2014-2018年深圳市托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 〖JP2〗分析深圳市2014-2018年托幼机构消毒质量监测情况,为提升托幼机构消毒质量以及控制机构内传染病传播提供科学依据。方法 2014-2018年,每年对深圳市托幼机构进行一次全面的消毒监测,并运用SPSS 22.0对深圳市各区托幼机构5年间的消毒效果进行统计分析。结果 2014-2018年监测深圳市托幼机构消毒总合格率为91.75%,其中使用中的消毒液合格率最高(99.10%),工作人员和幼儿手消毒合格率最低(82.24%)。消毒合格率存在显著的地区差异,其中福田区合格率最高,罗湖区最低。结论 深圳市托幼机构的整体消毒质量较好,但个别项目如工作人员和幼儿手消毒的合格率较低,同时各区机构间存在着差异性,应有针对性提高薄弱环节的消毒质量。     

深圳市口腔诊疗机构消毒质量监测报告

目的了解深圳市口腔诊疗机构的消毒工作现状,为有效防控口腔诊疗机构经血传播疾病提供依据。方法采用现场调查和采样检测方法,对全市口腔诊疗机构消毒情况进行调查。结果消毒管理方面,本市口腔诊疗机构消毒管理基本情况良好,但在空气消毒或净化设备、消毒灭菌物品包装标识、消毒灭菌效果监测周期等方面存在不足。在消毒效果方面,医护人员手消毒效果合格率为87.98%,物体表面合格率为95.14%,使用中消毒液合格率为99.27%,一次性使用医疗用品合格率为98.20%。结论深圳市口腔诊疗机构消毒效果合格率较高,消毒管理工作存在差距,应加强改进。     

系统干预提升基层医务人员职业感染防护的调查

目的探讨提高基层医务人员职业感染防护意识和职业感染防护行为的有效方法。方法采取形式多样的健康教育,建立制度约束、检查督导、优化防护流程、完善防护设施、加强重点部门重要环节管理等方法对基层医务人员进行全程系统干预。结果通过对基层医务人员进行全程系统干预,医务人员职业感染防护综合知识知晓率和职业感染防护行为执行率,分别从系统干预前的平均48.0%和56.6%上升到系统干预后的96.0%和97.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过对医务人员进行全程系统干预,能有效提高医务人员职业感染防护意识和防护行为。     

深圳市大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的基因分型

目的分析深圳市大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的主要基因型。方法对50株产ESBLs大肠埃希菌分别用TEM、SHV、CTX-M和OXA-1群基因引物进行PCR扩增,并对PCR产物进行序列分析。结果 92%菌株检出CTX-M型ESBLs,测序结果显示,以CTX-M-14型ESBLs为主,其次为CTX-M-55型。结论 CTX-M-14型和CTX-M-55型是深圳地区大肠埃希菌ESBLs的主要基因型。     

深圳市7家医院常见病原菌耐药性分析

目的了解深圳市区级、街道人民医院常见病原菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对深圳市7家区级、街道二级甲等医院2009年1～9月分离的1765株病原菌进行药敏试验,用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果大肠埃希菌对广谱青霉素、头孢呋辛、复方新诺明的耐药率均〉60%,肺炎克雷伯菌对广谱青霉素、第一和第二代头孢菌素的耐药率〉40%,两种菌对碳青酶烯类的敏感率为95%～100%,对氨基糖苷类阿米卡星敏感率达90%～95%,产ESBLs率分别为44.6%和29.0%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、第一和第二代头孢菌素的耐药率〉90%,对氨基糖苷类阿米卡星的敏感率为91.4%,对碳青酶烯类和氟喹诺酮类药物敏感率为70%～80%。未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论深圳市区级、街道人民医院常见病原菌对抗菌药物的耐药性普遍存在,应长期开展对病原菌的耐药性监测。     

