支气管类癌持续发热半年一例报告

病人宋××,男,38岁,住院号:85—72478入院前半年不明原因发热,体温波动在38～40℃,除伴有于咳外,余无不适,曾三次住某院内科诊治,因发热,使用抗炎、抗痨药物治疗无效,激素治疗体温可暂时下降,停药再出现高热。后因出现黄疸及肝功能异常而转我院传染科。     

小儿慢性肺脓肿的围手术期处理

小儿慢性肺脓肿的围手术期处理施云飞＊晁福＊杨鸿生小儿肺脓肿是由于小儿肺部感染引起的肺组织化脓性病变。临床上分为急性和慢性肺脓肿两类，急性肺脓肿可经内科处理而痊愈。慢性肺脓肿因未及时或未有效控制炎症，内科治疗效果不佳，而需外科手术治疗。我院自１９６２年...     

宣威昆明两地肺癌ras基因表达及突变的比较研究

目的 :比较ras基因在宣威、昆明两地肺癌中遗传变异的差异性 .方法 :采用免疫组化染色和PCR -SSCP -DNA直接测序技术 ,对 4 5例宣威地区肺癌和 4 5例昆明地区肺癌石蜡包埋组织标本中ras蛋白的表达及k -ras基因 12密码子突变进行检测 .结果 :5 5例 (5 5 / 90 )ras蛋白表达阳性 ,其中宣威肺癌组 31例 ,昆明肺癌组 2 4例 ,2 8例 (2 8/ 90 )检测到k -ras基因 12密码子突变 .对ras基因在两组肺癌中的表达及突变进行比较分析表明 :ras蛋白表达及k -ras基因 12密码子突变在宣威肺癌组中高于昆明肺癌组 ,但差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,ras蛋白在Ⅰ期肺癌病例以及腺癌病例中的表达 ,宣威肺癌组均高于昆明肺癌组 ,差异有统计学意义 (P =0 0 4 5 ,χ2 =4 5 72 ,P =0 0 32 ) .结论 :ras基因的激活是肺癌发生过程中常见的分子生物学事件 ;宣威地区肺癌与昆明地区肺癌相比 ,ras蛋白在Ⅰ期病例以及腺癌病例中的表达存在着差异 .k -ras基因 12密码子在宣威地区肺癌中的突变与昆明地区肺癌相比无明显特异性     

体外循环意外三例报告

我院自开展体外循环心脏直视手术以来，收治了一些房缺、室缺、心脏肿瘤、心脏瓣膜病患者，灌注中出现了一些意外情况，特别是在初期阶段，有的造成严重后果，现报告如下：     

幼儿食管化学烧伤胸骨后颈段食管胃吻合1例

幼儿食管化学烧伤胸骨后颈段食管胃吻合１例晁福，施云飞，杨鸿生，肖正清杨×、女、二岁半，误服烧碱水后食管烧伤并吞咽困难９月收住。当时曾作过一般常规性治疗。月余后出现吞咽困难、梗阻、呕吐，作过保守支持治疗，先后２次行食管扩张失败。随后症状加剧、进纯流质及...     

肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素分析

目的　探讨肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素。方法　对 2 43例原发性非小细胞肺癌患者的病例资料进行回顾性分析 ,采用Logistic回归分析判断术后支气管切缘癌发生的相关因素。 结果　 2 43例肺癌患者中 ,支气管切缘癌发生 3 1例 ,发生率为 12 .8% ,多因素分析显示 ,中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌是支气管切缘癌发生的危险因素。结论　中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌的肺癌病例应考虑发生术后支气管切缘癌的可能     

纤维支气管镜检查操作体会

我院使用纤维支气管镜２０００余例 ,对临床疾病的诊治起到很好作用。现将我们操作的体会报道如下 :１麻醉麻醉效果的好坏是纤维支气管镜检查成功与否的关键 ,进镜不顺利或耗时较长 ,多是麻醉的原因。故在操作时除做好对病人的解释工作外 ,应熟悉解剖 ,充分做好麻醉。无论是喷喉、雾化吸入、环甲膜穿刺及气管内麻醉等都应作充分准备。对咽喉部较敏感者可在进镜达声门时 ,从管中给１ %丁卡因０ ５～１ｍｌ麻醉 ,或将给药管作引导先进入声门后快速把镜推入气管 ,也可采用旁路法进镜 ,即先把纤维镜插到梨状窝附近 ,然后转到正中位接近声门后插…     

99mTc-P53和99mTc-N（NOEt）2在肺部包块显像方面的比较研究

目的 研究99rTc-P53和99mTc—N（NOEt）2显像对肺癌的诊断及鉴别诊断方面的临床价值。方法 用99mTc—P53和99rdrc—N（NOEt）2分别对44例有病理诊断的肺部包块的病人进行SPECT显像。结果 肺癌99mTc—N（NOEt）2的早晚期T／N比值差异有显著性。为判断良恶性的标准，99mTc-P53诊断的敏感性、特异性及准确性分别为91％，55％和81％，而99mTc—N（NOEt）2诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88％，64％和8l％。肺炎性假瘤对99mTc—P53和99mTc—N（NOEt）2都有比较高的摄取，二者比较无统计学意义。断层显像要优于平面显像。肺癌的大小不是决定肺99mTc—P53和99mTc—N（NOEt）2是否被浓聚的必然因素。在肺癌显像方面，99mTc—P53和99mTc—N（SOrt）2SPECT无显著性差异，二者与肺癌的不同TNM分期也无显著性差异。结论 99mTc—P53和99mTc—N（NOEt）2对肺癌的显像有着良好的敏感性，但都相对缺乏特异性。     

食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗

食管平滑肌瘤发病率低 ,无特殊临床表现 ,易被漏诊或误诊。我科于 1975年～ 1998年共收治食管平滑肌瘤 14例 ,均经外科手术及病理学证实 ,现分析如下。资料及方法　一、临床资料　本组男性 5例 ,女性 9例 ,男∶女 =1∶1 8,年龄 2 4岁～ 77岁 ,其中 30岁～ 39岁 9例 ,全组症状多较轻微 ,主要为不同程度的间歇性吞咽困难及或胸痛或上腹痛 ,其中 7例胸痛伴有吞咽不畅 ,4例单独吞咽不畅或困难 ,2例单独胸骨后痛 ,1例上腹痛。症状出现到我院就诊时间 1月～ 8年 ,全组术前均经食管钡剂造影及或食管镜检查作出诊断。二、手术治疗　本组 10例采取右…     

肺嗜酸性肉芽肿三例

例１　男,５９岁。体检发现右肺包块１９年,胸痛、咳嗽、发热、咯血２个月入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶有１３ｃｍ×１３ｃｍ类圆形块影,边界上缘欠清。胸部ＣＴ示右肺下叶有１２ｃｍ×１３ｃｍ块影,有中空液化,多个小空洞形成,边界破溃。抗炎治疗无效。于１９９１年３月７日行包块切除术,术中见包块位于上中下叶间,上叶前段底面,中叶内段,约１０ｃｍ×１０ｃｍ×７ｃｍ,包膜完整、质地中等、活动、血管丰富,与上叶前段底面有３ｃｍ粘连难以剥离。术后病理检查：肺嗜酸性肉芽肿。随访至１９９８年１月未复发。　　例２　男,４８…