sICAM-1和IL-36在儿童支原体肺炎中的临床研究

目的:分析sICAM-1和IL-36在儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）中的表达水平及两者在肺炎支原体肺炎中的临床意义。方法:根据第八版《诸福棠实用儿科学》社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）的诊断标准,选取2019年3月至2020年1月于内蒙古包头市第四医院儿科确诊为肺炎的患儿66例,根据MPP的诊断标准分为MPP组（28例）,非MPP对照组（38例）,选取同期支气管异物儿童16例为正常对照组,采用ELISA法测定肺泡灌洗液中可溶性细胞间粘附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1）和白介素（interleukin-36,IL-36）的水平,用ROC曲线评价IL-36、sICAM-1对MPP的诊断效能。结果:MPP组sICAM-1和IL-36表达水平高于非MPP组（P<0.05）及正常对照组（P<0.05）。非MPP组sICAM-1和IL-36表达水平高于正常对照组（P<0.05）,sICAM-1诊断肺炎支原体肺炎的AUC为0.818（95%可信区间为0.703-0.902）,其敏感度为71.43%,特异度为84.21%;IL-36对诊断MPP的AUC为0.875（95%可信区间为0.770-0.944）,其敏感度为75.00%,特异度为89.47%。结论:检测sICAM-1和IL-36在MPP中表达水平有助于MPP患儿的临床诊断。?     

社区卫生服务中对糖尿病病人的护理体会

社区卫生服务对糖尿病病人的家庭护理意义重大，严格的家庭护理能减轻糖尿病病人的症状及并发症的发生，浅述如下：     

儿童肺炎支原体肺炎的临床特征及其发病机制探讨

目的: 观察儿童肺炎支原体肺炎的临床特征,探讨社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(CARDS TX)及血清IL-1β的表达等因素在肺炎支原体肺炎发病中的作用。方法: 选取本院2019年1月—2020年1月住院的社区获得性肺炎患儿120例为研究对象,分为重症支原体肺炎组(SMPP)(30例)、非重症支原体肺炎组(NSMPP)(50例)及非支原体肺炎组 (NMPP)(40例);所有研究对象检测支气管灌洗液CARDS TX水平及外周静脉血IL-1β、血生化、炎症指标、凝血功能等。结果: (1)CARDS TX和IL-1β:SMPP组明显高于NSMPP组,NSMPP组均高于NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)乳酸脱氢酶(LDH):SMPP组明显高于NSMPP和NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)炎性指标:C反应蛋白(CRP)和铁蛋白SMPP组明显高于NMPP组;降钙素原(PCT)NMPP组高于SMPP和NSMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)凝血指标:凝血酶原时间(PT)、PT活动度(PT%)、部分凝血酶原时间(APTT)在SMPP组明显短于NSMPP组,又短于NMPP组;纤维蛋白原(FIB)SMPP组高于NSMPP,又高于NMPP组;D-二聚体(D-Di)SMPP组高于NSMPP、NMPP组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论: (1)CARDS TX可导致呼吸道损伤,同时诱导炎症因子IL-1β的产生增加,临床上可以通过CARDS TX的检测对支原体肺炎进行诊断,为进一步有针对性的治疗提供理论依据;(2)支原体感染后存在较严重的机体炎症反应,为抗炎治疗提供有力证据;(3)支原体感染时存在高凝血功能异常,是导致支原体感染出现血栓的原因,是引起支原体感染难治和重症的影响因素。     

槐杞黄辅助治疗哮喘儿童疗效及外周血中Th1 Th2相关细胞因子 对氧磷酶1水平的影响

目的研究槐杞黄颗粒对哮喘患儿的辅助治疗作用,以及其对外周血中Th1、Th2相关细胞因子、对氧磷酶1(PON1)水平的影响。方法将2014年6月至2015年6月内蒙古自治区包头市第四医院收治的符合哮喘诊断标准的180例患儿随机分为研究组(96例)和常规组(84例),设定正常对照组(50例)。两组哮喘患儿均给予规范化哮喘基础治疗,研究组同时给予槐杞黄治疗3个月。比较两组哮喘患儿治疗前1个月、治疗后第1个月、第3个月及第6个月呼吸道感染次数、喘息发作次数、应用急救药物次数、因喘息住院次数,并比较治疗前及治疗后3个月的相关细胞因子水平变化。结果治疗后,上呼吸道感染次数、支气管炎和肺炎、喘息发作次数、应用急救药物次数和因喘息住院次数较治疗前均明显减少(P0.05)。治疗前、后白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)、白介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)和PON1水平变化差异均有统计学意义(P0.01)。结论槐杞黄颗粒辅助治疗哮喘,能够减少呼吸道感染及喘息发作的次数,帮助提高临床治疗效果;可能通过降低外周血中Th2相关细胞因子(IL-4、IL-13)水平,提高Th1相关细胞因子(IL-12、IFN-γ)以及PON1水平,发挥治疗哮喘的作用。     

支气管哮喘与糖皮质激素受体基因bcl-I单核苷酸多态性的关系

目的 研究糖皮质激素受体(GR)基因bcl-I单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘的相关性及其与血浆皮质醇浓度的关系.方法 应用聚合酶链反应和限制性长度片段多态性(PCR-RFLP)的方法对76例哮喘儿童和50例健康儿童行糖皮质激素受体基因bc1-I单核苷酸多态性的检测.应用放射免疫法对2组儿童行血浆皮质醇浓度的测定.结果 GR基因bc1-I位点在2组中发现3种基因型的存在,分别为CC纯合型,GG纯合型和CG杂合型.CC,CG,GG型频率在哮喘发作组中分别为48.7％,27.6％,23.7％,在健康对照组中分别为76％,20％,4％,差异有统计学意义(P＜0.05).G等位基因的频率在哮喘发作组为37.5％,显著高于对照组的14％,表明G等位基因与哮喘存在相关性.结论 GR基因bcl-I单核苷酸多态性与哮喘的发病存在相关性.等位基因G可能为哮喘激素抵抗的易感基因.激素抵抗与血浆皮质醇浓度无关.     

腺苷A2a受体、caspase-3与新生儿缺氧缺血性脑病

腺苷是一种重要的神经递质,其受体共分为A1、A2a、A2b、A3四种类型,其中A2a受体在中枢神经系统的纹状体、海马区和皮质区分布较多。当缺氧缺血性脑损伤发生后,大量的腺苷A2a受体数量增加,其与腺苷结合后,引起兴奋性神经递质及中枢炎性因子的释放增加,最终引起神经元细胞的死亡或凋亡。而胱天蛋白酶(caspase)3在缺氧缺血性神经元凋亡过程中也发挥了非常重要的作用。该文就腺苷A2a受体、caspase-3与新生儿缺氧缺血性脑病的相关发病机制进行综述。     

黄桅花口服液治疗小儿手足口病的疗效观察

目的:观察黄桅花口服液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选择门诊225例手足口病患儿随机分成两组,观察组115例,口服黄桅花口服液;对照组110例,口服病毒灵或利巴韦林片剂.结果:观察组显效率65.2 %,总有效率91.3 %,均明显优于对照组(P＜0.01).两组总病程、口腔溃疡好转时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组总热程、用药后退热时间、皮疹消退时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:黄桅花口服液治疗手足口病疗效显著,预后良好,能缩短疗程,且未见明显不良反应.