替吉奥单药三线治疗老年晚期胰腺癌1例报道

胰腺癌是全世界致死率最高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅5％,中位生存期约6—8月。虽然外科手术是胰腺癌唯一的治愈手段,但多数患者因诊断时分期太晚而无法手术切除。即使可手术切除的患者,     

三七虫草混合粉抑制小鼠黑色素瘤效应研究

目的:建立移植性黑色素(B_(16))小鼠肿瘤动物模型,观察三七虫草混合粉(天然虫草)抗肿瘤效应及其对免疫器官影响。方法:B_(16)小鼠肿瘤移植后,将实验动物随机分5组。即三七虫草粉(SCF)大、中、小剂量组、环磷酰胺(CTX)组与模型对照组。CTX组以腹腔注射途径给药,其余各组均采用口服灌胃途径给药或溶媒。实验过程中动态观察移植性B_(16)鼠全身状态、体重等,并于实验结束后测定抑瘤率及脾、胸腺的脏器指数。结果:三七虫草粉大、中,小剂量组肿瘤抑制率分别为48%、42%、36．4%;CTX为90．6%．实验各组分别与模型对照组比较,有统计学意义。三七虫草粉能够提高小鼠整体机能状态与免疫器官(脾脏、胸腺)脏器指数。结论:三七虫草粉有明显抗肿瘤效应,且能改善荷瘤小鼠整体机能状态,并有保护和恢复小鼠的免疫器官功效。     

扶正抑瘤颗粒含药血清对小鼠肝癌细胞H_(22)凋亡及细胞内Ca~(2+)浓度的影响

目的:观察扶正抑瘤颗粒(FYK)含药血清诱导小鼠肝癌细胞H22凋亡的作用及其对细胞内钙离子浓度的影响,探讨其抗肿瘤机制。方法:FYK含药血清孵育体外培养的小鼠肝癌H22细胞,电子显微镜观察FYK含药血清诱导H22细胞凋亡的形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,激光共聚焦显微镜测细胞内钙离子浓度的变化。结果:FYK含药血清能诱导小鼠肝癌H22细胞发生凋亡,同时使细胞内游离钙离子浓度升高,并与剂量和时间存在依赖性关系,细胞内钙离子浓度与相同时间点凋亡率呈正相关。结论:FYK含药血清可通过改变细胞内钙离子浓度诱导细胞发生凋亡,这可能是其抗肿瘤作用的机制之一。     

舒肝健骨方防治芳香化酶抑制剂内分泌治疗相关骨丢失的临床研究

目的研究舒肝健骨方对应用芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitors,Als）内分泌治疗后出现骨量减少的绝经后乳腺癌患者骨密度（bone mineral density,BMD）和血清骨代谢生化标志物的影响。方法 采用随机数字表法将38例应用Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者分为治疗组（21例）和对照组（17例）,两组均补充钙尔奇D片（含元素钙600 mg和VitD3 125 IU）,每日1片。治疗组同时给予舒肝健骨方颗粒剂6 g,每日2次,连续服药6个月。检测治疗前及用药6个月后患者BMD水平,采用酶联免疫法（E LISA）测定骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、Ⅱ型胶原C端肽（CTX-Ⅱ）水平,并评价用药的安全性。结果与本组治疗前比较,用药6个月后,治疗组腰椎（L2-4）、股骨颈BMD明显上升（P〈0.01）,血清BALP、BGP、TRAP下降（P〈0.05）;对照组腰椎及股骨颈BMD降低（P〈0.05）,血清BALP、TRAP水平上升（P〈0.01）。与对照组比较,治疗6个月后,治疗组腰椎及股骨颈B MD明显升高,血清BGP、BALP水平降低（P〈0.01）,CTx-Ⅱ、TRAP水平升高（P〈0.01）。治疗期间未出现明显不良反应。对照组发生骨折1例（5.8%）。结论舒肝健骨方可减轻Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高BMD,改善骨代谢异常。     

中药鹿血晶治疗化疗后血小板减少症的临床观察

目的:观察中药饮片鹿血晶治疗化疗后血小板减少症的疗效及安全性。方法:选择有明确病理学诊断的晚期恶性肿瘤化疗患者,化疗后血小板计数>3×109个/L且<8×109个/L时,给予鹿血晶口服1 g,bid,连服6 d。结果:服药6 d后,观察的患者血小板计数均较服药前升高,8例患者升高至8×109个/L以上。结论:中药饮片鹿血晶可迅速升高化疗后患者血小板计数且安全无不良反应。     

茶多酚联合易瑞沙抗移植性人肺腺癌效应研究

目的 观察茶多酚联合表皮生长因子受体酪胺酸激酶抑制剂(易瑞沙)对人肺腺癌生长抑制作用,为进一步深入研究茶多酚抗肿瘤血管生成机制提供依据.方法 人源可移植性肺腺癌(A549)细胞系经传代培养后,以BALB/c-nu裸鼠进行肿瘤移植,并以茶多酚、表皮生长因子受体酪胺酸激酶抑制剂及其联合用药进行干预性治疗,通过观察抑瘤率评价单用及联合用药对A549移植瘤生长抑制作用.结果 茶多酚、表皮生长因子受体酪胺酸激酶抑制剂及联合用药的抑瘤率分别为33%、34.1%和57.1%.与模型组相比,有统计学意义(P＜0.01);联合用药与单用药比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论 茶多酚、表皮生长因子受体酪胺酸激酶抑制剂对A549生长有明显抑制作用,两者联合使用抑瘤效果更好.     

