肺隔离症并发原发性恶性黑色素瘤1例

<正>男,45岁,反复咯血1年,再发20d入院。CT平扫+增强扫描示:左下肺见10cm×11cm肿块影,其内密度不均,见气-液平面,经肘静脉团注80ml碘佛醇,速率3ml/s,动脉期病变不均匀明显强化,见胸主动脉发出异常供血动脉,直径约5mm,拟诊左下肺肺隔离症并感染(见图1～3)。手术所见:左下肺实变,质硬,有结节,并见左下肺静脉下方有一异常动脉血供由降主动脉发出至左下肺,双重结扎     

小肠扭转MSCT研究

目的探讨MScT诊断小肠扭转的价值。资料与方法对20例小肠扭转术前MScT预判项目与手术所见对照分析。结朵MSCT预判项目准确率：小肠扭转、肠梗阻程度、腹腔积液均为100％：扭转部位、方向、度数分别为9O％、9O％、65％：肠血运障碍、腹膜粘连t采带）、病因诊断分别为76％、25％、11％。结论MSCT能较好显示小肠扭转形态特征,本文初步总结的“3涡缠绕树”征象可能有特异诊断价值,但MScT对小肠扭转病因诊断尚有限度。     

64排CT尿路造影在泌尿系统结石中的临床应用价值

<正>泌尿系统结石是泌尿系统的常见病、多发病。结石可发生在肾盏、肾盂以及尿道的任何部位,根据发生部位,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石[1]。早期检查方法多为腹部平片、B超、静脉肾盂造影及逆行静脉肾盂造影。本病典型症状是疼痛、血尿,输尿管结石的患者多为绞痛,常向下腹部和会阴部放射;肾脏结石的患者多为钝痛。目前治疗尿路结石的手段多种多样,且技术成熟,因此,选用合理的检查方法发现结石则成为治疗的关键。本研究旨在探讨64排CT尿路造影(CTU)诊断尿路结石中的临床应用价值。     

急性闭合性创伤性脑水肿扩散加权成像的实验研究

目的：建立猫急性闭合性脑创伤（TBI）模型,并应用扩散加权成像（DWI）探讨伤后脑水肿类型及演变规律。方法：共选取22只猫,以最大角加速度（6．43±0．15）×10^5 r／s^2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48和72h六个时相点,另于上述相同6个相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察。结果：常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外／硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例。10只猫致伤前后各时间点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只（70％）猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24h达峰值;3只（30％）猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6h达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主。HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成。结论：猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主。扩散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法。     

CR和CT对军训致下肢应力性骨折的诊断价值比较

目的比较CR和CT对军训致下肢应力性骨折诊断意义。方法对40例军事训练中怀疑下肢应力性骨折的战士,行相应部位CR摄像,其中16例同时行CT扫描。结果28例诊断为应力性骨折,其中单独经CR诊断12例,经CR与CT共同诊断12例,CR阴性为CT补充诊断4例;单侧胫骨20例,双侧胫骨2例,踱骨6例。结论下肢应力性骨折具有特征的CR和CT表现,对诊断下肢应力性骨折各有优点。     

猫急性闭合性创伤性脑水肿弥散加权成像的实验研究

目的:建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用弥散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.材料和方法:选取22只猫,以最大角加速度6.43±0.15×105 rad/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48和72 h6个时相点,另于上述相同6个相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果:常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外/硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时间点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h达峰值;3只猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6h达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论:猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.弥散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法.     

磁共振扩散加权在急性缺血性脑梗死的临床应用

目的探讨磁共振弥散加权成像（nirfuSion—weighted imaging DWI）在急性缺血性脑梗死中的临床应用。方法对8O例发病3—24小时,疑似急性缺血性脑梗死患者进行DwI及常规MRI扫描,并对结果进行分析。结栗发病时间〈6小时,超急性期脑梗死7倒,常规T2WI及FLAIR上无明显异常信号改变,DWI呈高信号,ADc图上呈低信号。发病时间6—24小时,急性期脑梗死73例,DWI信号改变较T2WI、FLAIR序列明显,显示部位、范围更加准确。结论磁共振弥散加权成像对急性缺血性脑梗死较常规MRl序列敏感,检查时间短,能为临床提供早期治疗的证据,应作为常规序列开展。     

腰椎后缘骨内软骨结节MSCT研究

目的探讨腰椎后缘骨内软骨结节CT诊断作用。方法回顾45例共48个腰椎后缘骨内软骨结节的CT表现。结果腰椎后缘骨内软骨结节在椎管内的位置、数目、大小、形态及与母椎的联系有一定特征,尤其软骨结节与母椎骨缺损同存、两者可匹配及髓核阶的出现率均为100%。结论初步认为本文提出的"匹配征"对腰椎后缘骨内软骨结节CT诊断具有重要意义。     

CR和CT对军训致下肢应力性骨折的诊断价值比较

目的比较CR和CT对军训致下肢应力性骨折诊断意义。方法对40例军事训练中怀疑下肢应力性骨折的战士,行相应部位CR摄像,其中16例同时行CT扫描。结果28例诊断为应力性骨折,其中单独经CR诊断12例,经CR与CT共同诊断12例,CR阴性为CT补充诊断4例;单侧胫骨20例,双侧胫骨2例,蹠骨6例。结论下肢应力性骨折具有特征的CR和CT表现,对诊断下肢应力性骨折各有优点。     

不同浓度钆布醇MRI增强用于肺癌脑转移的诊断价值研究

目的观察不同浓度钆布醇MRI增强在肺癌脑转移中的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月我院收治的97例原发肺癌高度怀疑脑转移而行MRI钆布醇单双倍剂量扫描患者临床资料。比较两次扫描病灶数目、病灶检出率与病灶最大直径的关系、病灶与周围脑组织的对比、病灶与周围脑组织的对比噪声比及灰白质对比度,分析MRI钆布醇单双倍剂量对肺癌脑转移的诊断价值。结果97例患者中有69例患者发现有脑转移瘤,病灶数共225个。其中双倍剂量钆布醇MRI扫描发现的≤10mm以下的病灶数多于单倍剂量钆布醇MRI扫描(P<0.05);在病灶>10mm方面,两种浓度钆布醇MRI扫描检测病灶数比较差异无统计学意义(P>0.05)。双倍剂量扫描图像肿瘤/背景(白质、灰质、脑脊液)的CR、肿瘤/背景(白质、脑脊液)的CNR值高于单倍剂量(P<0.05);两种浓度扫描图像的灰白质对比度、肿瘤/灰质CNR值之间差异无统计学意(P>0.05)。结论双倍剂量钆布醇MRI增强在肺癌脑转移中能增强病灶显示情况及病灶与周围正常组织对比情况,并可以检测出低剂量遗漏的部分微小病灶,提高脑转移瘤的检出率,远期应用价值较高。