我国临终关怀发展现状

临终关怀是指在一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理.它不以治愈为目的,因此不同于传统意义上的医疗护理工作.它是社会文明发展到一定阶段的必然产物,通常指由医生、护士、心理师、社工等多方人员组成的团队对无救治希望、存活期限不超过3到6个月的临终患者提供特殊的缓和医疗服务,也包括对临终者家属提供身心慰藉和支持.     

儿童心动过速性心肌病7例诊治体会

长期反复心动过速可导致心脏扩大和左心功能不全，即心动过速性心肌病（TCM）。由于其心率控制后心功能能部分或完全恢复，因此对临床医生来说，尽早诊断及干预TCM，将大大改善患者的生存状态。但临床TCM患者往往就诊晚，就诊时多伴有心脏扩大、心力衰竭而易被误诊为扩张性心肌病等，为治疗带来困难，     

中西医结合治疗30例婴幼儿迁延性腹泻

婴幼儿迁延性和慢性腹泻病因复杂,感染、食物过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹泻未彻底治疗和治疗不当、迁延不愈最为常见。人工喂养、营养不良婴幼儿患病率高。营养不良婴幼儿患腹泻时易迁延不愈,持续腹泻又加重了营养不良,两者互为因果,最终引起免疫功能愈发低下,继发感染,形成恶性循环,给临床治疗带来诸多困难。必须采取综合治疗措施,积极寻找引起病程迁延的原因,针对病因进行治疗。切忌滥用抗生素,避免引起顽固的肠道菌群失调。预防和治疗脱水,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。科学合理喂养、母乳喂养,对促进疾病恢复,如肠黏膜损伤的修复、胰腺功能的恢复、微绒毛上皮细胞双糖酶的产生等都是必要的治疗措施。     

CT导引下穿刺活检技术在肺内病变中的应用

CT检查肺内疾病．显示病变的位置、大小、形态、密度、内部结构及其与周围相邻组织的关系，并对其进行影像学诊断以指导临床选择治疗方案已普遍被临床接受。但CT检查不能对疾病进行定性诊断，临床仍需采取创伤大的开胸术进行病理学定性诊断。所以，寻求可见的、简便的、创伤性小的、能取得准确的病理学依据的方法．成为影像学专业和临床非手术科室共同追求的一个目标。笔者对CT导引下进行肺内病变穿刺活检取得病理结果的275例患者进行总结，探讨此项技术在肺内病变中的应用价值。     

早产儿一例的抢救成功体会

患儿，男。剖宫产术后5h于2006年4月16日转入我院儿科。患儿母，39岁。孕4产4，前3胎2次早产，1次足月产，均因不同原因而死亡，本次妊娠停经30周时即感头昏、眼花、双下肢水肿，停经32周症状加重，立即到我院产科诊治，诊断：妊娠高血压综合征；产前先兆子娴。治疗：降压、止痉后在硬膜外麻醉下行剖宫产术。剖宫产手术顺利。     

多层螺旋CT低剂量扫描胸部的影像学研究

目的探讨将通过降低管电流或管电压来降低多层面螺旋CT扫描的X射线剂量的方式用于胸部,观察其影像图像质量的变化。方法用120kV/(200mA、100mA、50mA、20mA);200mA/(120kV、100kV、80kV);80kV/50mA对20例胸部主动脉弓上和膈上水平2个特定层面进行扫描。测量每例纵隔窗上相同的固定解剖结构点(皮下脂肪,椎体,肌肉)的CT值;对每例肺窗的影像图像进行5等级评分。结果纵隔窗的皮下脂肪、骨骼肌、椎体在降低管电流时的CT值变化没有统计学意义(P≥0.799,P≥0.803,P≥0.65);在降低管电压时,皮下脂肪、骨骼肌的CT值均降低,椎体的CT值增加,三者的CT值变化均有统计学意义(P≤0.0035,P<0.0001,P=0.012),肺窗的等级评分没有统计学意义(P=0.879,P=0.605)。当管电流降低到20mA或同时降低管电压和管电流(80kV/50mA)时肺尖肺窗的线性硬化伪影非常明显,有统计学意义(P≤0.001,P≤0.001)。结论降低管电压或同时降低管电流和管电压会改变影像图像的质量。用降低管电流的方式可降低X射线剂量,即用多层面螺旋CT低剂量扫描胸部是可行的,但至20mA后肺尖有线性硬化伪影。     

小儿孤立性肺囊肿的影像学诊断

小儿孤立性肺囊肿(solitary pulmonary cyst,SPC)是肺先天性疾病,系发育过程中肺的萌芽分支异常发育所致[1]。分为孤立性和多发性,又可分为液性、气性和气液囊性3种。当SPC不与支气管相通时称为肺液囊肿,与支气管相通时称为肺气囊肿,有气液平面存在时称为肺气液囊肿。临床少见,早期多无症状,常因并发感染出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、青紫等前来就诊,易误诊为肺炎、肺脓肿、肺大泡、气胸、肺肿瘤等。我们两院近 18年来收治 SPC 12例,现就此组病儿对该病进行讨论,重点就其影像学表现进行分析。 1.资料天津市第一中心医院和天津市儿童…     

病毒唑速尿雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

急性毛细支气管炎（bronchiolitis）是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,由腺病毒等多种病毒感染所致,多见于2岁以下婴儿,发病高峰年龄为2个月-6个月的患儿,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,其临床症状如肺炎,且喘憋更明显,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称为喘憋性肺炎。     

弯刀征影像学表现

弯刀征是一个影像学征象,见于后前位胸片上,位于心脏右侧向下朝后膈的一个弯曲的血管影。它的出现提示临床应进一步检查是否有弯刀综合征存在,即是否有右肺发育不全,气管及支气管树的异常,右拉心,右肺动脉发育不良伴随全肺或部分肺的体动脉供血,心脏异常和右膈膨出等一系列先天性异常。