颅内压监测下定向穿刺置管配合血肿外引流术在高血压脑出血中的应用

目的观察颅内压(ICP)监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术在高血压脑出血(HICH)中的应用。方法选取84例HICH患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。观察组接受ICP监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术,对照组采用传统开颅血肿清除术,比较两组治疗后2周临床疗效、手术临床指标(手术时间、住院时间)、术后意识恢复时间和昏迷评分(GCS),采用日常生活能力分级法(ADL)评价术后4周依赖程度,记录两组术后并发症发生情况。结果两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),病死率差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、住院时间、意识恢复时间、术后GCS评分及术后ADL依赖程度差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP监测下定向穿刺置管联合血肿外引流术疗效显著,对术后病情评估、预后改善、提高患者日常生活能力及减少住院时间具有重要临床意义。     

开放性颅脑外伤合并颅内异物的临床处理

颅内异物是一种临床少见而治疗困难的疾病。从1998年2月至2008年2月．笔者应用CT、术前或术中X线导向的方法手术治疗颅内异物18例,效果满意,现报告如下。     

针刺对高血压脑出血患者术后康复的治疗效果观察

高血压脑出血又称为自发性非创伤性脑内出血[1],是病死率和致残率都较高的疾病,在急性脑血管病中约占20%~30%。目前西医治疗主要为内科保守治疗和外科手术治疗,手术疗法是该病的主要治疗方式,也是影响该病死亡率和复发率的首要原因[2]。随着医学技术的发展,患者死亡率下降,但致残率却明显升高,给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此,高血压脑出血患者术后康复治疗尤为重要。针灸疗法在脑出血康复治疗上具有明显优势。本文观察了针刺对高血压脑出血手术后康复的治疗作用,现报道如下。     

外伤性进展性颅内血肿的观察与对策

目的探讨颅脑损伤后进展性颅内血肿的临床治疗措施。方法通过数学统计对83例外伤后进展性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疔与手术治疗组间P〈0．05，差异显著，有统计学意义。结论对外伤性颅内血肿严密观察及CT监测，且早期CT复查，有助于早期确诊进展性颅内血肿。必要的手术治疗可改善患者预后及提高患者愈后的生活质量。     

中青年慢性硬膜下血肿27例诊治分析

目的探讨中青年慢性硬膜下血肿的诊治方法。方法 27例（33侧）中青年慢性硬膜下血肿患者,其中8例（10侧）在局部麻醉下行头皮切开钻孔冲洗引流术,19例（23侧）在局部麻醉下采用YL-1型穿刺针钻颅血肿冲洗引流术。结果 27例患者均顺利手术,经引流后症状逐步改善,术后复查头颅CT见血肿量明显缩小,中线移位明显好转,均未发生脑损伤、张力性气颅、硬膜外血肿及颅内感染等并发症。全部患者术后2个月后复查示血肿全部吸收,随访半年未见复发。结论中青年慢性硬膜下血肿容易误诊,其诊断主要依赖CT检查,一旦确诊且存在颅内压增高症状,应立即施行手术治疗。