凝血功能异常与老年脓毒症患者预后的关系

目的 研究老年脓毒症患者凝血功能的变化及其对老年脓毒症患者预后的影响.方法 按照脓毒症的诊断标准将人住急诊ICU的老年患者分为脓毒症组(A组)146例和感染组(B组)48例,脓毒症组又按照预后分为生存组和死亡组.分别测定血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间活动度(PTA)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APlT)、纤维蛋白原(FBG)6项与凝血功能有关的实验室指标.结果 A组中APTT、PT较B组延长(P<0.01).PTA较B组降低(P<0.01).A组中的PLT、FBG均高于B组(P<0.01).A组中的死亡组APTT、PT和TT较生存组明显延长(P<0.01或P<0.05),PTA降低(P<0.01).结论 老年脓毒症患者存在凝血功能紊乱;凝血功能的异常可预测患者的预后.     

感染性疾病病人的皮肤试验调查

<正> 为了探讨感染性疾病与免疫的关系,以对免疫低下或缺陷病患儿作出早期诊断,利于及时治疗,我们选用OT试验,PHA试验及锡克氏试验,对416例感染性患儿进行了检测。 一、协作组制订疑有免疫力低下或缺陷的感染性疾病的筛选标准: (一)病史:1.感染频率在10次以上/年或迁延不愈者。2.每次发作时间在3日以上,治疗效果不佳者。3.婴儿期腹泻次数达10余次/日,为稀水便,黄或绿色,有奶块和粘液,无脓血。随年龄增长,大便次数减至2～3次/日,变稠(饮食与护理不当者除外)。由于感染后上述腹泻症状又重复出现者。4.接受过免疫抑制剂治疗者除外。     

复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的研讨急性胰腺炎患者使用复方丹参注射液及生长抑素治疗的临床价值。方法选择2015年1月至2018年3月在我院诊疗的18例急性胰腺炎患者作随机非盲分组实验,Ⅰ组及Ⅱ组各9例,Ⅰ组使用生长抑素单一治疗,Ⅱ组同时配合复方丹参注射液治疗,观察评估两组的治疗情况。结果Ⅱ组相对Ⅰ组在临床药效上显著提升,总有效率达100%,比较有统计学意义(P0.05);两组在实验期间均有出现药物副反应,但在总发生率上的对比,无统计学意义(P0.05)。结论对急性胰腺炎患者使用生长抑素及复方丹参注射液治疗是一种可行方案,能够明显提升药效,且安全性可靠,值得推荐。     

症瘕的辨证施治和护理

症瘕是妇科病症中的一种常见病,也是对妇女生育功能、身体健康甚至生命威胁比较大的一种疾病。西医治疗主要是消炎镇痛,效果不佳,重者采用切除治疗,往往对身体损伤较大,以致大伤元气,难以恢复健康。中医治疗,正确辩证施治,以求其本,急则治标,缓则治本,或补其偏衰,或损其偏盛,或调脏腑,或理气血,调养身体,慰其精神,医护并重,效果较好。现以几例症瘕病例治疗情况为例,对症瘕病的治疗和护理作一些基本分析。     

利多卡因阻滞宫颈旁神经用于人工流产术临床观察

<正> 为解除受术者在人工流产时的痛苦,笔者采用利多卡因术前宫颈旁神经阻滞的方法,并进行对比分析,现将结果报告如下。 一、资料与方法 1.对象选择1998年8月～2001年6月在本院门诊就诊,自愿要求终止妊娠,年龄19～31岁,妊娠6～10周的未产妇女206例,随机分成两组,观察组117例,对照组89例。     

老年下呼吸道感染患者预后的相关因素分析

目的探讨影响老年下呼吸道感染患者预后的相关因素。方法收集、观察了急诊重症监护病房（EICU）101例老年下呼吸道感染患者;并于入院后2h及24h内查血生化、C-反应蛋白、肌钙蛋白T（cTnT）等相关检查;记录患者的一般情况、预后并于入院24h内进行急性生理与慢性健康状况（APACHEⅡ）和炎症反应综合征（SIRS）评分。结果年龄、血浆cTnT的水平和SIRS评分均与临床结局呈负相关。结论cTnT的水平、SIRS评分及患者的年龄均可作为独立监测老年下呼吸道感染患者预后的指标。     

急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效和安全性。方法 208例快速心律失常病人，首剂静注负荷剂量胺碘酮75～150mg,5min注入，继之以1，0—1．5mg／min维持静滴，若心律控制不满意，可间隔15—30min后，再给75～150mg的追加负荷剂量，24h总剂量600～900mg。结果 有效率87．5％，副反应5．3％。结论 急诊静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常有效且安全。     

急性亚硝酸钠中毒的血气变化

急性亚硝酸钠中毒临床上时有报道 ,但其伴随血气变化报道甚少。我院急诊救治 6名因急性亚硝酸钠中毒患者全部治愈 ,现将其血气变化情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　某单位科室聚餐 ,误将亚硝酸钠为食盐放入汤中 ,共 6人进餐 ,餐后 2 0～ 6 0min相继出现中毒症状、体征入院。1 2　症状、体征　头晕、恶心、呕吐、心慌、乏力、胸闷、上腹部不适 ;手指、口唇紫绀 ,神志清 ,血压、心率在正常范围 ,无意识障碍。1 3　辅助检查　查血常规、生化、心电图均在正常范围 ,血中高铁血红蛋白呈阳性。血气分析中动脉血氧分压 (PaO2 )明显减低…     

异位妊娠42例误诊原因分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症 ,近年来发病率不断上升 ,误诊率也较高 ,轻则影响治疗 ,重则危及生命。为提高异位妊娠诊断的准确率 ,现将我院 42例异位妊娠误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院从 1992年 3月～ 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠 193例 ,其中误诊 42例 (2 1 8% ) ,年龄 19～ 45岁 ,平均 3 1 4岁。已婚 3 3例 ,未婚 9例。 12例置宫内节育器 ,7例曾行输卵管结扎术。其中误诊为先兆流产 11例 ,急性胃肠炎 9例 ,盆腔炎 7例 ,阑尾炎 6例 ,月经不调 4例 ,泌尿系结石3例 ,卵巢囊肿蒂扭转 2例。1 2　临床表现　误诊病例…     

SIRS评分和 APACHEⅡ评分对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后评估的探讨

目的探讨SIRS和APACHEⅡ两个评分系统对急诊ICU老年下呼吸道感染患者预后的评估。方法随机观察我院急诊ICU的101例老年下呼吸道感染患者，记录患者的一般情况、预后，并对全部患者入院24h内进行APACHEⅡ和SIRS评分。根据预后将患者分为死亡组和存活组，并对两组患者的APACHEⅡ和SIRS评分的均值进行比较。结果死亡组和存活组比较，APACHEⅡ评分和SIRS评分的均值比较差异有统计学意义（t=4．37、6．37，P〈0．001），且两个评分系统具有一致性。结论SIRS和APACHEⅡ两个评分系统均可对急诊ICU老年下呼吸道感染患者的预后进行评估。