血清胸苷激酶1和白蛋白在闭合性颅脑损伤患者中的应用价值

目的探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)和白蛋白(albumin,ALB)在闭合性颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法选择2015年12月到2016年11月安徽省亳州市人民医院139例因外伤所致闭合性颅脑损伤患者作为试验组,根据入院格拉斯哥昏迷评分法(glasgow coma scale,GCS)将其分为轻型、中型、重型(包含重型和特重型);同期健康体检者143例作为对照组。检测血清TK,及ALB的浓度,分析其在闭合性颅脑损伤患者中的临床应用价值。结果中型及重型闭合性颅脑损伤患者血清TK1水平均高于对照组及轻型组(P<0.05);各型闭合性颅脑损伤患者血清ALB水平均低于对照组(P<0.05);轻型与中型、中型与重型闭合性颅脑损伤患者血清ALB水平差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析血清TK1及ALB诊断闭合性颅脑损伤的最佳阈值分别为1.22pmol/L、40.4g/L。结论血清TK1及ALB的水平对于闭合性颅脑损伤患者的诊断及病情监测具有辅助作用;对于闭合性颅脑损伤患者,血清TK,及ALB实验室诊断阈值的确定可以提高临床的诊断效率。     

基于蛋白质组学分析栀子水提液肝损伤时-毒关系及其机制

研究栀子水提液致大鼠肝毒性的时-毒关系及其作用机制。大鼠随机分为C组(0 d),D5组(5 d),D12组(12 d),D19组(19 d),D26组(给药19 d停药7 d)。各组灌胃给予对应时长栀子水提物,给药剂量为10 g·kg^-1,C组给予等量生理盐水。各组末次给药后麻醉大鼠,摘取肝脏,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察肝脏形态变化。提取肝脏蛋白,Nano-ESI液相-质谱联用系统检测蛋白,Protein Discovery软件鉴定蛋白,SIEVE软件对蛋白进行相对定量定性分析,基于STRING构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,使用Cytoscape软件对差异蛋白进行聚类分析。Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG)数据库对聚类蛋白进行富集信号通路分析。将筛选的差异蛋白表达与肝脏病理等级评分结果进行Pearson相关性分析。结果发现D5组、D12组、D19组大鼠肝损伤程度均显著高于C组,D5组肝损伤程度略高于D12组、D19组,D26组与C组无显著差异。蛋白质组学筛选重点差异蛋白147个,主要形成6大聚类,涉及主要通路5条,包括药物代谢通路、视黄醇代谢通路、蛋白酶体、氨基酸的生物合成通路以及糖酵解/糖异生通路。Pearson相关分析发现不同给药时间差异蛋白表达与肝脏病理程度的变化具有一定的时序关系。上述结果表明由栀子引起的肝损伤程度并不随着给药时间增加而增加,停止给药后可恢复正常。以上通路可能与栀子水提液致肝损伤作用机制相关。     

对161例脑梗患者各种合并症的分析

目的了解我院脑梗的患病率,以及脑梗患者各种合并症的并发率及合并症组脑梗的患病率,分析脑梗发病的相关因素。方法统计分析我院2010年9月~2014年9月161例脑梗患者的临床资料,通过比较有和无某种合并症两组住院患者脑梗的患病率,确定脑梗的危险因素,再对各种危险因素进行多因素分析,对各种危险因素分级。结果 我院住院患者脑梗的患病率是1.38%,各合并症组脑梗的患病率由高到低分别是:心功能异常(27.27%)、高血压(19.07%)、脑出血(15.56%)、心梗(14.29%)、动脉粥样硬化性脑病(13.04%)、椎基底动脉供血不足(8.33%)、糖尿病(7.70%)、冠心病(7.10%)、肺气肿(4.80%)、胆囊炎和胆石症(4.65%)、肺心病(2.97%)、慢支(2.87%);脑梗各合并症的并发率由高到低分别是:高血压(54.04%)、糖尿病(8.70%)、肺气肿(6.83%)、心功能异常(6.83%)、冠心病(4.97%)、脑出血(4.35%)、慢支(4.35%)、椎基底动脉供血不足(3.73%)、肺心病(3.37%)、动脉粥样硬化性脑病(1.86%)、心梗(1.24%)、胆囊炎、胆石症(1.24%)。结论 脑梗的危险因素有九种,分别是高血压、脑出血、心功能异常、心梗、动脉粥样硬化性脑病、糖尿病、冠心病、肺气肿、椎基底动脉供血不足,根据各危险因素对脑梗的影响差异,又将危险因素分成两级,其中高血压、脑出血、心功能异常、心梗、动脉粥样硬化性脑病是一级危险因素,糖尿病、冠心病、肺气肿、椎基底动脉供血不足是二级危险因素。     

隐蔽型神经母细胞瘤的影像学定位诊断

对腹部不能触及肿块的小儿神经母细胞瘤（隐蔽型）于手术前进行超声、ＣＴ与磁共振检查，以确定原发肿瘤的部位。本组共７１例，均来自中国医科大学第二临床学院小儿内、外科与眼科，５岁以下者５７例。均做过超声检查，２２例曾做ＣＴ检查，２５例曾做磁共振检查。７１例...     

