“球囊挤压”术在冠状动脉慢性完全闭塞病变中应用的可行性和有效性

目的探讨"球囊挤压"技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中应用的可行性和有效性。方法选取平顶山市第二人民医院心内科于2013年4月~2017年5月期间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的闭塞处存在分支血管的CTO患者41例,其中男性26例,女性15例,随机分为治疗组(19例)和对照组(22例),治疗组采用"球囊挤压"技术行PCI,对照组采用常规方法治疗。比较两组间一般临床资料、X线曝光时间、对比剂用量、PCI失败率、手术并发症、1年内心血管主要不良事件等情况。结果两组患者一般临床资料及冠状动脉造影特点比较差异无统计学意义。两组间各指标比较,X线曝光时间对照组为(42.4±8.2)min,治疗组为(33.6±4.9)min;对比剂用量对照组(196.0±11.6)ml,治疗组(174.8±15.6)ml;PCI失败率对照组6例(27.3%),治疗组1例(5.3%),两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。比较两组手术并发症,对照组1例(4.5%),治疗组2例(10.5%);比较两组主要心血管事件,对照组1例(4.5%),治疗组3例(15.8%),比较均无统计学差异(P均0.05)。结论"球囊挤压"术可以降低CTO病变介入术的失败率、减少X线曝光时间及对比剂用量,未明显增加手术并发症及主要心血管事件。"球囊挤压"术在CTO病变介入术中应用有效、可行。     

正常空腹血糖与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨正常空腹血糖与心血管疾病及其危险因素的相关性。方法入选对象按空腹血糖结果分为以下4组:3.9~4.4 mmol/L为A组;4.5~5.1 mmol/L为B组;5.2~5.6 mmol/L为C组;5.7~6.1 mmol/L为D组。计算各组异常临床变量的相关指标及与空腹血糖的线性关系,比较各组间的差异性,并通过Logistic回归分析探讨正常空腹血糖与心血管危险因素间的关系。结果 (1)4组年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均压间差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较显示D组年龄、TG明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组TC明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组SBP、DBP、平均压明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示:D组与B组比较差异有统计学意义;C组与A、B组比较差异有统计学意义。4组患者女性WC间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较显示A组与B、C、D组差异有统计学意义,B组与C、D...     

多种生化指标联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cardiactroponinT,cTnT）、胱抑素C（cystatinC,CysC）和N端B型脑钠肽前体（N—terminalB-typepro—brainnatriureticpeptide,NT—ProBNP）联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的作用。方法不同心功能分级心力衰竭患者130例,检测其入院及出院时cTnT、CysC和NT—ProBNP水平,并与30例体检健康者（对照组）进行比较;随访观察心力衰竭患者心脏事件再发生情况。结果cTnT、CysC和NT—ProBNP水平在不同心功能分级心力衰竭患者组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,cTnT、CysC和NT—ProBNP水平越高（P〈O．05）;心力衰竭患者治疗前、后上述指标比较差异有统计学意义（P〈O．05）;出院后发生心脏事件组出院时cTnT、CysC和NT—ProBNP水平高于未发生心脏事件组（P〈0．05）。结论心力衰竭患者cTnT、CysC和NT—ProBNP水平明显升高,三者联合检测对诊断心力衰竭及对预后评估有重要临床意义。     

“门卫”导丝技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用

目的观察"门卫"导丝技术在冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法选取平顶山市第一人民医院心内科于2015年6月~2017年4月行PCI的冠状动脉CTO病变患者70例,其中男性46例,女性24例,年龄41~75(64.9±3.9)岁。随机分为门卫导丝组(35例)和常规组(35例)。常规组按常规方法行介入治疗,门卫导丝组介入治疗应用"门卫"导丝技术。记录两组X线曝光时间、PCI成功率、对比剂用量、手术相关并发症以及术后30 d主要不良心血管事件(MACE)和次要终点事件,测定两组术前以及术后1个月左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、脑钠肽(BNP)以及肌酐。结果与常规组比较,门卫导丝组X线曝光时间缩短,PCI成功率增加,对比剂用量减少,[(47.0±10.0)min vs.(40.0±5.1)min],(71.4%vs.91.4%),[(202.9±13.8)ml vs.(193.0±8.1)ml],差异有统计学意义(P均0.05)。与常规组比较,门卫导丝组手术相关并发症降低(40.0%vs.8.6%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后较术前LVEF、6分钟步行距离、BNP以及肌酐均明显改善,其中门卫导丝组改善更明显,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论与常规导丝技术比较,"门卫"导丝技术可明显提高CTO患者PCI成功率及心功能,降低手术相关并发症。     

