注,隔日1次,总量为6～8g。根据患者血脂血压情况,给予调脂降压治疗。感染患者给予抗生素抗感染,急性肾衰患者在去除病因下行扩容利尿治疗。结果本组20例患者中完全缓解14例,部分缓解4例,无效2例。结论肾病综合征要根据患者具体情况给予不同治疗,及时控制并发症,有助于改善患者预后。     

急性口服有机磷农药中毒84例救治体会

20 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月我科抢救了急性口服有机磷农药中毒 (AOPP) 84例 ,危重者 31例 ,占 36 .9%。我们参照文献[1 ] 推荐的急救方案 ,根据具体情况实施救治 ,获得满意效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 84例 (男 2 4例、女6 0例 ) ,男女之比 :1:2 .5 ,均经口服中毒。12岁以下 13例 ,12～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 4 5岁 4 7例 ,4 6岁以上 6例。就诊时间 0 .5h4 4例 ,接近 2h2 6例 ,2h以上 14例。1.2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、交感神经症状、中枢神经症状 ;重度中…     

朗格罕细胞组织细胞增生症研究进展

朗格罕细胞组织细胞增生症 (Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓｃｅｌｌｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＬＣＨ)过去因其病因不明而称为组织细胞增生症Ｘ (ＨＸ) ,包括嗜酸性肉芽肿 (Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｇｒａｎｕｌｏｍｏ,ＥＧ ) ,韩 -薛 -柯病 (Ｈａｎｄ Ｓｃｈ櫣ｌｌｅｒ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＳＣ )和勒 -雪病 (Ｌｅｔｔｅｒｅｒ Ｓｉｗｅｄｉｓｅａｓｅ ,ＬＳ)在内的一组疾病〔1〕。 1987年组织细胞学会根据现代病理学研究 ,明确指出朗格罕细胞与ＨＸ有关 ,提出朗格罕细胞组织细胞增生症的概念 ,并指出ＬＣＨ包括ＨＸ所含的三种…     

带蒂颊脂垫组织瓣在上颌骨肿瘤手术缺损中的应用(附11例报告)

上颌恶性肿瘤作局部扩大根治性手术所遗留的创面 ,传统的方法是切取大腿中厚皮片移植 ,且填塞碘仿纱条加压包扎。由于需要切取皮片 ,增加供区 ,且皮片移植后局部瘢痕收缩 ,常引起张口受限 ,影响患者的咀嚼功能 ,为以后赝复修复带来一定的困难 ,,而使生存质量下降。为此 ,国内外学者对上颌骨手术缺损采用复合组织瓣修复 ,诸如胸大肌肌皮瓣、肩胛皮瓣、髂骨肌皮瓣等 ,但终因手术较为复杂、某些患者不易接受等原因而受到限制。近年来采用带蒂颊脂垫组织瓣修复口腔内软组织缺损越来越受到欢迎。本文就 1999年以来 ,对上颌恶性肿瘤扩大根治性手术…     

应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位(附10例报告)

我们应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位10例,效果显著,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组10例急性颞下颌关节前脱位的患者均为门诊或急诊病人.均于脱位后3小时内就诊.其中男性4例,女性6例,双侧脱位4例,单侧脱位6例(左侧4例,右侧2例).最大年龄73岁,最小24岁.有关节脱位史4例.脱位原因:打哈欠后脱位3例,大笑后脱位4例,呕吐引起1例,外伤所致2例.     

半侧Le Fort Ⅰ型截骨术治疗上颌骨陈旧性骨折错合畸形(附5例报告)

随着交通事故、工伤及暴力事件的频发,上颌骨骨折的发生率在逐年增加.上颌骨在遭受暴力打击后,常出现严重的移位骨折,而且多同时伴严重的颅脑或者全身复合伤.     

采用腮腺手术S型常规切口解剖面神经进路切除髁状突良性肿瘤9例

颞下颌关节外科手术的进路 ,要求其既能充分显露手术部位 ,又能达到最好的美容效果和避免面神经损伤。目前采用的手术进路虽有 10余种之多 ,但都存在不足。因此 ,探索符合上述要求的颞下颌关节外科手术进路是颌面外科医师关注的课题。1999～ 2 0 0 1年我们采用腮腺手术 S型常规切口解剖面神经进路切除髁状突良性肿瘤 9例 ,其中 4例同期行关节重建 ,取得了满意效果。现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本资料收集 1999～ 2 0 0 1年 9例髁状突良性肿瘤手术病例 ,其中 7例来源于上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科 ,2例来…     

半侧LeFortI型截骨术治疗上颌骨陈旧性骨折错合畸形（附5例报告）

随着交通事故、工伤及暴力事件的频发 ,上颌骨骨折的发生率在逐年增加。上颌骨在遭受暴力打击后 ,常出现严重的移位骨折 ,而且多同时伴严重的颅脑或者全身复合伤。在受伤的初期为抢救生命往往不能及时治疗骨折、或因治疗条件限制而变成陈旧性上颌骨骨折 ,致使骨折错位愈合 ,咬错乱和面中部畸形。传统的治疗方法应用于陈旧性的上颌骨骨折难以获得满意的效果。随着正颌外科技术在颌骨陈旧性骨折治疗中的应用 ,面中部陈旧性骨折患者咬关系得到了准确的恢复 ,而畸形改善明显 ,生活质量大为提高。笔者应用半侧 Le Fort 型截骨术治疗上颌骨陈…     

狼疮性肾炎6例误诊临床分析

目的分析狼疮性肾炎的误诊情况。方法选择被误诊的狼疮性肾炎患者6例,分析其临床表现、实验室和仪器检查结果,根据1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮(SLE)的诊断标准对患者进行确诊。结果 3例患者误诊为风湿性关节炎,误诊为慢性肾炎1例,误诊为结核性胸腔炎1例,误诊为隐匿性肾炎1例。本组4例患者符合SLE狼疮性肾炎标准;2例患者行肾组织活检确诊。6例患者确诊后给予免疫抑制剂等治疗,病情得到控制。结论狼疮性肾炎诊断时要注意多系统受累情况,可行免疫学检查和尽早行肾组织活检,有助于狼疮性肾炎的早期诊断。     

血液透析抢救重度有机磷中毒30例临床分析

目的探讨血液透析抢救重度有机磷中毒的治疗效果。方法选择急性有机磷中毒患者30例,均给予洗胃、清洗毒物、保持呼吸道通畅、吸氧、应用阿托品及胆碱酯酶复活药及对症处理等内科综合治疗,同时给予血液透析处理,透析过程中肝素钠注射液抗凝,碱化血液等。透析时间为2 h1,次/d,共透析3次。结果患者中毒症状在透析2h后得到症状明显改善,胆碱酯酶活性在透析后4 d逐渐恢复;透析治疗后胆碱酯酶活性较透析前显著升高(t=25.39,P=0.00)。本组30例患者均治愈,没有明显后遗症。结论血液透析可在短时间内改善重度有机磷中毒患者的中毒症状,促进胆碱酯酶活性恢复,临床治疗效果显著,值得推广作用。