惠州市2017～2018年禽类市场外环境禽流感病毒监测结果分析

目的通过监测惠州市禽类市场外环境禽流感病毒阳性水平,评估人感染禽流感的风险。方法采用单纯随机抽样方法,抽取全市6个县(区)62个禽类市场,采集禽类市场禽笼具表面、禽粪便、禽饮水、禽宰杀工具或摆放肉案板表面、清洗禽类污水标本1 161份,采用实时荧光定量(RT-PCR)方法,对采集的标本进行禽流感病毒核酸检测;2018年采用自行设计的问卷,对采样的禽类市场,开展市场环境卫生学调查。结果检测禽类市场环境标本1 161份,阳性标本257份,总阳性率为22.14%,其中2017年与2018年禽流感病毒核酸阳性率分别为20.17%和27.03%,差异有统计学意义(χ~2=6.480,P<0.05)。H5、H7N9、H9亚型核酸阳性率分别为4.57%、3.62%、18.00%。惠城区和博罗县的禽类市场禽流感病毒阳性率较高;不同类型标本中,阳性率最高(31.20%)是宰杀工具及摆放禽肉的案板(刀具、脱毛机内壁及砧板等)表面擦拭标本。2018年调查的62个市场中,出现阳性标本的市场有34个,市场阳性率为54.84%,35.48%的市场卫生状况显示好,51.61%的市场有每天消毒;34个阳性市场中有26.47%的市场卫生状况差,而阴性的市场中只有7.14%市场卫生状况差,差别有统计学意义(χ~2=3.93,P<0.05)。结论惠州市禽类市场禽流感病毒核酸阳性率较高,应严格落实禽类市场"一天一清洗一消毒,一周一大扫除,一月一休市"防控措施,加强个人防护,减少人感染禽流感病毒的风险。     

胃肠型感冒南洋克痢痧来帮忙

编辑老师：您好！ 我是辽宁人,在沈阳工作,这几天出差去了广州。那边的气候和沈阳这边差异很大,这一来一回的四天,我就病了,先是连拉带吐的,过了三天,又开始嗓子痛、咳嗽。     

家有手足口病患儿

幼儿园晨检时,老师发现3岁的乐乐手掌心有小红点、口腔内有小疱疹,于是马上打电话给乐乐妈。提醒家长带孩子到医院做进一步检查。乐乐妈也觉得孩子最近不对劲,总是不爱吃饭,平时爱吃的东西,现在都不想吃。乐乐妈赶紧带乐乐到医院就诊,经检查,乐乐被确诊为手足口病。     

不一样的老年高血压

高血压是最常见的心血管病之一,是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾衰竭等多种疾病的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量。老年高血压在发病原因、临床表现和预后等方面都与年轻患者不同,具有一定的特殊性。     

全身麻醉腹部手术男性患者留置尿管时机对非计划性拔管的影响

<正>腹部手术患者术中排空膀胱可防止损伤临近器官,有利于暴露术野,但留置导尿管是一项侵入性操作,会给患者带来一系列不适致插管失败[1]。2004年开始,我院为减轻导尿患者的不适度,选择在诱导麻醉后10 min内由手术室护士在患者麻醉状态下实行无痛导尿术,以降低操作时的应激反应,但发现多例患者术后麻醉复苏时会出现尿道口不适、尿急、尿痛等刺激症状,有的患者强烈要求自解小便甚至自行拔除尿管,以男性患者居多,导致患者明显血流动力学改变,     

低分子肝素钙致腹部皮下血肿原因分析与护理对策

目的 对低分子肝素钙致腹部皮下血肿原因进行分析和预防。方法 对我科出现腹部皮下血肿8例患者进行药物和非药物治疗,并准确评估患者,正确选择注射部位和方法。结果 经护理治疗后,皮下血肿明显消退。结论 准确评估、合理选择注射部位和注射方法能有效预防皮下血肿的发生。