利巴韦林喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的 评价利巴韦林喷雾剂喷雾咽峡部治疗疱疹性咽峡炎疗效和安全性.方法 将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组常规抗病毒及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用咽峡部喷雾利巴韦林.观察2组临床症状、体征消失时间和住院时间以及临床疗效,并观察不良反应.结果 治疗组平均退热时间、流涎及进食时间、疱疹溃疡消失时间、平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01); 治疗组痊愈率和总有效率分别为63.33%和96.67%高于对照组的30.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见严重不良反应.结论 利巴韦林喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎起效快,疗效好,安全性高,无不良反应,家长易操作,值得儿科推广使用.     

绵阳市母乳喂养现状调查与分析

目的 通过母乳喂养调查分析影响母乳喂养的相关因素,有的放矢指导提高母乳喂养率.方法 对绵阳市区内1 573名0～6个月婴儿的母亲及直接抚养的亲属电话回访调查.结果 有1 532名婴儿家属配合回访,回访率为97.4%.纯母乳喂养从1个月91%到4个月和6个月分别下降46%及25%.人工喂养从1个月5%到4个月和6个月分别上升12%及20%.影响母乳喂养因素:婴儿与母亲自身疾病因素占10.6%,而社会环境因素占89.3%.人工喂养婴儿患急性呼吸道感染和急性腹泻者高于母乳喂养及混合喂养人数,差异有统计学意义(P=0.000).结论 母乳喂养率与联合国儿童发展基金会(UNCEF)和世界卫生组织(WHO)要求的目标还有差距,必须大力宣传母乳喂养,改善影响母乳喂养的社会环境,促进儿童健康发展.     

聚肌胞治疗轮状病毒性肠炎68例

轮状病毒是引起婴儿腹泻的主要原因之一,我们应用聚肌胞治疗轮状病毒性肠炎68例,年龄:6个月至2岁,发病时间:10月至12月,脱水程度为轻、中度。大便为水样或蛋花汤样,少量粘液,无脓血,大便常规检查正常,可见白细胞2～3个/高倍视野,伴     

国产吻合器和缝合器在食管癌消化道重建术中的应用

目的评价国产吻合器和闭合器在食管癌消化道重建术中的应用价值。方法回顾性分析2005年3月2008年4月期间收治的387例食管癌手术患者的临床资料,根据不同消化道重建方式分为手工吻合组（n=172）和器械吻合组（n=215）,对两组患者吻合时间、术中出血量及术后并发症发生情况进行对比分析。结果全组无手术死亡。器械吻合组和手工吻合组术中出血量的差别无统计学意义（P〉0.05）,但前者的吻合时间、住院时间均少于后者（P〈0.05）。手工吻合组术后吻合口出血多于器械吻合组（5.2%比1.4%,P〈0.05）,发生吻合口漏亦多于器械吻合组（6.4%比2.8%,P〈0.05）。随访1.5～2年,排除失访患者后,器械吻合组吻合口狭窄发生率低于手工吻合组（4.6%比10.3%,P〈0.05）。结论国产吻合器与和缝合器用于食管癌的消化道重建安全有效,值得在基层医院推广应用。     

绵阳市人民医院儿科开展“三好一满意”活动满意度调查研究

目的了解患儿家属对绵阳市人民医院儿科满意度及医疗质量的评价。方法采用问卷法,对开展"三好一满意"活动前的2010年6月～2011年5月的患者满意度及医疗纠纷、医疗投诉、医疗事故发生率进行回顾性统计处理,与开展"三好一满意"活动后的2011年6月～2012年5月作对比。结果开展"三好一满意"活动后的患者满意度明显高于开展之前,并且医疗纠纷、投诉,医疗事故发生率也明显降低。结论开展学习"三好一满意"活动能够显著提高该院儿科医疗质量,使医疗纠纷、投诉,医疗事故发生率明显下降,使患者满意度大幅提高。     

