对比研究人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的针对骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者,分析和对比其通过人工关节置换与内固定治疗的临床效果。方法在本院(2015年2月至2017年2月)接受骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折治疗的患者中随机挑选70例,对其中的35例患者进行人工关节置换治疗,记为观察组,对剩下的35例患者进行内固定治疗,记为实验组,对比效果。结果观察组患者的疼痛缓解情况要高于实验组,但并发症发生率较高(P0.05)。结论人工关节置换在治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折效果要更为突出,两种方法各有优势,因此可以采取配合治疗的形式进行治疗。     

职业技术学院教师脑卒中危险因素的病例对照分析

目的探讨职业技术学院教师脑卒中发生的情况和影响因素,为有针对地开展脑卒中干预治疗提供依据。方法采取整群抽样方法抽取河南省5所职业技术学院老师为研究对象,应用病例对照的研究方法,对其中的确诊脑卒中病例226例,正常对照组272例进行分析,了解各危险因素与脑卒中发病风险的关系。结果高血压、高血糖、肥胖、高脂血症、高盐饮食、吸烟、Hp感染、脂肪肝、心电图异常均有增加脑卒中的发病风险(P0.05),Logistic回归分析显示,与脑卒中密切相关的危险因素依次为肥胖、吸烟、高血压、高血糖、高脂血症、高盐饮食。结论职业技术学院教师罹患脑卒中的危险性较高,而脑卒中是一种多因素危险性疾病,有针对性地制定脑卒中的相关危险因素的预防策略,采取综合防控措施,可为临床医师进行个体化预防和治疗提供参考依据。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症(附227例报告)

目的评估前列腺增生症（BPH）经尿道汽化切割（TUVP）合并经尿道电切（TURP）的治疗效果。方法对2004年4月～2006年8月间行TUVP结合TURP治疗的227例BPH作回顾性分析。结果手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的方法。     

心电图波形特征分析

目的:寻找每个个体心电图心电波形特征点.方法:随机选择3 000份18岁以上成年人同步12导联心电图,每份心电图每个导联选择1次心动周期清晰、可辨的波形进行观察分析并记录其形态特征,提取心电图波形的特征点绘表统计.结果:①每个导联单个波P、T、U波可有27个特征点;②每个导联QRS复合波可有247个特征点;③每个导联ST段可有10个特征点;④每个导联P-R、Q-T间期各有1个特征点;⑤每个导联1次心动周期心电波形可有286个特征点;⑥12导联心电图1次心动周期心电波形可有3 432个特征点.结论:每个人12导联心电图的P-QRS-T-U波就是本人的心电波形特征.     

郑州市区成人心电波形唯一性调查

[目的]调查郑州市区成人心电图非同一人心电波形有无重复现象,从而验证心电波形唯一性假说. [方法]采用多阶段整群抽样的统计学方法,对郑州市区3 586名18岁以上成人的12导联心电图心电波形进行定性及定量分析,观察有无非同一人心电波形相同情况. [结果]①3 586名成人12导联心电图定性分析非同一人心电波形重复概率为0.56%,再经定量分析后重复概率则为0%.②抽样调查结果推断郑州市区成人无非同二人心电波形重复现象.[结论]郑州市区成人心电图波形具有本人的唯一性,这也验证了由作者提出的心电波形具有唯一性假说.     

房颤合并二度房室阻滞的诊断热点及新观点

心房颤动伴二度房室阻滞的诊断历来存在争议,本文从正反两方面总结了目前的诊断热点,并从动态心电图和Lorenz-RR散点图的角度提出诊断的新观点。利用Lorenz-RR散点图的特征性表现,可定性诊断心房颤动伴二度房室阻滞。     

不同年龄段获得性免疫缺陷综合征患者心电图分析

目的 了解不同年龄段获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的心电图变化规律.方法 回顾性分析400例不同年龄段AIDS患者的心电图.结果 ①AIDS患者心电图异常率比较:46～50岁组高于11～15岁组(P=0.008)、21～25岁组(P=0.041)、31～35岁组(P=0.022)、41～45岁组(P=0.001)、51～55岁组(P=0.047),差异均有统计学意义(P均＜0.05).②缓慢心律失常发生率:46～50岁组高于31～35岁组(U=2.44)、36～40岁组(U=2.18)和41～45岁组(U=2.57),差异均有统计学意义(P均＜0.05).③左房室肥大发生率:11～15岁组小于46～50岁组(U=2.53)、56～60岁组(U=1.97)、60岁以上组(U=2.94),＞60岁组大于36～40岁组(U=2.22)、41～45岁组(U=2.48)和51～55岁组(U=2.04),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 不同年龄段AIDS患者均可出现心电图异常,但与年龄呈正相关.     

腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在老年腹股沟直疝修补术中的应用

目的探讨老年患者腹股沟直疝修补术中,超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)的应用效果。方法择期行腹股沟直疝修补术老年患者46例,均为男性,年龄65～82岁,BMI 20～27 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机数字表法分为TAPB联合RSB组(TR组)和TAPB组(T组),每组23例。TR组患者接受TAPB联合RSB,T组患者接受单纯TAPB,所有神经阻滞采取的局麻药均为0.25%罗哌卡因复合右美托咪定0.7μg/kg。记录麻醉诱导前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术开始后20 min(T_2)、手术结束时(T_3)、术后12 h(T_4)、术后24 h(T_5)两组HR、SBP、DBP,并计算心率收缩压乘积(RPP)。记录T_1—T_3时静息时VAS评分,T_4—T_5时活动时VAS评分。记录围术期补救镇痛情况和神经阻滞失败、恶心呕吐、血压升高或降低幅度基础值30%、心脑血管意外、局麻药中毒等不良反应发生情况。结果与T_0时比较,T_1—T_3时两组HR均明显增快(P0.05),SBP、DBP、RPP均明显升高(P0.05)。T_1—T_3时TR组HR明显慢于T组,SBP、DBP、RPP明显低于T组(P0.05)。T_1—T_3时TR组静息时VAS评分明显低于T组(P0.05),T_4—T_5时TR组活动时VAS评分明显低于T组(P0.05)。TR组术中补救镇痛和围术期恶心呕吐发生率均明显低于T组(P0.05)。两组术后均不需要补救镇痛,围术期均未发生血压升高或降低幅度基础值30%、心脑血管意外、局麻药中毒等不良反应。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于老年患者腹股沟直疝修补术,麻醉效果确切,术后镇痛完善,恶心呕吐发生率低。     

艾滋病患者235例心电图特征分析

目的分析艾滋病患者心电图的临床特征。方法对235例艾滋病患者及151例非艾滋病患者常规心电图进行对比分析。结果①艾滋病患者心电图正常者71例;左房室肥大占82例;右房室肥大12例,其中右房肥大10例;快心律失常56例;慢心律失常35例;QRS波低电压伴T波改变11例;ST-T改变67例。②非艾滋病患者心电图正常者61例;左房室肥大44例;右房室肥大3例,其中右房肥大1例;快心律失常22例;慢心律失常20例;QRS波低电压伴T波改变1例;ST-T改变31例。两组患者正常者、快心律失常者、右房肥大者、QRS波低电压伴T波改变者间差异有显著性意义(P均<0.05)余差异无显著性意义。结论艾滋病可使心脏受累,患者应定期行心电图检查。     

结节性多动脉炎伴肾脏受累1例

1　病例报告患者男 ,5 5岁 ,军队退休干部。持续性低热伴四肢皮疹 ,下肢浮肿 3个月入院。主要症状 :( 1)无诱因持续低热 ,体温 3 7～ 3 8 8℃ ,多种抗生素治疗无效 ,自行降温 ;( 2 )明显乏力 ,小腿肌肉酸胀 ,双足发麻 ,双下肢指凹性水肿 ,下午及晚间加重 ,晨起及抬高下肢可减轻 ,四肢弥漫暗紫色瘀斑 ,明显呈网状下垂 ;( 3 )盗汗 ,纳差 ,夜尿增多。入院查体 :体温3 8 3℃ ,脉搏 76/ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 2 0 /9 3 3ｋＰａ。四肢皮肤可见小片状及网状暗紫色瘀斑 ,下垂时尤明显 ;桶状胸 ,右肺底可闻及少量爆裂音 ,心、腹无异常体征 ;双…