儿童肝功能异常940例临床特征分析

【摘要】 目的 探讨940例肝功能异常患儿临床特征,为临床早期诊断、及时治疗提供参考依据。 方法 回顾性分析2015年1月～2018年9月来自云南地区以不明原因肝功能异常收治入院的940例患儿的临床资料,包括临床表现、病因、肝功能及临床疗效等。 结果 肝功能异常与年龄相关,以0～12个月婴儿为高发年龄群（706例,75.11%）。肝功能异常程度以轻度异常（534例,56.81%）最多见,其中以0～6个月小婴儿轻度肝功能异常最多见(P＜0.05)。肝功能异常病因以感染为主（543例,57.76%,其中病毒感染353例,细菌感染190例）,其次为其他不明原因（290例,30.85%）。经治疗88.40%的患儿治愈或好转。结论 应重视儿童肝功能常规检查,特别是对于12个月以内的小婴儿。肝功能异常病因明确者应及时采取对因治疗;不明原因者需进一步完善遗传、代谢疾病基因筛查甚至行有创操作等检查以明确病因,早期干预,合理治疗。     

滋阴泻火中药对性早熟作用机制的研究进展

目的:介绍滋阴泻火中药对性早熟作用机制的研究进展。方法:根据近年来国内、外文献,综述滋阴泻火中药对下丘脑垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-生长轴的影响的研究情况。结果:性早熟的发生与下丘脑-垂体-性腺轴和下丘脑-垂体-生长轴功能的提前启动有着密切的关系,滋阴泻火中药可能通过作用以上环节而起到抑制性早熟的作用。结论:对滋阴泻火中药抑制性早熟的作用机制作出更加明确的阐述,对滋阴泻火中药的研究开发及临床应用都有着非常重要的意义。     

热毒宁联合抗生素治疗儿童手足口病的疗效观察

目的：观察热毒宁注射液联合头孢唑啉、头孢他啶等抗生素治疗儿童手足口病的临床疗效和用药安全性。方法：住院患儿60例,治疗组30例,对照组30例,两组均采用常规治疗,治疗组加用热毒宁注射液静脉点滴,观察两组治疗效果。结果：治疗组症状消失时间及住院时间均优于对照组。结论：热毒宁注射液联合抗生素治疗儿童手足口病具有显著的效果,不良反应小,使用安全。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病消除延迟的影响因素及不良反应

目的分析大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发生MTX消除延迟的影响因素及发生MTX消除延迟与不良反应关系,提高临床应用MTX的安全性、合理性,减少不良反应,保证患儿用药安全,提高生存率。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日昆明市儿童医院血液科125例ALL患儿接受HD-MTX化疗期间的相关资料,并通过查阅相关文献,从多方面分析患儿在MTX化疗后出现消除延迟的原因。结果通过亚叶酸钙、水化、碱化尿液等解救药物的治疗,27例(21.60%)发生MTX消除延迟,98例(78.40%)没有发生MTX消除延迟。MTX消除延迟和消除不延迟在性别、年龄、ALT、AST、黏膜损害、肝功损害、总胆红素上无统计学意义(P>0.05),在肾功损害、骨髓抑制上有统计学意义(P<0.05)。结论因为个体差异的存在,患儿MTX治疗时血药浓度存在较大差异,临床药师在药学服务中应密切关注MTX的排泄情况,监测MTX血药浓度,如发生MTX消除延迟,应加强解救,减少不良反应,保证患儿用药安全有效,提高生存率。     

布地奈德联合施保利通治疗儿童支气管哮喘的疗效及对肺功能的改善情况

目的 观察布地奈德联合施保利通治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患者肺功能的影响.方法 分析450例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为治疗组226例和对照组224例,2组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用布地奈德,治疗组在对照组的基础上加用施保利通.比较2组肺功能变化,血气分析及安全性.结果 （1）2组治疗后与同组治疗前比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,有显著性差异（P＜0.05）;2组治疗后比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,无显著性差异（P＜0.05）.（2）不良反应发生率治疗组为6.2％,对照组为4.5％,2组比较（P＞0.05）.结论 布地奈德联合施保利通治疗支气管哮喘,可以改善肺功能及患者气血水平,安全性好.     

注射用能量合剂致不良反应1例

患者 ,女 ,64岁 ,因慢性胃炎急性发作于 2 0 0 3年 3月入院。入院后给予 5%葡萄糖注射液 50 0mL加头孢曲松 舒巴坦 1.2 5g ,西咪替丁 (泰胃美 ) 0 .2静滴。第 3天时因病情需要在前述药物的基础上 ,加用注射用能量合剂 2mL(批号 :0 2 0 912 3 )用 5%葡萄糖注射液 2 50mL稀释后静滴 ,输完第 1组后 ,接着输能量合剂 ,在输入大约 150mL时 ,患者出现心悸、畏寒、寒颤的症状 ,怀疑是能量合剂反应 ,立即停止输液。体检 :体温和血压正常 ,无皮疹出现 ,立即给予异丙嗪 12 .5mg肌注 ,3 0min后症状缓解。经查患者既往有青霉素过敏史 ,属于过敏体质 …     

高效液相色谱法测定新止咳合剂中橙皮苷的含量

目的:建立高效液相色谱法测定新止咳合剂中橙皮苷的含量。方法:采用Dikma钻石C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇—0.2%磷酸溶液(38:62);检测波长为283nm,流速为1.0ml/min,柱温为30℃。结果:橙皮苷进样量在0.01~2.0μg(r=0.999 97)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为99.12%,RSD=0.84%(n=9)。结论:本法简便、快速、专属性强、重现性好;可作为新止咳合剂的质量控制方法。     

高效液相色谱法测定新止咳合剂中儿茶素的含量

目的:建立高效液相色谱法测定新止咳合剂中儿茶素含量的方法。方法:采用Dikma钻石C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙睛—0.2%磷酸溶液(8∶92);检测波长为280nm,流速为1.0ml/min,柱温为35℃。结果:儿茶素进样量在0.0425~4.25μg(r=0.99999)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为99.05%,RSD=0.72%(n=9)。结论:本法简便、快速、专属性强、重现性好;可作为新止咳合剂的质量控制方法。     

牙本质脱敏凝胶的制备及临床应用

用卡波姆(聚羧乙烯,商品名为卡泊波934,Carbopol 934,Cb-934)与羟丙甲纤维素为基质,加入经典的脱敏药物制成脱敏凝胶剂。经临床使用脱敏效果良好。     

自制紫黄软膏预防婴幼儿湿疹450例临床观察

紫黄软膏是本院自拟处方配制的纯中药制剂,批准文号:滇药制剂(Z)20102809A。本品性寒凉,具有清热解毒、凉血燥湿之功效。用于防治婴幼儿尿布湿疹、烧伤、烫伤等。在本院应用时间已经超过30年,经长期临床验证,疗效较好,治疗婴儿尿布湿疹总有效率90.9%[1]。紫黄软膏:由紫草、黄柏、黄连、当归、生地、冰片、凡士林等制备而成。2011年1月～3月,本院采用自制紫黄软膏预防婴幼儿尿布湿疹450例,取得较好的临床疗效,现报道如下。