全麻、硬膜外麻醉对高龄全髋关节置换术患者麻醉效果、凝血功能的影响比较

目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每组60例,比较分析两组结果的差异性。结果实验组患者麻醉24 h后效果优于对照组,72 h后差别不大,麻醉后6 h以及24 h凝血指标有明显差异;麻醉90 min后血小板聚集率明显较术前下降,并在麻醉后3 d恢复到正常水平。结论硬膜外麻醉具有较好的麻醉效果,同时对患者凝血功能以及认知功能影响较小,安全性较高。     

电针治疗胆道术后功能紊乱症

电针治疗胆道术后功能紊乱症青海省人民医院曹玉云，顾福根胆囊切除术或胆总管手术，术后一月至数年内常出现右上腹胀满痛、不适感甚至夜间突发胆绞痛，口苦、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、背疼、心悸等消化系统、精神神经系统症候。查体：黄疽（一）；舌苔薄；脉象弦；右...     

针灸治愈低血钾麻痹性肠梗阻一例

一例低血钾所致麻痹性肠梗阻大剂量补钾后，临床症状未改善，改用针灸治疗痊愈，现报告如下：病例介绍患者，男，50岁，住院号390239．因血管性眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、冠心病、右肺结核、腰椎结核病人院。住院期间因进食不洁于1995年9月2日频吐造成低钾、低氯，代谢性碱中毒，麻痹性肠梗阻，通知病危。血K＋2．59mmol／L，Na＋139rnmol／L，Cl-102．5mmol／L.血气分析：PH7．54，PCO24．0kPa，PO27．9kPa，HCO3-25．8mmol／L，TCO226．7mmol／L，BE4．5mmol／L，SB28．3mmol／L，BEecf3．0mmol／L，SO293．5％．心电图检…     

坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎青海省人民医院顾福根，曹玉云坏死性筋膜炎由厌氧菌，需氧菌混合感染所引起的，主要累及皮下组织、筋膜的急性坏死性感染疾患，病情凶险，死亡率高。典型病案患者，男，４５岁，回族，农民，住院号３６９８。因乙状结肠扭转、脱水、酸中毒、休克早期于１９８...     

瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压应用于全髋关节置换术中的作用

目的探讨瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在全髋关节置换术中的应用效果。方法选择2013年6月-2014年9月在我院接受全髋关节置换术的76例患者。随机均分为观察组和对照组,分别给予单纯硝酸甘油控制性降压,瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压。结果观察组患者的降压起效时患者的心率、降压起效后30 min的心率均显著低于对照组(P0.05)。结论在全髋关节置换术中应用瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压患者的心率不会出现反射性增快,且患者苏醒较快,降压效果较为理想。     

针刺治愈肝血管瘤医案

针刺治愈肝血管瘤医案罗××，女，３６岁，农民。因胁痛伴口苦，腹胀，纳呆，乏力半年，于１９９１年８月２９日就诊。证见舌暗红，苔薄黄，脉弦涩。Ｂ型超声波示肝右后叶内可见１．８ｃｍ强光团，界限清楚，和肝右静脉相邻。胆囊、胰腺未见异常改变。提示肝右叶血管瘤。...     

超声和神经刺激仪引导下肌间沟臂丛阻滞用于锁骨骨折的效果

目的 探讨超声+神经刺激仪(PNS)引导下肌间沟臂丛阻滞在锁骨骨折手术治疗中的应用效果及对病人血清应激指标的影响.方法 选取阳江市阳东区人民医院拟实施手术治疗的锁骨骨折病人100例(2017年6月至2018年11月)采用随机数字表法分为引导组和常规组各50例,引导组采用超声+PNS引导下肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞麻醉、常规组采用传统一针法实施肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞麻醉;对比两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)变化,记录两组病人的感觉起效时间、镇痛维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间,术前及术后12 h的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平变化及不良反应.结果 引导组和常规组病人在T0～T3时刻的HR、MAP及SpO2测定值变化趋势组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);引导组和常规组病人在T1～T3时刻的HR、MAP及SpO2测定值较本组T0时刻均呈现不同程度的降低(P<0.05);引导组病人的感觉起效时间(6.88±2.04)min、运动阻滞起效时间(13.8±3.5)min、运动阻滞维持时间(115.8±22.9)min均低于常规组病人(8.90±2.71)min、(17.3±4.8)min、(142.4±29.5)min(P<0.05),引导组病人的镇痛维持时间(426.8±58.1)min显著的长于常规组(369.0±50.2)min(P<0.05);术前,两组病人的血清NE、Cor、E水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,引导组病人的血清NE(101.8±20.6)ng/L、Cor(62.4±10.5)μg/L、E(472.0±148.2)nmol/L均低于常规组病人NE(130.2±28.1)ng/L、Cor(85.1±14.3)μg/L、E(605.8±180.5)nmol/L(P<0.05);引导组病人的麻醉相关并发症发生率4.00％低于常规组病人的18.00(P<0.05).结论 PNS引导下肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中应用有利于提高神经阻滞中的精准性,缩短麻醉阻滞起效时间、延长麻醉时间的同时减轻机体对手术产生的应激反应.