清创联合甲硝唑局部用药治疗真菌性角膜溃疡

目的：真菌性角膜溃疡的治疗。方法：应用溃疡面清创联合甲硝唑结膜下注射并频滴眼。结果：有效率达98％。结论：溃疡面清创联合甲硝唑结膜下注射并频滴眼治疗真菌性角膜溃疡，是一种经济有效的方法。     

秋韵

“已觉秋窗愁不尽,那堪秋雨助凄凉。”的确,秋风、秋雨常令人顿生秋愁。有趣的是,这个“愁”字竟是由“秋”和“心”相叠而成。那么,秋风秋雨为何愁煞人呢?在人的大脑底部,由松果体分泌一种“褪黑激素”,这种激素能诱人入睡,使人意志消沉,抑郁不乐。充足的阳光能抑制褪黑激素的分泌。但入秋之后,光照时间减少,特别是碰到阴雨连绵时,松果体分泌褪黑激素相对增多,甲状腺素、肾上腺素的分泌受到抑制,人体细胞就会“怠工而偷懒”,人的情绪也就低沉消极,精神萎靡不振。宋代养生家陈直说:“秋时凄风惨雨,老人多动伤感,若颜色不乐,便须多方诱说,使役其心神,则忘其秋思。”如果家里有老年人,秋雨季节要多陪他们谈谈心,让老年人的抑郁情绪找到宣泄口;老年人自己要善于找“乐”,走出“秋愁”的误区。怎样防止秋愁呢?首先,生活要有规律,要按时作息。甲状腺素和肾上腺素是唤起细胞工作的激素,在晴朗的日子里,应多做户外活动,接受阳光的沐浴;即使天气不好,也不要总是一个人关在房间里,应多参加一些有益身心的娱乐活动,如跳舞、唱歌、听音乐等,还可多和朋友聊天,这样会使人忘掉忧愁,变得心情舒畅,精神振奋。其次,要适当多吃些高蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、猪肉、羊肉和豆类等...     

针刺改善急性应激障碍导致认知损害的作用机制研究

目的：观察针刺对急性应激障碍诱发认知损害的行为学变化和突触相关蛋白的表达,探讨针刺改善认知损害的可能机制。方法：24只2月龄雄性C57BL/6J小鼠,随机数字表法分为3组：空白对照（Control）组、急性应激模型（ASD）组和电针（EA）组,每组8只。采用斯金纳箱足底电击无固定周期电击10min,中间间隔10min,连续5个循环建立急性应激小鼠模型,急性应激3天后,电针刺激耳甲区,2/15Hz,0.5mA,30min/次,每日1次,持续3d治疗。利用旷场、水迷宫实验等实验评估小鼠行为学变化;采用Western blotting检测各组小鼠前额叶和海马组织中的BDNF、Syn-1的表达水平;高尔基染色法检测海马树突棘密度。结果：与对照组相比,ASD组小鼠旷场的中心停留时间减少（P<0.01）,运动总距离无明显变化（P>0.05）;海马及前额叶中ASD组小鼠BDNF、Syn-1表达均下降（P<0.01,P<0.001）;海马中树突棘密度减少（P<0.001）。与ASD组相比,EA组小鼠在旷场中心停留时间增加（P<0.01）,运动总距离无明显变化（P>0.05）;海马和前额叶中EA组BDNF、Syn-1蛋白表达均增加（P<0.01）;海马中树突棘密度增加（P<0.001）。水迷宫第一天随着训练次数的增加,各组小鼠逃避潜伏期呈逐渐缩短且稳定的趋势（P<0.05）,平均速度逐渐缩短（P<0.05）。第二天Control组小鼠停留目标象限时间大于对侧象限（P<0.01）,ASD组无明显变化（P>0.05）,EA组（P<0.001）。结论：针刺对急性应激障碍诱发的认知损害的防治作用可能是通过促进BDNF蛋白表达、增加Syn-1含量,从而增强突触可塑性而实现的。     

针刺治疗慢性疼痛导致认知功能障碍机制研究进展

慢性疼痛在我国发病率高,常伴有抑郁、焦虑与认知功能障碍等症状。其中慢性疼痛导致的认知障碍是最常见且恢复难度大的并发症。针刺作为我国传统的治疗疾病的手段,治疗认知障碍的疗效肯定,其作用机制已有大量研究。目前研究发现,针刺可以通过影响大脑前额叶、前扣带回、岛叶、丘脑、海马、伏隔核与杏仁核等功能活动;调节突触可塑性以及单胺类、胆碱类与炎症因子等物质的释放,改善慢性疼痛导致的认知障碍。本研究就近5年针刺治疗慢性疼痛导致认知障碍的机制研究进展进行综述,以期为基础研究和临床实践提供新的思路。     

电针刺激耳甲区改善急性应激障碍诱发认知损害行为的机制研究

目的：观察电针对急性应激障碍诱发认知损害的行为学变化和突触相关蛋白的表达,探讨电针改善认知损害的可能机制。方法：24只2月龄雄性C57BL/6J小鼠,随机数字表法分为3组：对照组(Control)、模型组(ASD)和电针组(EA),每组8只。采用斯金纳箱足底电击无固定周期电击10 min,中间间隔10 min,连续5个循环建立急性应激障碍小鼠模型,急性应激3 d后,电针刺激耳甲区(1 mA,2/15 Hz, 30 min/次),1次/d,持续3 d治疗。利用旷场、水迷宫实验等评估小鼠行为学变化;采用Wes-tern blotting检测各组小鼠前额叶和海马组织中的BDNF、Syn-1的表达水平;高尔基染色法检测海马树突棘密度。结果：与对照组比较,模型组小鼠旷场的中心停留时间减少,差异具有统计学意义(P<0.01),运动总距离差异无统计学意义(P>0.05);海马及前额叶中模型组小鼠BDNF、Syn-1表达均下降,差异具有统计学意义(P<0.01);海马中树突棘密度减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,电针组小鼠在旷场中心停留时间增加,差异具有统...     