三维适形放疗联合微波热疗治疗58例中晚期食管癌疗效分析

目的探讨食管癌三维适形放射治疗同步微波热疗的近期疗效及毒副反应。方法选取58例中晚期食管癌患者随机分成三维适形放疗组和微波热疗+三维适形放疗组。观察比较两患者放疗后的急性毒副反应、近期疗效及有效率。结果①短期疗效比较,两组有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。②急性毒副反应比较,急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)发生率方面,两组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论在相同照射剂量、不增加放射毒副反应的前提下,三维适形放射治疗联合微波热是治疗食管癌比较理想的治疗方式。     

微波消融治疗肝癌42例治疗前后肝功能变化的临床观察

目的了解微波消融前后肝功能变化,观察治疗后对患者肝脏的损害程度及恢复时间,以便指导临床实践,评判患者预后。方法观察微波消融治疗前及治疗后1周、2周、1个月、2个月、3个月患者各项指标的变化。结果微波消融治疗后1周内肝功能变化明显,经保肝、降酶治疗后,大部分（86.7%）于1～2周逐渐恢复正常。1～3个月无明显变化。结论微波消融治疗肝癌是一项较为安全、有效的治疗方法。     

35例脑转移癌放射治疗疗效分析

目的 探讨多发脑转移瘤放射治疗方式不同对预后产生的影响.方法 35例多发脑转移瘤患者分别全脑照射和全脑照射+局部立体定向放射治疗,分析不同放疗方法的生存期及脑转移致死率.结果 脑转移致死率全脑照射组为52.6%;全脑照射+局部立体定向放疗组为12.5%.中位生存时间全脑照射组4.2个月;全脑照射+局部立体定向放疗组6.5个月.结论 立体定向放射治疗可使脑转移患者局控率提高,生存期延长.     

放射性^125I粒子组织间植入治疗胰腺癌

目的：评价放射性125I粒子组织间永久性植入治疗胰腺癌的疼痛缓解率和生存期。方法对23例胰腺癌患者行CT引导下125I粒子永久性植入治疗。肿瘤匹配周边剂量为110-160Gy。计划靶体积包括临床靶体积加1cm外周。每颗粒子活度为0.4-0.5mCi。中位植入粒子28颗（11-50颗）,术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后随访1-13个。疼痛缓解82.6%（19/23）;术后1个月9例疼痛完全缓解、部分缓解10例、无变化4例。中位生存时间7.8个月（3-13个月）。其中3例死于肝转移;13例死于恶病质状态;4例死于上消化道出血;3例健在。3例出现胰瘘,6例粒子移位至肝,无症状,未予处理。无出血、胰腺炎等并发症。结论 CT引导下放射性125I植入治疗胰腺癌,安全、有效、并发症发生率低、微创、易行。     

微波消融联合TACE治疗肝肿瘤

目的观察微波消融联合介入治疗肝肿瘤的疗效和安全性。方法将78例肝肿瘤患者分为MWA组和MWA＋TACE组。其中MWA＋TACE组44例和MWA组38例。中位随访时间组MWA＋TACE组（19.0个月±12.56）个月（1～36个月）,MWA组（16.67±13.12）个月（1～36个月）。结果局部复发率：MWA组12例（31.6%）;MWA＋TACE组9例（20.5%）。生存率：治疗后MWA组1、2、3年总生存率为72.4%、43.6%、23.6%;MWA＋TACE组1、2、3年总生存率组MWA为84.1%、54.2%、33.4%。结论 CT引导下微波消融（MWA）联合介入（TACE）技术局部控制率和生存率均升高,疗效肯定,方法简单、易行、微创、安全。     

微波消融联合 TACE治疗肝癌与放疗的对比分析

目的 探讨微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌与放疗的疗效对比.方法 回顾性分析 2010年 1月 -2012年 1月本院采用微波消融联合 TACE治疗的单发肝细胞癌的临床资料,其中 42例行微波消融联合肝动脉化疗栓塞;42例行肝脏局部放射治疗.结果 微波消融联合 TACE治疗 42例肝癌中,肿瘤 〈3 cm者 5例 CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死 ;肿瘤 3~5 cm者 14例,CT显示 11例 （78.6%）瘤灶完全凝固性坏死,肿瘤 5~10 cm者 23例,CT显示 16 例 （69.6%）瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为96.2%、69.4%.放疗组 42例肝癌中,无瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为45.5%、26.1%.结论 微波消融联合 TACE是治疗肝癌在肿瘤的局部控制率及患者的生存率方面具有明显的优势.