抢救性手术配合护理程序初探

随着社会经济的发展，各种疾病及意外伤害事故的增加，手术抢救愈来愈显得重要，外科手术学的发展，对手术抢救配合有了更高的要求．科学的规范化手术配合护理程序才能适应外科发展的需要。手术抢救是外科急救不可缺少的一环，及时、主动、有效的手术配合护理程序与手术抢救成功与否至关重要，现结合我院抢救性手术383例，浅谈自己的一些见解。1．临床资料1．1一般资料1997年1月至1998年1月我院手术室共急诊手术388O例，其中抢救性手术383例，男256例、女127例，最大年龄84岁。最小出生1个月，20岁以下者41例，21岁至60岁264例，61岁以上者…     

PDCA程序在肝胆外科住院患者中的应用

目的 探讨PDCA程序对医院肝胆外科住院患者围手术期感染率、健康知识掌握情况以及住院时间的影响.方法 将我院肝胆外科2014年10月至2016年10月收治的89例住院患者按随机数字表法分为对照组44例和观察组45例,分别给予常规护理管理和PDCA程序下的护理管理.比较两组的围手术期感染情况、健康知识掌握情况以及住院时间.结果 两组患者的围手术期均出现切口感染与肺部感染,但观察组的感染率为6.66%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);经健康知识掌握情况问卷评分发现,观察组和对照组患者对疾病相关的基础知识评分[(98.12±23.25)分vs(90.25±15.85)分]、用药知识评分[(97.35±19.15)分vs(88.67±20.12)分]、饮食知识评分[(96.28±20.15)分vs(90.16±16.25)分]、运动知识评分[(97.12±15.67)分vs(89.12±18.27)分]、疾病监测知识评分[(97.22±16.17)分vs(88.16±15.23)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间为(8.35±1.41)d,短于对照组的(12.61±1.21)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝胆外科住院患者实施PDCA可以更好地提高患者的健康知识掌握水平,降低围手术期感染率,缩短患者住院时间.     

MARS治疗重症肝炎病人的护理体会

我科于 2 0 0 2年 11月开展了人工肝治疗 ,其中包括MARS、血浆置换、血液灌流、血浆灌流、血液透析、腹水回输等 ,现将MARS治疗的护理体会总结如下 :1.资料和方法1.1　临床资料本组 5例 ,均为男性 ,平均年龄 4 8(36 - 74 )岁 ,诊断亚急性重型乙型肝炎 3例 ,其中 2例并发肝性脑病 ,慢性重型乙型肝炎 2例 ,均有不同程度的肾功能衰竭。1.2　MARS治疗的基本设备1.2 .1　血注液净化———人工肝支持系统　采用伟力血液净化———人工肝机 ,人工肝机有血流速度、压力、空气等监护装置和回血加温装置。1.2 .2　MARS机　包括血液循环、白蛋白…     

预住院程序在乳腺肿瘤微创手术中的应用

目的：探讨预住院程序对患者术前住院日、术后住院日和住院总费用的影响。方法将2013年我院乳腺肿瘤微创手术实施预住院程序的569例患者作为观察组,2012年乳腺肿瘤微创手术实施传统入院方式的529例患者作为对照组,比较两组患者的术前平均住院日、术后平均住院日和住院平均总费用。结果观察组患者术前平均住院日、术后住院日和住院总费用分别为(2.61±0.14) d、(2.23±0.19) d和(11870±203)元,对照组则分别为(3.42±0.12) d、(3.03±0.16) d和(12131±210)元,术前住院日和总住院日指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),但总费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施预住院程序能在医院规模、固定资本、医护人员数量不变的情况下,通过效率的提高,缩短患者总平均住院日,降低住院总费用,优化医疗资源配置,实现医院和患者的双赢。     

