恩度对子宫内膜异位症裸鼠模型治疗效果的研究

目的:探讨重组人血管内皮抑制素恩度抑制异位内膜生长的作用机制,进而为子宫内膜异位症(EMS)的临床治疗提供理论依据.方法:将35只裸鼠随机分为正常组(n=10)和实验组(n=25).实验组25只小鼠采用皮下种植方法建立子宫内膜异位裸鼠模型,造模成功的再随机分为对照组(n=11)和恩度组(n=11).恩度组腹腔注射恩度2 mg·(kg·d)-1,对照组每日给予同等剂量的PBS液.用药2周后,观察小鼠血清细胞因子(VEGF、TNF-α)的水平及进行免疫组化检测异位内膜VEGF的表达.结果:对照组的细胞因子水平高于正常组和恩度组(P<0.05),且VEGF的表达高于恩度组.结论:恩度明显抑制VEGF等细胞因子水平,降低其在异位内膜组织中的表达,从而抑制异位内膜血管生长,达到抑制异位病灶的生长.     

重组人内皮抑素抑制大鼠子宫内膜异位移植灶的实验研究

目的:建立大鼠子宫内膜异位(EM)模型,内皮抑素作用于模型大鼠,探讨内皮抑素对其治疗作用.方法:自体移植术建立SD大鼠EM模型,造模成功后随机分为模型组、达那唑组、内皮抑素组,8只行假手术.术后4周开始用药,用药14天处死各组大鼠,取异位灶电镜下观察组织超微结构,免疫组化检测VEGF及CD34的表达.结果:37只大鼠造模,成功32只,分组用药14天后,达那唑组及内皮抑素组电镜下见细胞超微结构发生变化,核不规则,核膜有切迹,见线粒体内嵴结构模糊,胞浆内见自噬体.模型组囊内壁内膜上皮细胞结构基本正常,假手术组在位内膜结构正常.模型组高表达VEGF、CD34 (MVD),与假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.05);达那唑组、内皮抑素组的VEGF、CD34 (MVD)表达均低于模型组(P＜0.05);达那唑组与内皮抑素组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SD大鼠子宫内膜异位症模型建立成模率高,内皮抑素能抑制异位移植灶的生长.     

腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的72例患者随机分为两组,术中创面止血采用镜下缝合组32例,双极电凝组40例.于术前、术后1、6个月月经周期的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV).结果 缝合止血组术后1、6个月E2稍有下降,FSH稍升高,但与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);电凝组术后1、6个月E2较术前均明显下降,FSH 明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月两组组间和术后6个月两组组间,E2、FSH差异均有统计学意义(P＜0.05),LH及P水平差异无统计学意义(P＞0.05).电凝止血组术后1、6个月与术前比较AFC、PVS差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1、6个月两组组间比较,AFC、PVS差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后共发生卵巢储备功能下降8例,缝合组3例,电凝组5例.结论 腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较单纯镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显.     

内皮抑素在子宫内膜异位大鼠模型致低妊娠功能的治疗作用

目的:建立大鼠子宫内膜异位(EMT)模型,观察内异症所致低妊娠状态,并探讨内皮抑素(恩度)的治疗作用。方法:自体移植术建立SD大鼠EMT模型,造模成功后随机分为模型组、达那唑组、恩度组,8只行假手术。术后4周开始用药,用药14天,各组随机选半数大鼠处死,取血清检测FSH、LH、E2、P,取异位灶切片观察组织大体情况,免疫组化检测VEGF表达。余下鼠雌雄合笼观察妊娠状态。结果:32只大鼠造模,成功28只,假手术组、达那唑组、恩度组VEGF表达低于模型组(P<0.05),血清FSH、LH、E2、P水平前3组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),模型组处于低妊娠状态,恩度组与达那唑组受孕情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SD大鼠子宫内膜异位症模型建立成模率高,能模拟内异症所致低妊娠状态,恩度对内异症所致低妊娠功能有一定的治疗作用,且不良反应小。