孕期参加孕妇学校改善父母D型人格对学龄前儿童行为问题的影响

目的 以学龄前儿童为研究对象,探讨父母D型人格（type D personality,TDP）与学龄前儿童行为问题的关系,以及母亲孕期参加孕妇学校对2者之间关系的影响,为开展学龄前儿童行为问题研究提供参考依据。方法 对深圳市龙华区2017年9月份新入幼儿园小班儿童进行横断面调查,采用一般情况问卷、Conners儿童行为问卷（父母用）、D型人格量表（DS14）收集儿童一般情况、儿童行为问题和父母TDP特征情况等资料。使用Logistic回归分析父母TDP与儿童行为问题的关系,并评价母亲孕期参加孕妇学校在2者关系中的中介作用。结果 本研究共发放17 245份问卷,纳入15 022份有效问卷,其中男童8 062名,女童6 960名,平均年龄为（3.54±0.35）岁。不同性别、父母亲学历、家庭月收入、父母婚姻状况对学龄前儿童行为问题的影响差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。二元Logistic回归分析显示,父母TDP与学龄前儿童的行为问题呈独立正相关,母亲孕期参加孕妇学校可改善父母TDP对学龄前儿童行为问题中的学习问题、冲动-多动与多动指数的影响。结论 母亲孕期参加孕妇学校教育可以改善父母TDP对学龄前儿童行为问题中的学习问题、冲动-多动和多动指数等3个维度的影响。     

盐酸丁咯地尔氯化钠注射液细菌内毒素检查

目的探讨盐酸丁咯地尔氯化钠注射液的细菌内毒素检查法。方法采用不同厂家鲎试剂进行干扰试验。结果选用灵敏度为0．25Eu／mL的鲎试剂，盐酸丁咯地尔氯化钠注射液经2倍稀释，不会对细菌内毒素检查产生干扰。结论盐酸丁咯地尔氯化钠注射液内毒素检查法可取代热原检查法。     

纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值

目的探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现与临床研究价值。方法回顾性分析26例（29个病灶）均有平片资料，其中12例（13个病灶）有CT资料，3例（4个病灶）有MRI资料，9例（10个病灶）经随访观察1～4年，2例手术病理证实。结果26例共29个病灶，其巾股骨远侧干骺部14个，胫骨近侧干骺部7个，胫骨骨干4个，股骨近侧干骺部3个，肱骨近侧干骺部2个；单发19例，多发7例。X线表现：多呈类圆形或椭圆形的低密度灶，切线位呈杯13状或碟状的骨皮质缺损区，病灶内缘可见硬化边，周围未见骨膜反应及软组织肿胀。13个病灶CT表现：缺损可位于骨皮质表层（9个）或骨皮质内f4个），位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳，局限于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整；7个病灶凹向髓腔并以硬化边与髓腔分隔，但无膨胀性改变或突入髓腔；灶内为均匀软组织密度，未见钙化灶。9个病灶经随访观察，其中3个病灶无改变。3个病灶稍有缩小，2个病灶发展为非骨化性纤维瘤。结论典型的纤维性骨皮质缺损单凭平片即可诊断．但CT、MRI比平片更有价值。     

中西医结合治疗糖尿病性骨质疏松症进展

糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）是威胁老年人健康的隐形“杀手”，由于社会人口老龄化逐渐加重，DOP的发病率也在逐年上升，而对于此疾病一直没有官方批准的治疗药物，主要是因为其发病机制复杂、有效药物治疗的作用机制尚未明确阻碍了治疗DOP的药物研究。因此，通过查阅与DOP相关的最近五年国内外文献，从中医学和西医学两个层面梳理DOP的发病机制，总结得出中医学认为脾肾亏虚，肝郁血瘀均是导致DOP的因素，其中肾虚为本，而现代医学认为DOP的发病机制主要为高血糖毒性、氧化应激、相关细胞因子和激素水平变化等。在此基础上，总结了近年来常用中药复方、西药以及中西药联合治疗DOP的作用机制研究，常用的中药六位地黄饮丸等具有多成分、多靶点以及不良反应少的治疗优势，常用西药以降糖药物为主具有靶点明确、见效快的特点，中西药联合效果更佳。通过对DOP发病机制及治疗的研究梳理和总结，为今后临床工作和治疗DOP的药物研发提供重要参考。     

骨转换生化标志物昼夜节律的研究进展

骨转换生化标志物可对骨吸收和骨形成的过程提供快速、灵敏、且无创的监测.然而,它们的分泌水平呈现出夜晚或清晨高峰而午后或傍晚低谷的昼夜节律,引起学者们的关注.笔者综述了近20年骨转换生化标志物昼夜节律的研究进展.这一节律性波动,不仅对采样时间和治疗评估有临床意义,而且体现了骨代谢的一个重要的特性.