中毒型细菌性痢疾并多器官功能受损1例

1 病历摘要患者,男,38岁,因持续性上腹痛伴恶心、呕吐2天,尿少,发烧1天而于1996年9月15日收住我院传染科。患者每天呕吐胃内容物数十次,于入院当天呕吐咖啡样物1次,约400ml,排粘液成形便1次,无腹泻,腹胀。平素体健。入院查体:T37.8℃,P108次/分,Bp4/1.3kPa,神志清楚,精神差,皮肤弹性差,无     

黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩降低产妇分娩疼痛效果观察

目的:探讨黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩降低产妇分娩疼痛的临床效果。方法:将106例待产产妇随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予基础护理,分娩过程予以黄豆袋及芳香疗法减痛;观察组在对照组基础上给予穴位按摩。比较两组效果。结果:两组产妇潜伏期时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均短于对照组(P0.05);两组产妇第一场次规律宫缩时(T1)的数字疼痛量表(NRS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),宫口全开时(T2)、穴位按摩结束后20～30 min(T3)的NRS评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组后羊水前列腺素水平均高于前羊水水平(P0.05),胎儿娩出后的肾上腺素水平均高于穴位按摩前(P0.05),活跃期的多巴胺水平均低于潜伏期(P0.05),且观察组后羊水的前列腺素水平、活跃期的多巴胺水平均低于对照组(P0.05),胎儿娩出后的肾上腺素水平高于对照组;观察组顺产率高于对照组(P0.05),新生儿评分高于对照组(P0.05),两组产后出血率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄豆袋及芳香疗法联合穴位按摩可有效缩短产程,缓解分娩疼痛,有利于改善分娩结局。     

不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床研究

目的:观察不同的雾化吸入方法运用到治疗小儿哮喘患儿中的功效。方法:选出在2015年5月到2018年4月这一段时间之中我院接收并治疗的小儿哮喘患儿92例,并凭借不同治疗方式予以分组,组一本组46例患儿予以超声雾化吸入,组二本组46例患儿辅以空气压缩泵式雾化吸入,比照两组患儿治疗前后的治疗疗效、动脉血氧分压(PaO_2)与用力肺活量(FVC)、不良反应的发生率、临床表现消除时间。结果:组二患儿的治疗疗效、PaO_2与FVC、不良反应的发生率、临床表现消除时间都好于组一患儿,P0.05。结论:空气压缩泵式雾化吸入运用到对小儿哮喘患儿施行治疗后,治疗的成效尤为优良,值得全方位推行与运用。     

不同人格特质对成人隐形矫治患者口腔健康相关生活质量的影响

目的 研究隐形矫治治疗初期不同人格特质对患者口腔健康相关生活质量 (OHRQOL) 的影响。方法随机抽取成人隐形矫治患者82例。运用艾森克人格问卷中国简式量表问卷 (EPQ-RSC) 将患者分为内向型、中间型及外向型3组。收集患者矫治前 (T0) 、矫治1周 (T1) 、矫治1个月 (T2) 3个时期的口腔健康影响程度量表 (OHIP-14) 问卷, 比较不同人格特质患者隐形矫治治疗初期口腔健康相关生活质量的差异。结果 隐形矫治治疗后, 患者的生活质量受到一定的影响, OHRQOL评分升高, 在T1期达到峰值, T2期分值均有下降, 内向组T2期与T0期比较在心理不适、心理障碍方面差异有统计学意义 (P<0.01) ;T2期与T1期比较在心理不适方面差异有统计学意义 (P<0.01) ;外向组T2期与T0期比较仅在心理不适方面有差异 (P<0.05) 。不同人格特质患者, 在T0期外向组与内向组比较, 在社交障碍、残障差异有统计学意义 (P<0.01) ;心里不适、生理疼痛、功能障碍方面差异有统计学意义 (P<0.05) ;与中间组比较, 外向组在生理疼痛、生理障碍、残障等方面有统计学意义 (P<0.01) 。在T1期内向组得分明显高于外向组, 与内向组比较, 中间组仅心理不适方面差异有统计学意义 (P<0.01) ;外向组在生理疼痛, 残障方面差异有统计学意义 (P<0.05) 。在T2期外向组和中间组在生理疼痛、生理障碍方面差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 隐形矫治治疗对患者口腔健康相关生活质量有影响, 内向型患者较外向型受影响程度更重, 主要表现在疼痛及心理不适。     

注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的细菌内毒素检查方法研究

目的：建立注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠的细菌内毒素检查法。方法：按《中国药典》2005年版2部附录ⅪE细菌内毒素检查法进行实验和结果判断,并与热原检查法结果比较。结果：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠对细菌内毒素检查不产生干扰,细菌内毒素的限量值可定为0.13EU/mg。结论：可用细菌内毒素检查法代替家兔热原检查法控制其热原。     