扶正抑瘤颗粒对小鼠肝癌H22细胞凋亡及Fas和FasL表达的影响

目的：观察扶正抑瘤颗粒含药血清诱导小鼠肝癌H22细胞凋亡的作用和对细胞Fas、FasL表达的影响．方法：应用血清药理学方法，用不同剂量的含药血清与小氟肝癌细胞在体外共同孵育后，应用相差显微镜，流式细胞仪、电子显微镜对肿瘤细胞的生长和凋亡进行观察，用SABC法检测H22细胞Fas和FasL的表达结果：小鼠肝癌H22细胞经含药血清作用后，发生明显的形态学改变，相差显微镜下可见细胞体积缩小，折光性增强，染色质浓缩，核浆比例增大，密度增高，胞浆出现颗粒样物质。电镜下可见明显的凋亡形态变化，流式细胞仪可测到凋亡峰；SABC法显示，扶正抑瘤含药血清可上调小鼠H22细胞Fas的表达，而对FasL表达的影响不明显结论：扶正抑瘤颗粒能诱导H2：细胞发生凋亡，其机制可能与其上调H22细胞Fas的表达有关，     

根据一项回顾性研究分析开展老年肿瘤综合评估的意义

目的：本研究通过对老年肿瘤住院患者进行回顾性分析,详细记录患者治疗计划和实际接受治疗的符合情况,并分析其改变治疗计划的原因,讨论单纯以体力状况评分（Performance Status,PS）作为患者治疗决策主要制定依据存在的问题及开展老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment,CGA）的必要性。方法：纳入2009年9月-2011年8月期间于北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科病区,65岁以上的老年肿瘤住院患者,根据其病例记录,设计临床研究（Clinical Research Forms,CRF）表格。记录入组患者住院期间主要依据体力状况PS评分所制定的相应治疗计划（标准治疗、个体化治疗/减量化疗或口服靶向药物治疗、最佳支持治疗）以及患者最终完成的治疗方案,将其结果分为3类：①按计划实施;②不能按照原计划实施,需调整治疗方案,即减量化疗或更改为口服靶向药物等;③不能按计划接受治疗或终止治疗。结果：166例老年肿瘤住院患者纳入本项研究。年龄65-94岁,平均年龄73.28岁。PS≤2分者143例（占86.1%,143/166）,给予常规化疗或靶向治疗或单纯中药治疗;PS=3-4分者23例（占13.9%,23/166）给予最佳支持治疗。治疗计划与实际治疗相吻合者占74.7%（124/166）;在不能按照计划给予治疗的42例患者中,需调整（减量化疗或更改为口服靶向药物等）治疗方案者11例,其中,PS评分≤2者9例;不能耐受治疗或终止治疗者31例,其中,PS评分≤2者22例。在这42例患者中,36例（占85.7%,36/42）具有一种以上的内科基础病,25例（占59.5%,25/42）具有两种或两种以上的内科基础病;在吻合原方案治疗组中,85例患者具有一种以上内科基础病（占68.5%,85/124）,两组进行合并症数量的比较,差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：以单纯PS评分结果作为老年肿瘤患者诊疗方案制定的主要依据不能全面体现老年肿瘤患者的综合情况,从而在一定程度上导致治疗方案不能按计划进行;内科合并症的数量是导致治疗不能按计划进行的原因之一。     

小儿肺炎病人住院费用分析

肺炎是婴幼儿时期最常见的一种呼吸系统疾病 ,是严重危害儿童健康的疾病之一 ,也是卫生部 2 0种经济效益报表疾病的其中一种。为了解小儿肺炎病在诊治过程中的费用构成 ,对可控因素进行讨论并提出一些对策。资料来自我院182例肺炎患者住院费用日报表 ,着重从以下几个方面进行讨论。 1　地区、性别、年龄与住院费用的关系1 1　 182例肺炎病人人均住院费用为 16 2 7元 ,城市 10 6例 ,人均住院费用 2 0 6 5元 ;农村 71例 ,人均住院费用为 12 33元。1 2　从性别上看 ,男性 12 4例占 6 8.13% ,人均住院费用15 88元 ;女性 5 8例 ,占 31.87% ,人均…