莫沙必利及铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

[目的]探讨莫沙必利及铝镁加混悬液对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的影响.[方法]55例经胃内24h胆汁监测证实的胆汁反流性胃炎患者随机分3组.A组20例,予以莫沙必利5mg,每天3次,治疗4周;B组15例,予以铝镁加混悬液15mL,每天3次,治疗4周;C组20例,予以莫沙必利5mg,每天3次,及铝镁加混悬液15mL,每天3次,治疗4周.分别于治疗前及治疗4周后观察3组患者腹胀、上腹痛、恶心及呕吐症状变化,并于治疗后复查胃内24h胆汁监测.[结果]治疗后3组患者症状均明显减轻(P＜0.05),但各组间症状有效率的比较差异无显著性.3组患者治疗后胃内24h胆汁反流总时间百分比均显著减小(P＜0.05),但减小幅度各组间比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]莫沙必利可减少胃内胆汁反流,铝镁加混悬液可结合胆酸,均为治疗胆汁反流性胃炎的有效药物.     

改良早期预警评分在急诊科急症患者综合管理中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊患者分流管理中的应用价值。方法对照组为2011年1—6月232例急症患者,采用传统常规监护方案,监测患者生命体征,由医生根据临床经验判断与处置患者的病情。实验组为2011年7—12月223例内科急救患者,通过监测MEWS比较不同流向患者评分的差异,决定患者处理策略和去向;调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度。对比两组急救患者24 h留观意外事件发生率,医生、护士对患者管理的满意度。结果对照组232例内科急救患者,24 h留观患者152例。意外事件发生率7.82%（11/152）。实验组223例,24 h留观患者147例,意外事件发生率4.86%（7/147）;医生、护士对实施MEWS评分监测以前的患者管理满意度为70.5%;对实施MEWS评分监测以后的患者管理满意度为92.3%,前后比较差异有统计学意义（χ2=7.36,P〈0.01）。实验组与对照组比较,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义（χ2=5.80,P〈0.05）。结论 MEWS可作为急诊患者风险管理和合理分流的有效工具,值得临床推广。     

病毒性肝炎甲胎蛋白测定的临床意义

我院1979～1986年共检测甲胎蛋白(AFP)4586例,高水平AFP(>400μg/ml)208例,其中166例确诊为慢性肝炎合并原发性肝癌,42例为高水平AFP的各型病毒性肝炎。42例中急性黄疸型肝炎4例,急性无黄疸型肝炎1例,慢性迁延型肝炎(CPH)1例,慢性活动型肝炎(CAH)17例,(CAH合)并肝硬化11例,瘀胆型肝炎2例,急性重症肝炎1例,亚急性重症肝炎5例。42例中AFP最高值>1000μg/ml者17例(40%),801～1000μg/ml者7例(17%);450～800μg/ml者18     

胃镜下射频治疗疣状胃炎76例观察

目的：观察胃镜下射频治疗疣状胃炎的效果。方法：胃镜常规检查发现疣状隆起改变时，在胃窦及疣体上取组织分别做尿素酶实验和病理检查，并同时对应给予制酸、胃粘膜保护剂和（或）抗幽门螺杆菌等治疗。3个月后复查胃镜，对隆起不消失的患者，胃镜下行射频治疗，术后常规给予质子泵抑制剂等治疗2周，追踪记录症状，6个月后复查胃镜。结果：疣状胃炎214例中3个月后行射频治疗76例，症状缓解率96．1％，半年后内镜复查隆起消失率100％，术中、术后无1例出现出血、穿孔等并发症。结论：胃镜下射频治疗疣状胃炎是一种安全有效的方法，对药物治疗无效的疣状胃炎，应用射频治疗能达到根治目的。     

癫痫持续状态的相关危险因素分析

目的探讨癫痫病患者发生癫痫持续状态的相关危险因素。方法对对我院急诊科2008年7月至2012年3月收治的62例癫痫持续状态患者的临床诊治资料进行回顾性研究;同时选取同期因癫痫发作来院急诊的癫痫患者72例作为对照组对比研究。纳入回顾性研究的因素包括:年龄,性别,感染史,治疗不当,过度疲劳,肝肾功能异常,癫痫病病程。利用SPSS13.0统计软件对所得计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,同时为排除混杂因素的干扰进行多因素Logistic回归分析。结果通过对计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t检验,得出年龄(P<0.05),感染史(P<0.05),治疗不当(P<0.01),癫痫病病程(P<0.05)是癫痫病患者发生癫痫持续状态的相关危险因素。进行多因素Logistic回归分析显示治疗不当(P<0.01;OR=3.719),感染史(P<0.05;OR=4.192)为癫痫持续状态发作的独立危险因素,而年龄(P<0.05;OR=0.299)为保护因素。结论治疗不当,感染史为癫痫病患者发生癫痫持续状态的独立危险因素,而癫痫持续状态的发病率也随着年龄增大有显著下降。     

滴流床反应器内小气液流量下液膜的波动

通过点电极检测到滴流床反应器内在滴流流型下流膜波动现象,对此波动实验数据进行频谱分析,其约为３Ｈｚ强相互作用流型下电导的变化也有该频率成分,应用气体质量、动量守衡方程描述气体在滴汉床反应器内的流动,数值计算表明气体压力存在波动,籍此可以解释小气液流量下液膜波动发生的物理机理。     

中西医结合治疗肺结核→肺气肿→肺心病疗效观察

在我国80～90%肺心病,是以慢性支气管炎并发肺气肿发展成肺心病。