空腔脏器损伤52例诊治体会

我们自1992年以来共收治空腔脏器损伤病人52例,现就其诊疗体会报告如下。     

结肠直肠癌术后复发防治体会

我院收治结肠直肠癌术后复发患者 1 8例 ,现将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料　本组共 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例。年龄 2 8～ 75岁 ,其中 1 0例系我院行一期手术 ,另 8例在外院行一期手术。术后复查时间为 3～ 2 6个月。复发后再次手术 1 0例 ,行非手术治疗6例 ,复发再次治疗后 (手术及非手术治疗 )生存期为 8个月～ 5年。二、防治方法1 .术后定期行纤维结肠镜或钡剂灌肠检查 ,强调无症状定期检查[1 ] ,我们主张术后 3个月作第1次纤维镜检查 ,术后 2年内 ,每隔半年检查 1次 ,2年以后每年检查 1次 ,以便早期发现复发病变和多发原位…     

扶正解毒法配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨扶正解毒中药复方配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床意义。方法:将临床分期为Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌的病人分为治疗组和化疗后对照组,治疗组用复康灵+CTF方案化疗3个周期,对照组CTF方案化疗3个周期,疗程结束后观察近期疗效并采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gp及GST-π的表达,进行组间比较及相关性分析。结果:近期疗效治疗组的完全缓解4例,缓解率为12.1%,总缓解率为72.7%;对照组无完全缓解例数,总缓解率为45%,2组间比较差异有统计学意义;治疗组新辅助化疗前后P-gp和GST-π阳性率均增高,前者差异有统计学意义;2组化疗后治疗组P-gp阳性率为12.1%,对照组P-gp阳性率为40.0%,2组比较差异有统计学意义;治疗组GST-π阳性率为36.4%,对照组GST-π阳性率为55.0%2,组比较无统计学意义。结论:乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,而扶正解毒中药复方复康灵配合新辅助化疗治疗乳腺癌可以逆转多药耐药的部分基因表达,从而提高化疗疗效,起减毒增效作用。     

吸毒注射致股动脉损伤1例

病例报告 患者男,32岁,已婚。自诉于1年多前开始吸毒,开始是采用嘴吸,成瘾后采用静脉注射。由于吸毒量较大,自己注射时不注意卫生,加上毒品本身的作用,全身外周浅表血管均硬化,并部分形成静脉炎。当无法再进行外周静脉注射时,作采用股静脉等大静脉注射。半年前曾致左侧腹股沟软组织感染,并形成脓肿,经医院治疗后痊愈。但仍采用大静     

新中药湿润烧伤膏治疗烧伤780例

目的：观察新中药湿润烧伤膏治疗烧伤的临床疗效。方法：应用自制的新中药湿润烧伤膏治疗烧伤患者780例。结果：780例中,有767例临床治愈,4例死亡,27例患者留有较严重的疤痕。结论;新中药湿润烧伤膏具有保护创面、消炎止痛、活血化瘀、除腐生肌、方便引流、促进创面愈合作用。同时还能抑制疤痕增生。     

回盲部结肠癌17例误诊分析

通过对10年来所有回盲部结肠癌进行回顾性总结,分析17例误诊误治的原因.我们发现:回盲部结肠癌由于其特殊的解剖结构,发病后症状多不典型,很易误诊,而临床医师由于某种原因给病人的诊疗造成不必要的损失.     

超声测量腹腔不同部位脂肪厚度与心血管风险因素的相关性

目的：分析比较超声测量腹腔不同部位脂肪的厚度与心血管风险因子的关系。方法：随机选取本科住院体检的130例男性患者,测定人体指标和生化指标数据,超声测量其中腹腔脂肪、上腹腔脂肪、肠系膜脂肪的厚度。结果：各部位脂肪与体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）和空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）呈正相关,与年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL?C）呈负相关,上腹腔脂肪厚度和肠系膜脂肪厚度与胰岛素抵抗指数（HOMA?RI）呈正相关,肠系膜脂肪厚度与尿酸（UA）呈正相关;校正了年龄、BMI和WC的偏相关分析显示,上腹腔脂肪与HOMA?IR及TG水平呈正相关,肠系膜脂肪与FINS及HOMA?IR呈正相关,与HDL?C呈负相关,中腹腔脂肪厚度与各临床参数未见明显相关性;逐步多元线性回归分析显示,上腹腔脂肪厚度及肠系膜脂肪厚度较中腹腔脂肪厚度对心血管风险因子的预测价值更高,且肠系膜脂肪厚度的预测价值更高。结论：上腹腔脂肪及肠系膜脂肪与各心血管风险因子的相关性优于中腹腔脂肪,且上腹腔脂肪和肠系膜脂肪分别与不同心血管风险因子有相关性。超声可分辨及测量腹腔不同部位脂肪,具有重要临床意义。     

颈动脉超声对冠心病的预测价值研究

目的:探讨颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及斑块超声参数对筛查冠心病的意义?方法:随机选取在南京医科大学第一附属医院行双源CT检查的129例患者进行颈动脉超声检查,依据双源CT冠脉狭窄结果将患者分为非冠心病组及冠心病组,比较两组间的颈动脉斑块检出率? IMT及斑块参数(包括斑块最大长度?最大厚度?最大面积?总长径?总厚度?总面积)的差异;将IMT及斑块测量参数与冠脉狭窄程度进行相关性分析;通过 ROC曲线分析颈动脉斑块参数及联合参数(所有斑块参数联合?最大长度联合最大厚度?总长径联合总厚度)对冠心病的预测价值?结果:冠心病组的斑块检出率高于非冠心病组?两组间IMT无明显差异(P > 0.05),冠心病组颈动脉斑块参数均大于非冠心病组(P < 0.05);IMT与冠状动脉狭窄程度相关性不明显(P > 0.05),颈动脉斑块参数与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(P < 0.05);由IMT和斑块总厚度得出的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)< 0.7,其余参数及联合参数所得AUC在0.7~0.9范围内?结论:颈动脉参数对冠心病有一定预测价值,而联合参数的预测价值较高?     

红花注射液对梗阻性肾病解除梗阻后肾功能恢复的机制研究

目的：探讨在新西兰大白兔梗阻性肾病的动物模型上解除梗阻后,红花注射液对促进肾功能恢复的机制。方法：将50只新西兰大白兔随机分为假手术组20只、模型组20只、治疗组10只。先建立梗阻性肾病新西兰大白兔动物模型,梗阻成功后,普通喂养4周,再次手术解除梗阻,治疗组向腹腔注射红花注射液,假手术组、模型组向腹腔注射生理盐水,2周后处死全部新西兰大白兔,提取肾组织行病理检查。检测血肌酐及尿素氮评价肾功能,评估药物的疗效,分析药物可能的作用机制及作用途径。结果：新西兰大白兔双侧输尿管梗阻后,肾功能明显减退,肾间质纤维化增加;运用红花注射液治疗后,肾功能显著改善,肾间质纤维化延缓。结论：红花注射液对新西兰大白兔梗阻性所致的肾功能损害解除梗阻后肾功能的恢复具有显著的保护及促进作用,该作用可能与红花其具有抗纤维化的作用有关。     

湿润烧伤膏治疗小儿先天性耳前瘘管感染期38例疗效观察

先天性耳前瘘管是耳鼻咽喉科中最常见的先天性疾病,可分为单纯型、感染型及分泌型,其中感染型占先天性耳前瘘管的82．58％,笔者自2001年7月-2003年7月采用中药湿润烧伤膏治疗小儿先天性耳前瘘管感染期38例,取得一定疗效,现报道如下。