不同血液透析对患者矿物质骨异常影响分析

目的：探讨分析不同血液透析对患者矿物质骨异常的影响。方法：选择我院收治的慢性肾功能衰竭且维持性血液透析12个月以上患者106例,根据患者透析方式将其分为A组43例、B组3例、C组33例,A组给予低通量透析、B组给予高通量透析、C组给予高通量透析滤过,观察时间6个月,分析三组患者血磷、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）、I型前胶原氨基末端肽（PINP）、成纤维生长因子23（FGF-23）、骨质疏松患病率等指标变化情况。结果：A组患者治疗6个月Ca、P、iPTH、PINP、FGF-23水平均无明显变化（P>0.05）;B组患者治疗6个月iPTH水平显著降低（P<0.05）,Ca、P、PINP、FGF-23水平无明显变化（P>0.05）;C组患者治疗6个月iPTH、PINP、FGF-23水平显著降低（P<0.05）,Ca、P水平无明显变化（P>0.05）。组间比较,B组、C组治疗6个月iPTH水平明显低于A组（P<0.05）,治疗6个月C组PINP、FGF-23水平明显低于A组、B组（P<0.05）。治疗6个月三组患者骨质疏松患病率与入组时比较均无明显变化（P>0.05）,且三组骨质疏松患病率比较无明显差异（P>0.05）。透析6个月后,三组血清钙、磷以及钙磷乘积达标率均无显著差异（P>0.05）,C组iPTH达标率显著高于A组（P<0.05）。结论：不同血液透析方式对维持性血液透析患者矿物质骨代谢影响有所不同,高通量血液透析与低通量透析相比较,更有利于患者矿物质骨代谢指标的改善,且高通量血液透析滤过在骨代谢指标改善方面更具优势。     

无痛人流的护理

通过对170例无痛人流如下护理：术前详细询问病史，严格掌握手术适应症，术中密切观察生命体征及阴道流血情况，术后做好健康宣教工作，真正做到了全程护理，精心护理，人性化护理，手术成功率达100％。     

阴道分娩产后出血35例原因分析与护理对策

目的:分析产妇阴道分娩后出血的原因,探讨预防及护理措施。方法:选取进行阴道分娩产后出血的35例产妇的病历资料,进行回顾性分析。结果:阴道分娩后出血的35例产妇,出血量最多的产妇是1 450 ml,最少的产妇是550 ml,对9例产妇给予输血的措施。孕妇产后出血的原因:子宫收缩乏力24例,占68.7%,胎盘因素6例,占17.1%,软产道裂伤5例,占14.2%。结论:子宫收缩乏力为产后出血的主要原因。及时分析产后出血的原因,采取针对性的预防和护理措施,可减少阴道分娩产后出血,使产妇得到积极救治。     

产后尿潴留32例原因分析与护理对策

目的:探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。方法:对32例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。结果:宫缩乏力者18例,占56%;尿道黏膜损伤者6例,占19%;平产侧切者2例,占6%;精神过度紧张6例,占19%。结论:针对发生产后尿潴留的原因,对产妇采取相应的护理对策,对产妇产后尿潴留的痊愈,收到了较为满意的疗效。     

川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭效果

目的分析腹膜透析联合川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者的临床效果及对患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(Soluble FMS like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)水平的影响。方法将2016年1月-2018年1月金华文荣医院收治的100例重症肺炎合并CRF患者随机分为研究组及对照组;对照组采用腹膜透析治疗,研究组采用腹膜透析联合川芎嗪注射液治疗;治疗结束后对患者临床疗效进行评估;在治疗前及治疗结束一周后记录患者生命体征,检测患者血气指标、肾功能指标、sFlt-1,CTGF水平。结果治疗后,研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);研究组患者心率、呼吸频率、血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平均降低(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05);两组患者平均动脉压、24 h尿量、血中pH、PaO2及SaO2水平均升高(P<0.05),且研究组各指标高于对照组(P<0.05);研究组心率减慢时间、咳嗽改善时间及水肿消失时间均短于对照组(P<0.05);两组血中sFlt及CTGF水平降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论采用腹膜透析联合川芎嗪注射液对重症肺炎合并CRF患者治疗后可有效提高临床效果,并降低患者血清sFlt-1、CTGF水平,具有较高的临床应用价值。     

持续质量改进理论在妇幼保健院处方点评中的应用

目的:探讨持续质量改进理论在妇幼保健院门诊处方点评中的应用。方法:基于PDCA循环法,对门诊处方点评工作采取计划、执行、检查和行动4个阶段的过程管理,通过找出不合格处方的表现、分析原因、制定改进措施及目标、明确责任人进行持续质量改进。随机抽取改进后9个月的门诊处方1800张(每月200张)统计每月处方合格率。结果:门诊处方合格率由改进前的55%提高到改进后1-9月的60%、65%、85%、86%、88%、90%、95%、99%、99%(P<0.05)。结论:在门诊处方点评中引进持续质量改进管理方法,提高了门诊处方的质量,促进了合理用药。     

剖宫产228例术后护理体会

目的:结合临床实践经验,探讨剖宫产手术后产妇的护理方法。方法:采用回顾分析法,将研究对象病例资料和临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师和责任护士一起,共同探讨剖宫产术后护理措施。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:剖宫产适应证:过期妊娠、巨大儿42例,占18.42%;胎儿宫内窘迫45例,占19.74%;高龄初产16例,占7.02%;畸形骨盆与臀位52例,占22.81%;头盆不称与高直后位42例,占18.42%;心脏病妊娠与胎盘早剥12例,占5.26%;妊娠合并子宫肌瘤10例,占4.39%;其他9例,占3.94%。228例患者均行剖宫产手术,手术顺利。经过严密细致的术后护理,早期预防了各种并发症,无患者出现严重并发症,均康复出院。结论:通过对剖宫产术后护理方法的探讨,降低了并发症的发生,保障了产妇的康复效果。     

浅谈初产妇产后乳腺炎的护理干预

目的对初产妇在产后实施综合性护理干预预防出现乳腺炎的具体措施和相关护理体会进行研究分析。方法抽取130例初产妇病例,将其分为A、B两组,平均每组65例。A组产妇在围产期进行常规护理;B组产妇在围产期进行综合性护理干预。结果 B组产妇在产后出现乳腺炎的人数为2人,A组患乳腺炎为13人(P<0.05);B组产妇对临床护理干预的满意率为95.6%,A组满意率为78.5%(P<0.05)。结论初产妇在产后实施综合性护理干预可以有效防止产妇在产后出现乳腺炎。