自发性食管破裂一例的诊治体会

通过回顾性分析1例自发性食管破裂的诊治经验,总结自发性食管破裂的发生机制及延误诊断的原因、诊断及手术方法,从而得出自发性食管破裂发病率低,其发病突然、病情危重、病程变化快、误诊率高、并发症多、预后凶险。早期及时正确地诊断及处理是提高治愈率,降低病死率的关键。     

胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值

目的：研究探讨胸腔镜微创手术在纵隔肿瘤切除术中的临床应用价值。方法随机选择108例行纵隔肿瘤切除术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者给予传统开胸手术治疗,观察组患者给予胸腔镜微创手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组手术切口长度、术中出血量、术后VAS疼痛评分、引流时间、住院时间以及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用胸腔镜微创手术对纵隔肿瘤进行切除治疗,创伤小,出血量少,能有效提高手术质量,降低并发症发生率,更利于术后的恢复,值得临床推广应用。     

21例创伤性膈疝的外科治疗

总结创伤性膈疝的诊治经验.通过对21例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析,总结膈疝的发生机制及延迟诊断的原因、诊断及手术方法,从而得出及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键.     

胸腔镜辅助下微创射频消融手术治疗心房颤动患者的临床疗效

目的 研究探讨胸腔镜辅助下微创射频消融手术治疗心房颤动(房颤)的价值.方法 选取房颤患者12例作为研究对象,患者均给予胸腔镜辅助下微创射频消融手术治疗,回顾性分析患者的基本临床资料及治疗情况,观察记录患者的手术时间、术后并发症发生情况.并经随访观察窦性心律比例,不良反应发生率等.结果 12例患者均顺利完成胸腔镜辅助下微创射频消融手术的平均手术时间为(200.8±23.1)min,术后均未见患者出现严重疼痛、低氧血症等并发症,无1例患者死亡,且房颤全部转复.患者的平均住院时间为(8.8±1.6)d,出院时患者中窦性心律比例为50.0%,经1.5~4.5年的随访,患者均无未见严重心脏功能异常,无血管栓塞等事件的发生,窦性心律比例91.7%.结论 胸腔镜辅助下微创射频消融手术治疗房颤的创伤小,治疗效果好,术后并发症发生率低,安全性和有效性有保障,值得临床推广应用.     

15例心脏锐器伤的急救体会

目的 通过分析本院1995年1月～2009年12月15例心脏锐器伤患者的抢救经过,以期提高该病早期诊断和急救水平,增加抢救成功率.总结医院心脏破裂修补术的手术急救配合措施.方法 回顾性分析15例急诊心脏破裂伤施行心脏破裂修补术病人的临床资料.结果 本组病人有3例死亡,12例均顺利完成手术痊愈出院.结论 锐器伤所致心脏破裂病人,由于伤势危重,若不采取直接果断抢救治疗措施,死亡率极高,但随着近年来心胸外科的开展,城市交通发达,医疗机构的完善和水平的提高,患者受伤后大多能迅速到医疗机构就诊,为成功抢救此类患者赢得了宝贵的时间,通过积极迅速开胸手术治疗,使大多患者转危为安.     

肺结核急性咯血处理的商榷

近数年来因治疗学进展,已使结核病死亡率下降,慢性病例的病程(生命)延长,但咯血的发生率逐渐增长,致命的咯血率也有上升,因此咯血问题已受到国内肺科临床界的重视。咯血可发生窒息、失血休克与病灶播散等危重并发病。这些并发症的发生又与每次咯血的数量、速度与反复咯血的频度以及机体功能状态有关,如何防止并发症并控制咯血,在具体做法上有无先后主次等问题确有商讨的必要。现以我们对这方面的初步认识,并就245例次咯血的观察所得,提出几点以与同道共同研究。     

有呼吸系症状者痰涂片结核菌阳性检出情况初步分析

1984年3月我们对1420名有呼吸系症状者作了痰菌检查。每个受检者收集3天晨痰各一份,各制厚涂片1张,三标三检,本次检出菌阳性者81例(男49,女2),菌阳检出率5.70%(男5.78%,女5.42%)。受     

疑似肺结核症状者的痰检调查分析

痰检线索调查是发现菌阳病人的一种简便方法,关键在于提高检出率。为此目的,我们从1984年3月起,对江苏省沭阳县四个乡的农民进行调查,着重探讨了疑似肺结核症状者的症状数、种类与涂阳病人检出率之间的关系。对象和方法入选对象标准:(1)持续咳嗽、咳痰在两周及以上者;(2)半年内咯过血痰,或伴有乏力、盗汗、长期发热、胸闷胸痛等疑似肺结核症状者。