乙肝HBV DNA荧光定量检测与血清标志物结果相关性分析

目的 研究乙肝血清学标志物（HBV-M）结果与HBV-DNA水平的关系，分析HBV DNA阳性率在各年龄组的分布情况。方法对深圳市部分服务行业人员血清应用荧光定量PCR检测和ELISA法检测并对结果进行分析。结果1781例乙肝血清学标志物阳性血清中有1102例HBV-DNA阳性。其中883例1．3．5阳性（俗称“大三阳”）血清中HBV-DNA的阳性率为96．15％；722例1．4．5阳性（俗称“小三阳”）血清中HBV-DNA的阳性率为24．38％；138例1．5阳性血清中HBV-DNA的阳性率为38．41％；22例1．3阳性血清中HBV-DNA的阳性率为90．91％；11例HBsAg阳性血清中HBV-DNA阳性率为36．36％。结论两种方法检测乙肝标志物有密切的相关性。荧光定量PCR是检测HBV-DNA含量较精确的方法，能正确反映乙肝病毒的复制水平和活跃程度；HBsAg和HBeAg与HBV-DNA含量有着明显的相关关系。     

深圳市部分医院洁净手术室综合性能监测及管理对策

目的 为了解深圳市部分医院洁净手术室的洁净效果,以便强化管理和保障洁净效率.方法 采用现场检测方法,对6所综合医院新建和改建的45间洁净手术室及其23间辅助用房洁净效果进行了调查.结果 所检测的洁净手术室主要控制参数沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率分别为100%,97.8%,静压差和相对湿度合格率偏低,仅为68.9%和66.7%;洁净辅助用房的主要控制参数沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率为100%,但静压差和相对湿度合格率也偏低,仅为69.6%和78.3%.结论 深圳市部分新建、改建的洁净手术室主要控制参数沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率高,但静压差、相对湿度合格率较低,洁净手术室的硬件建设和管理仍需改进.     

深圳新冠肺炎疫情消毒处置策略与实践

正此次新型冠状病毒肺炎疫情在中国已经得到有效控制,但全球疫情仍在迅速蔓延。深圳作为国际化大都市,人口密度大、流动性强,在疫情初期防控形势十分严峻,疾控机构承担着防控前沿工作,如何迅速响应、规范有序、精准高效地开展疫情防控工作是成功控制疫情的关键。依照公共卫生突发事件应急预案,迅速成立深圳新冠病毒肺炎疫情防控指挥部,结合新冠疫情实际,制定消毒应急处置综合措施和保障策略,有效遏制疫情在社区扩散和蔓延。     

四川大地震初期现场消杀工作

目的评价汶川大地震后灾区卫生防疫中消杀工作实施措施。方法采用回顾性工作总结方法,对我们在汶川大地震后消杀工作进行评价。结果经过对所负责的灾区基本情况和卫生防疫条件的调查,明确生活垃圾、临时厕所的粪便、人和动物尸体作为环境消毒的重点。饮水卫生和食品卫生作为卫生防疫重点。各种蚊蝇孳生地、生活垃圾存放处等特殊场所作为喷雾杀虫重点。在无确切的传染病暴发流行时,不主张对外环境进行大面积的消毒。环境与饮水消毒主要采用含氯消毒剂;杀灭蚊蝇主要采用溴氰菊酯类。施药方法主要采用气溶胶喷雾、超低容量喷雾和其他综合方法。结论通过以上有效的综合措施,震区灾后未发生任何规模性疫情。     

咳嗽飞沫核携带病毒在病房机械通风条件下经空气传播的人工模拟技术研究

 目的 建立评估呼吸道传染病经空气传播能力的现场试验研究方法。方法 在典型机械通风病房内雾化含有大肠埃希菌噬菌体的模拟唾液，雾化液滴与咳嗽飞沫具有类似粒径分布的液滴谱系，检测空气中不同粒径液滴核数量并估算其初始液滴的几何尺寸，计算液滴核初始携带的噬菌体数量，通过采集空气生物标本获得液滴核内噬菌体的实际存活量，比较两组数据获得液滴核携带的噬菌体在病房空气中的存活函数。结果 在表面蒸发作用下，模拟唾液雾化液滴所携带的存活噬菌体数量快速损失约83%，在360 s的检测时间段内液滴核内的噬菌体平均存活函数稳定在17%且不随检测点变化，室内空气中液滴核数量的衰减率与空气生物标本中噬菌体数量的衰减率一致，记录雾化液滴核数量即可推算病房空间生物暴露水平。结论 咳嗽飞沫核携带病毒在空气中传播的人工模拟技术，可用于评估呼吸道传染病经空气传播能力的现场试验研究。