子宫内膜回声不均患者内膜组织病理特点及恶变高危因素分析

 目的 分析子宫内膜回声不均患者的内膜组织病理结果及恶变高危因素,探讨其临床意义。方法 纳入复旦大学附属妇产科医院2015年1月—2018年12月869例经阴道彩色多普勒超声提示内膜回声不均并行宫腔镜检查的患者,总结其病理特点及临床资料,以内膜不典型增生及恶性病变为研究组,以内膜正常及良性病变为对照组采用Logistic回归分析内膜回声不均患者诊断内膜癌前/恶性病变高危因素。结果 宫腔镜下定位活检组织病理结果表明,超声提示子宫内膜回声不均患者中,56.04%（487/869）患者内膜正常,43.96%（382/869）内膜病变,其中,38.55%（335/869）为良性病变,5.41%（47/869）为内膜不典型增生或恶性病变。多因素Logistic回归分析表明,年龄≥50岁（OR：3.498,95% CI：1.209~10.124,P=0.021）、异常子宫出血（OR：2.903,95% CI：1.904~4.425,P<0.001）、内膜厚度≥7 mm（OR：6.411,95% CI：1.921~21.392,P=0.003）是子宫内膜发生癌前或恶性病变的独立高危因素,ROC曲线下面积为0.749。结论 超声提示内膜回声不均是内膜病变的重要预测指标,年龄≥50岁、异常子宫出血、内膜厚度≥7 mm是发生癌前/恶性病变的高危因素。