尿CysC,尿MA和NAG在糖尿病早期肾病中的意义

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病全身微血管病变主要的并发症之一,临床上,其起病隐匿,早期临床症状不明显,一旦发现尿常规尿蛋白阳性时,肾脏功能已经受损且预后较差。因此,早期诊断和治疗糖尿病肾病（DN）对于糖尿病患者控制病情及预后有重要的临床意义。     

主动脉瘤的外科治疗

目的总结主动脉瘤的外科治疗、腔内隔绝治疗的经验。方法回顾性分析1992年9月至2005年2月我院收治各类主动脉瘤患者46例的临床资料,男性38例,女性8例;平均年龄51.7岁;升主动脉瘤17例,胸主动脉瘤8例,腹主动脉瘤21例。手术治疗40例,其中Bentall手术10例,同期Bentall联合全弓替换1例,全弓替换2例,单纯升主动脉人工血管替换4例,胸主动脉瘤体切除人工血管置换3例,其中1例同时行双肾动脉搭桥术,胸主动脉瘤人工血管修补2例,1例行包裹术,腹主动脉瘤21例中行腋-股动脉人工血管搭桥2例,“Y”型人工血管置换7例,直型人工血管替换8例。腔内隔绝治疗6例;其中StanfordB型夹层动脉瘤2例,腹主动脉瘤4例。结果手术死亡1例,死亡率为2.5%,腔内隔绝治疗均成功。随访1个月至10年,有10例患者失访,随访期间1例死亡,总死亡率为4.3%。结论外科手术仍然是治疗主动脉瘤的一种十分有效和经济实用的主要方法。     

严重左主干伴三支血管高度狭窄冠心病患者的外科处理

目的 回顾研究严重左主干病变(狭窄＞85%)伴三支血管病变(狭窄＞80%)的高度狭窄患者(相当于双重左主干狭窄)在体外循环下搭桥和非体外循环下搭桥的安全性和优缺点.方法 回顾比较2002年1月至2005年12月,25例患者在体外循环下(组1)和主动脉内囊反搏器(IABP)支持在非体外循环下(组2)行冠状动脉搭桥的结果.结果 组1有13例,组2有12例,除相当于双重左主干病变外,根据EuroScore分级均属高危患者(EuroScore＞6).每组各死亡1例.组1和组2人均搭桥分别为(4.4±1.3)支和(3.1±1.1)支(P＜0.05).组2无1例转成体外循环下手术.结论 对于相当于双左主干严重冠心病患者的高危病例,在体外循环下或在预先置入IABP的辅助下行非体外循环下手术是安全的.     

代尔夫特食酸菌引起肺部感染1例

1病例报告患者,女,84岁,2010年4月10日因无诱因咳喘加重入住我院呼吸内科病房。入院时无发热,无咯血、胸痛,无意识障碍,病症见咳嗽无痰、气喘、呼吸困难、胸闷气短、口干、尿少。既往史：高血压病史40余年、冠心病史多年、无药物过敏史。患者出生并久居本地,未去过疫源地区,无烟酒嗜好。     

ICU与非ICU感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性对比分析

目的对比重症监护病房（ICU）与非ICU感染铜绿假单胞菌的临床分布状况,分析比较两个病区的细菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供依据。方法采用法国梅里埃公司生产的ATB-expmssion细菌鉴定仪对细菌进行鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONTE5．4软件分析病原菌的分离率及耐药率。结果美罗培南在ICU的耐药率（61．3％）显著高于非ICU的耐药率（27．0%）（P〈0．01）,庆大霉素、头胞他啶、丁胺卡钠、氨曲南、哌拉西林、哌拉西林／它唑巴坦、替卡西林／克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟在ICU的耐药率显著高于非ICU的耐药率（P〈0．01）,头孢吡肟在ICU的耐药率高于非ICU的耐药率（P〈0．05）,ICU与非ICU对抗菌药物的耐药率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU铜绿假单胞菌的耐药率显著高于非ICU的耐药率,尤其是碳青酶烯类抗菌药物,应引起临床高度重视。     

颈内动脉内膜切除术在治疗和预防脑梗死中的应用

自１９５４年Eastcott犤１犦报道１例颈内动脉重建术成功以来,采用颈动脉内膜切除术预防和治疗因颈动脉硬化狭窄而引起的脑卒中被国外普遍重视,我院血管外科１９９８年１０月～２０００年６月,共行颈内动脉内膜切除术（CarotidEndarterectomy,CEA）１０例,报告如下。１对象与方法１．１对象１０例均为男性,年龄５５～８１岁,平均６５．７岁;体重６０～１０５kg,平均８３．６kg;血压１５０～１７０／９０～１００mmHg,平均１６０／９５mmHg;术前均有一过性脑缺血（TransientCerebralIschemicAttack,TIA）反复发作病史,均…     

原发性甲状旁腺功能亢进症64例外科治疗的经验

自1956～1989年外科治疗原发性甲状旁腺功能亢进症64例,手术成功62例(96.9％)。甲状旁腺腺瘤以右下好发(占41.4％),其次为左下(占25.9％)、左上(占13.8％)及右上(占10.3％)。异位旁腺腺瘤(占8.6％)。手术成功的关键是诊断可靠、术前定位明确、熟悉甲状旁腺的解剖及病变、系统而有步骤地探查。     

革兰阴性杆菌对16种抗生素耐药性分析及临床意义

随着广谱抗生素的广泛应用，抗生素耐药日趋严重，为掌握临床常见菌株对一些新抗生素的耐药情况，指导临床正确合理使用抗生素，2002～2003年，我们对大连部分医院分离的1380株革兰阴性杆菌对16种抗生素的耐药性进行了监测。本文对其结果进行总结并分析探讨。     

非淋菌性尿道炎患者支原体培养及药敏分析

近年来非淋菌性尿道炎(NGU)在我国发病率逐年上升,已列为性传播疾病的首位.主要原因与耐药株增加有关.对我院性病门诊疑为NGU患者2018例进行了解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)检测,并对832例阳性标本及其药敏结果进行分析.     

替硝唑治疗男性非淋菌性尿道炎32例临床观察

32例均有典型临床症状,尿道口少量稀薄脓性分泌物,淋菌涂片及培养均阴性,Ｃｈｌａｍｙｇｅｎ快速衣原体检测法阳性48例,解脲支原体ＥＬＩＳＡ法阳性12例。来诊60例患者随机分组。治疗组32例,男31例,女1例,年龄21～43岁,平均26.5岁,病程38天～6个月,平均38.2天。对照组28例,男27例,女1例,年龄20～40岁,平均25.4岁,病程30天～6个月,平均30.2天。两组患者均为2周内未经任何治疗而Ｃｈｌａｍｙｇｅｎ快速衣原体检测法阳性或解脲支原体ＥＬＩＳＡ法阳性(未见同时阳性的患者)。治疗组用替硝唑片(湖北省广济制药厂生产),首次2ｇ,日1次,以后每日2次…