早产儿两种静脉营养方法总胆汁酸的比较

目的:通过以不同静脉营养比例输注静脉营养,比较总胆汁酸(TBA)变化程度,以探讨临床上早产儿静脉营养合理输注方法.方法:选取我院新生儿重症监护病房收治的早产低出生体重儿60例,随机分为A组、B组各30例.A组将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳混合经由黑色避光管输注,3种供能比例50%:15%:35%.B组所用营养液成分与A组输注成分相同,混合经由避光管输注,但葡萄糖、氨基酸、脂肪乳供能的比例不做调整.两组患儿均于静脉营养5 d及15 d后抽取静脉血3～4 mL,离心后分离血清,按操作规程在全自动生化分析仪上测总胆汁酸.结果:总胆汁酸浓度5 d时A组较B组低,差异有显著性,15 d时两组TBA浓度均升高但A组较B组低,差异有显著性.结论:在为早产儿榆注静脉营养过程中,选用一次性黑色避光输注管输注并使葡萄糖、氨基酸、脂肪乳供能的比例调整为尽量接近或达到50%:15%:35%时胆汁淤积的程度较小,值得临床应用.     

早产极低体重儿出院后体重不增影响相关因素分析

目的 探讨早产极低体重儿出院后体重不增因素,以求相应干预措施.方法 2010年我院新生儿ICU病房共收治42例早产极低体重儿(VLBM),剔除因败血症、肺透明膜病变、坏死性小肠结肠炎死亡及放弃治疗共5例外,余下37例在体重增加至1800~2000g后顺利出院.出院时由专职医护人员对哺养人进行了培训,告知1周定时随访1次,共4次.根据随访情况针对性制定了个体方案,同时了解家庭背景(父母文化、经济条件、母乳+早产儿配方乳喂养、接受培训次数、父母固定工作).结果 一周定时随访有15例,共随访4次(A组);两周随访12例,共随访2次(B组);四周随访10例,共1次(C组).A组体重增加(950±150)g,两周随访2次B组体重增加(560±140)g,4周1次C组体重增加(360±140)g.A组与B组和C组比较体重增加(P＜0.05).B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).家庭背景好坏与体重增加成正比.结论 定时随访和家庭背景是早产极低体重儿(VLBW)出院后体重增加重要影响因素.     

小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察

目的:观察应用小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的效果.方法:2006年度收治的284例为对照组,2007年度收治的416例为预防组.预防组给予3 mg/(kg·次)的氟康唑静脉滴注,每3 d一次.结果:2006年真茵的感染率为7.04%,2007年真茵感染率为2.16%,两组比较差异有统计学意义(x2=10.12,P<0.01).结论:小剂量的氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染有效,相对安全.     

氨茶碱与糖皮质激素联合治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察氨茶碱与糖皮质激素静滴及单纯糖皮质激素静滴治疗毛细支气管炎的临床疗效差别.方法:绵阳市人民医院2004年11月至2008年12月儿科住院部诊断为毛细支气管炎的患儿246例按随机分组.治疗组选用氨茶碱与糖皮质激素静滴,对照组单纯激素静滴治疗,对其临床疗效进行比较并进行统计学分析.结果:接受氨茶碱与糖皮质激素治疗的有126例,接受激素治疗成功的有120例,两者临床疗效比较(P<0.01),具有统计学意义.结论:对毛细支气管炎患儿使用氨荼碱与激素静滴较单纯激素静滴治疗能较好地控制并改善毛细支气管的症状.     

经腹手术在贲门癌治疗中的临床应用

目的：探讨不同手术入路在贲门癌治疗中的临床应用。方法：回顾性分析我院2003年8月至2009年1月期间收治的153例贲门癌患者的临床资料,根据不同手术入路分为经腹组（n=74）、胸腹联合组（n=27）和经胸组（n=52）,对3组患者的手术中、术后恢复情况以及随访结果进行对比分析。结果：手术切除率100%,围手术期无死亡病例。经腹组手术时间短于经胸组和胸腹联合组,术中出血量也少于经胸组和胸腹联合组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。胸腹联合组和经腹组清扫的淋巴结数目明显多于经胸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经腹组患者术后住院时间和术后并发症发生率明显少于胸腹联合组和经胸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者的术后局部复发率和远处转移率的差异均无统计学意义（P〉0.05）,3年和5年生存率的差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论：经腹贲门癌切除术是安全和有效的,配合吻合器的使用,操作也是可行的。