应用MARS人工肝治疗急慢性重型肝炎临床研究

探讨分子吸附再循环系统(MARS)人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效和安全性。方法7例重型肝炎患者在内科综合治疗同时,加用MARS人工肝治疗。MARS人工肝治疗每次持续6～8h。结果7例重型肝炎患者在MARS治疗后,血总胆红素和总胆酸分别由(410.90±256.99)μmol/L和(107.37±69.78)μmol/L降至(310.60±88.97)μmol/L和(60.96±36.27)μmol/L(P<0.001);肌苷和尿素分别由(234.43±90.83)mmol/L和(12.64±5.29)mmol/L降至(93.29±45.27)mmol/L和(6.59±3.73mmol/L(P<0.05);凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)分别由(26.81±)13.01s)和(57.54±18.44)s缩短至(17.98±4.52)s和(40.57±11.14)s(P<0.05MARS治疗前后患者血K 、Na 、白细胞和);血小板无显著改变(P>0.05);在MARS治疗期间患者血压、脉搏稳定。4例合并肝肾综合征(HRS)患者中,2例经MARS治疗病情好转,肾功能改善。结论MARS人工肝支持系统是治疗重型肝炎及合并HRS有效和安全的方法。     

优化预住院程序管理在妇科肿瘤外科手术中的应用

目的　探讨优化预住院程序管理在妇科肿瘤外科手术中的应用价值.方法　筛选２０１４年１２月至２０１５年１２月于我院拟行妇科肿瘤外科手术治疗的患者６０ 例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者３０例,其中对照组患者行常规住院程序管理,观察组则施行优化预住院程序管理,比较两组患 者住院时间、术前等待时间、住院满意度及医疗消费结果.结果　观察组患者平均住院时间、术前等待时间、医疗费用明显低于对照组,P＜０．０５,具有统计学意义;观察 组患者住院满意度明显高于对照组,P＜０．０５,具有统计学意义.结论　对妇科肿瘤住院拟行外科手术治疗的患者施行预住院程序管理可有效缩短患者住院时间与术前 等待时间,对提升患者住院满意度及降低患者医疗费用具有重要作用.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的观察及护理

我院 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 3月使用MARS人工肝系统对 2 8例重型肝炎治疗常见不良反应的观察及护理体会报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,均为男性 ,年龄 37- 81岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,其中慢性重型乙型肝炎 11例 ,占 39.3% ;亚急性重肝、肝性脑病 5例 ,占 17.9% ;亚急性重肝、急性肾衰 4例 ,占 14 .3% ;慢性重型乙型肝炎、肝硬化失代偿期 3例 ,占 10 .7% ;急性黄疸型戊型肝炎 3例 ,占 10 .7% ;肝硬化失代偿期 2例 ,占 7.1%。患者采取平卧位或半卧位 (腹水回输 )常规穿刺周围大静脉或桡动脉 ,血管条件差取股A、V穿刺…     

乙型肝炎患者睡眠障碍原因分析及护理干预

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月对收治的 5 8例有睡眠障碍的乙型肝炎病人实施护理干预、结果如下。1 .对象和方法1 .1　研究对象　本组 5 8例 ,男 4 3例 ,女 1 5例 ;最小年龄 1 4岁 ,最大 81岁 ,平均年龄 4 3.5岁 ,入院时均有入睡困难、早醒、自感多梦。住院满一个月的病人做为观察研究对象。1 .2　方法　对 5 8例病人均进行每周 5次睡眠健康教育 ,包括睡眠卫生知识、心理疗法、用药原理、分析总结出引起睡眠障碍产生的原因 ,针对各原因系统实施护理干预、措施包括 :①去除疾病因素 ,结合临床采用灌肠、热疗。②睡眠行为矫正 ,纠正病人不良睡…     

海南省人民医院整体平均住院时间变化趋势及影响因素分析

平均住院时间(average length of stay,ALOS)是指在某段时间内患者平均入住医院的时间,是衡量医院技术水平、管理水平和质量的重要指标,亦是评判医院医疗团队工作效率,反映医院总体经济效益和社会效益的指标之一[1].