出院护理小结在老年患者延伸护理中的应用

摘要：目的：探讨出院护理小结在老年患者中临床应用的价值。 方法：应用自行设计的出院护理小结针对2014.8.1 - 2014.12.31出院老年患者进行护理指导。评价患者满意率、护理人员满意率以及患者慢性疾病患者自我管理效能感。 结果：完成了391人次的出院护理小结运用。完成饮食、用药、复诊、自我管理指导391例（100%）。391例患者对于出院护理小结的满意率100%。2015年1月,68位老年科护理人员护士对出院护理小结的满意率100%。391例患者出院前慢性疾病患者自我管理效能感平均得分3.65±1.39分,出院后第一次随访时平均得分3.99±1.97分,两者差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：出院护理小结能有效帮助老年患者出院后家庭自我护理,一定程度提高患者的疾病管理效能,帮助护理人员完善患者的出院工作并给与针对性的指导,值得临床推广。     

外科伤口敷料的选择

成功的伤口护理是建立在对于伤口和患者进行充分和准确的评估、比较各种敷料特性及其对于伤口愈合的影响，并根据患者的具体情况选择最适合的敷料的基础上的。通过介绍常用各种敷料及伤口和患者的评估方法，为外科伤口敷料的选择提供一些原则。     

老年患者医院感染相关因素分析

目的了解老年患者医院感染发生情况,探讨有效预防及控制老年患者医院感染的对策。方法选择2004年1月—2006年12月间上海某3级医院老年科住院患者3 433例,调查并分析其医院感染部位、病原菌类型及相关影响因素。结果老年患者医院感染的发生部位以呼吸道感染居多,病原菌培养以真菌感染居多,医院感染的发生与患者年龄、住院时间以及是否实施过侵袭性操作有关,有神经系统基础疾病患者易发生医院感染,病死率与医院感染有关。结论医院感染与年龄增长、住院时间延长、侵入性操作和抗生素应用等因素密切相关,应根据相关因素制定医院感染的护理对策。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者综合护理方案研究

目的探讨综合性护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量和肺功能的影响。方法对48例老年COPD患者进行为期1年的系统而全面的护理干预,运用圣乔治呼吸问卷评定患者干预前后的生活质量,同时测量肺功能,比较干预前后的呼吸问卷评分和肺功能指标。结果干预前后患者生活质量总分和活动值差异无统计学意义,症状值和影响值的差异具有统计学意义,肺功能各指标比较差异无统计学意义。结论 1年的综合性护理干预能有效提高老年COPD患者的生活质量。     

电话回访式健康教育对AMI后心衰患者疾病自我管理效果的影响

目的 探讨电话回访式健康宣教心肌梗死后对心衰患者疾病自我管理效果影响。方法 入选2010年1月-2011年6月住院诊治的心肌梗死后心衰II-III级患者121例,随机分为研究组(63例)和对照组(58例)。入选时对两组患者进行常规健康教育,并建立患者疾病档案数据库。研究组采用电话回访方式进行健康教育。回访重点关注患者对心肌梗死后心衰医学知识的知晓度、遵医行为、自我检测等。1年后比较两组患者遵医行为等情况和因症状加剧而急诊和住院的次数。结果 研究组患者遵医行为、自我检测管理与对照组比较有显著差异(P<0.05)。研究组患者1年内急诊和住院次数明显少于对照组(P<0.05)。结论 采用电话回访式健康教育可有效提高心肌梗死后心力衰竭患者的遵医行为,显著减少患者急诊和住院次数,有利于巩固抗心力衰竭治疗疗效,改善预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况调查

目的 应用微型营养评定（MNA）、人体测量学和实验室检查指标调查和分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者非住院期间营养状况.方法 58例老年COPD患者在非住院期间接受MNA的问卷调查、人体测量学检测和临床实验室检查.结果 （1）根据MNA得分,老年COPD患者中营养不良和营养不良高危人群的发生率分别是6.9%和60.3%.（2）根据体质指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂肌围（AMC）的测量值老年COPD患者营养不良发生率分别为55.2%、31%、24.1%.（3）根据血浆前白蛋白、血浆白蛋白相淋巴细胞计数显示老年COPD患者营养不良发生率分别是13.8%、31%、49.9%.结论 （1）老年COPD患者营养不良和营养不良的高危状态的发生率较高,必须加强营养干预.（2）提倡在老年COPD患者中应用MNA问卷进行营养状态评估,以供临床参考.     

慢性阻塞性肺疾病老年患者的健康教育

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）由于其患病人数多、病死率高、社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位；世界银行／世界卫生组织公布，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。COPD严重危害了人们的身体健康，据报道，COPD的发病率和病死率有逐年增加的趋势。且随着社会老龄化的到来，它已成为继心脑血管疾病、癌症之后的老年致死病因，严重威胁着老年人的身体健康、生活质量和生命质量。健康教育对延缓疾病的进展，有效降低医院内感染率，减少住院时间，减轻经济负担，预防并发症，提高生命质量起到促进作用。有学者认为，健康教育是回报率最高的健康投资。健康教育不但有助于患者主动参与，配合护理和治疗，而且还能促进患者的身心健康，     

健康促进模式在老年稳定性冠状动脉硬化性心脏病支架置入术后患者健康教育中的应用效果

目的探讨健康促进模式在老年稳定性冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)支架置入术后患者健康教育中的应用效果。方法 2013年1-6月便利抽样法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科和老年科收治的接受冠状动脉支架置入术的老年稳定型冠心病患者370例为研究对象,采用健康促进模式对其进行健康教育。患者出院后定期进行门诊或电话随访1次/月,干预维持1年,共12次,并建立患者疾病档案数据库录入疾病演变和随访情况。干预前和随访1年后对患者心绞痛症状及遵医行为依从性进行问卷调查。结果干预前后患者遵医嘱服药、生活行为管理和自我监测等遵医行为以及心绞痛症状比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论运用健康促进模式能有效改善老年冠心病患者的心绞痛症状,提高其疾病治疗的依从性,为探索精准化护理奠定了基础。     

普外科老年患者的营养状况分析

目的　应用微型营养评定 (MNA)方法调查和分析普外科住院老年患者术前的营养状况。方法　 115例普外科老年患者接受MNA的问卷调查、人体测量学检测和临床实验室检查。结果　①根据MNA得分 ,普外科老年患者中有 3例 (2 .6% )属营养不良 ,68例 (5 9.1% )属营养不良高危人群 ;而社区居民中仅分别有 2例 (1.7% )和 2 2例 (19.1% )出现相应程度的营养不良。②根据上臂围、TSF和上臂肌围测得值患者营养不良发生率分别为 3 3 .1%、2 5 .2 %和 3 2 .2 %。③根据实验室检查 ,包括血浆白蛋白水平和总淋巴细胞计数 ,患者营养不良发生率分别为 2 0 %、2 3 %。④普外科老年患者的MNA得分与BMI、上臂围、TSF、上臂肌围、血浆白蛋白、总淋巴细胞计数的相关性均有统计学意义。结论　①普外科住院老年患者中营养不良和营养不良高危状态的发生率高于社区老人 ,必须加强营养干预。②提倡在普外科老年患者中应用MNA问卷进行营养状况评估 ,以供临床治疗参考。