全髋关节表面置换术与传统全髋关节置换术围手术期总失血量的比较研究

目的比较全髋表面置换术（HRA）和传统全髋置换术（THA）围手术期的总失血量以及术后住院时间,探讨两种术式不同的失血机制及其对手术创伤的影响。方法 2009年1月至2009年12月,选择67例髋关节骨病患者,分为两组分别施行HRA和THA,HRA组34例（34髋）,THA组33例（33髋）THA,两组均为初次单侧关节置换。通过Gross方程,根据身高、体重和手术前后的红细胞压积（Hct）变化差值算出所有患者的总失血量,记录显性失血量（术中出血和术后引流量）,推算出隐性失血量。记录手术时间和术后住院时间,将以上数据进行比较。结果 HRA组总失血量、显性失血量和隐性失血量都与THA组有统计学差异。总失血量HRA组和THA组分别为（1048.0±134.2）ml和（1466.0±167.4）ml,两组间差异有统计学意义（t=11.3,P〈0.05）;术中出血量分别为（542.0±68.9）ml和（625.0±86.3）ml,两组间差异有统计学意义（t=4.4,P〈0.05）;术后引流量分别为（266.0±93.9）ml和（379.0±162.7）ml,两组间差异有统计学意义（t=3.5,P〈0.05）;平均隐性失血量分别为（240.0±43.4）ml和（462.0±71.5）ml,两组间差异有统计学意义（t=15.3,P〈0.05）;平均术后住院时间HRA组也明显缩短,HRA为（4.6±0.9）d,THA为（6.1±0.9）d,两组间差异有统计学意义（t=7.0,P〈0.05）;平均手术时间HRA组则比HA组延长,HRA组为（114±13.9）min,THA组为（87±18.5）min,两组间差异有统计学意义（t=-6.9,P〈0.01）。结论尽管HRA比THA手术时间和手术切口都有延长,但总出血量明显降低,尤其是隐形失血量,术后住院时间也缩短,说明HRA出血相对偏少,创伤相对较小。     

老年86例糖耐量减退调查

糖耐量减退(IGT)是介于正常和糖尿病之间的一种特殊代谢状态，是糖尿病自然病程中一种重要阶段，其特点是餐后高血糖。IGT的危害主要为发展为糖尿病的高危倾向和大血管、微血管病变的高发病率。1998-2000年上海社区居民调查，20岁以上人群IGT患病率高达10．48％，为了了解老年人的IGT患病率，我科对老年86例行IGT调查如下。     

全髋表面置换术和传统全髋置换术术后生物力学结构恢复的比较研究

目的比较全髋表面置换术（HRA）和传统全髋置换术（THA）后的下肢长度、股骨偏心距和髋臼偏心距等恢复的情况,确定HRA是否更有利于恢复髋关节的生物力学结构。方法选择单侧施行HRA或THA的股骨头坏死患者各20例（对侧髋关节均健康）。术前、术后摄等比例X线正位片,测量患者双髋的下肢长度、股骨偏心距和髋臼偏心距指标,与对侧髋比较患髋术后的改变。将HRA和THA术后改变的结果进行比较。结果 HRA组各项生物力学参数差值恢复明显比THA组更接近正常。术后HRA组和THA组患侧和健侧比较下肢长度差分别为（-2.1±1.1）mm和（3.5±2.6）mm（P〈0.05）,HRA组为轻度短缩而THA组为轻度延长;股骨偏心距差分别为（-1.8±1.4）mm和（3.1±1.9）mm（P〈0.05）,HRA组股骨偏心距降低,而THA组偏心距增加;髋臼偏心距分别为（1.6±1.8）mm和（-2.3±2.1）mm（P〈0.05）,THA组髋臼偏心距增加较大。结论 HRA可以更加精确地恢复股骨近端解剖结构,大直径股骨头假体增加了髋关节的稳定性,避免了THA容易导致的下肢延长和偏心距增加,有利于改善软组织张力。但HRA还是有轻度缩短下肢长度和股骨偏心距的倾向。     

活血明目汤结合针刺为主治疗缺血性视神经病变30例

目的观察活血明目汤结合针刺为主疗法与西医常规疗法治疗缺血性视神经病变的疗效。方法将60例（92眼）缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组30例（48眼）采用疏肝明目饮结合针刺为主治疗;对照组30例（44眼）运用西医常规疗法治疗。结果两组治疗后视力、视诱发电位的振幅、视野及临床疗效比较,P〈0.05,有显著性差异。结论本法能够有效地治疗缺血性视神经病变,且其临床疗效优于西医常规疗法。