我国临床合理用血的状况及管理措施探讨

目的:了解我国临床合理用血的状况,为加强临床用血管理提供依据。方法:用文献计量法,对临床合理用血的状况及管理文献进行分析。结果:有74篇论文提到了临床用血存在不合理现象,研究地区覆盖我国东中西24个省市。有17篇定量研究,表明了我国临床用血的合理性在不同的医院、科室、成分血之间存在差异。在16篇临床用血管理论文中,加强临床用血的制度建设被提及次数最多。结论:临床合理用血水平存在不同程度的差异,加强医院的输血管理重点在于提升临床医生自身的专业素养,及医院管理层的重视。     

中国江苏地区汉族人群杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因的多态性

本研究探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（killer cell immunoglobulin—like receptor,VdR）在江苏汉族人群中的分布规律。用PCR—SSP方法对江苏地区269名汉族非亲缘健康人群行KIR基因分型。结果表明：在江苏人群中检出了目前已知的所有KIR基因,共发现江苏汉族人群KIR基因型34种;15种基因型在浙江和香港人群中亦有报道（AA1、BX2、BX3、BX4、BX5、BX6、BX8、BX9、BXII、BX13、BX33、BX68、BX69、BX70、BX75）;19种基因型未见于浙江和香港人群（BX10、BX12、BX17、BX23、BX26、BX27、BX28、13X31、BX35、BX42、Bx47、BX57、BX72、BX74、BX79、BX154、BX188、BX231、BX370）。在江苏汉族人群中发现仅在希腊人群中罕见的基因型BX42和仅在瑞典人群罕见的基因型BX231,及仅在马其顿人群中罕见的基因型BX370。结论：在江苏汉族人群中检出了目前已知的所有的16个KIR基因,总计发现了KIR基因型34种,其中BX42、BX231和BX370是罕见的KIR基因型。     

HLA-A/B/DR基因分型在组织配型中的应用

目的：探讨HLA－A／B／DR基因分型在组织配型中的应用。方法：应用PCR－SSP技术进行基因分型。结果：完成28例HLA－A／B／DR基因分型，配型分辨率为等位基因中分辨率水平。2例患者找到HLA匹配的有血缘关系的供者，其中1人已成功移植，结论：PCR－SSR分型技术具有简便，快速，准确的特点，能满足组织配型的需要。     

1842例疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原分型结果的分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)的 1 966年纽约诊断标准和1 984年的纽约修订诊断标准 ,除要求存在Ｘ线≥ 2级骶髂关节炎 ,还要求存在腰椎活动受限、胸廓活动度降低等损害 ,一般病例要在发病后 7年左右才能被诊断 ,早期诊断成为争取良好预后的关键。 70年代研究发现 :ＨＬＡ Ｂ2 7抗原与ＡＳ呈强相关 ,检测ＨＬＡ Ｂ2 7抗原对ＡＳ的早期诊断和预防具有重要的参考意义。本文对临床怀疑为ＡＳ患者的ＨＬＡ Ｂ2 7血清学分型结果进行了分析 ,报告如下。对象与方法一、对象　1 997年～ 2 0 0 0年间我室检测的 1 842名疑似ＡＳ患者 ,男 1 3 3 2例 ,女 5 1 0例…     

急性乙型肝炎HBcAg特异性CTL克隆建立及初步分析

目的建立急性乙型肝炎（乙肝）患者的HBcAg特异性CD8^＋T细胞克隆。方法一例急性乙肝患者经用序列特异引物聚合酶链反应分型技术,测得其人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）-A基因型为1101,其外周血单个核细胞采用重组HHBcAg和合成的HLA—A＊1101限制性表位肽（HBV croe88—96）刺激,并以有限稀释法对活化的T细胞进行克隆化,建立HBcAg特异性的CD8^＋T细胞克隆。用免疫荧光染色、流式细胞术以及乳酸脱氢酶释放实验鉴定所获克隆。结果获得13株HBcAg＋特异性CD8^＋咖胞克隆（6侏为Tc1,3株为Tc2,4株为Tc0）。其中12株具有明显的特异性细胞毒沂陛（37．5％-85．5％,效／靶比为2．5：1）,1株（A10株,Tc0）细胞毒活性仅为10．2％。结论应用HLA—A＊1101限制性表位肽（HBV croe88—96）刺激急性乙肝患者的外周血单个核细胞,建立了13株肽表位特异性的CD8^＋T细胞克隆,为进一步研究打下基础。     

疑似强直性脊柱炎患者1842例HLA—B27抗原检测

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性和炎性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节,表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔软组织的骨化,椎间动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生,严重者可失去劳动能力。研究表明:人类MHC系统的HLA-B 27抗原(同种白细胞B27抗原)与AS呈强相关。本文总结了1997～1999年间,1842例临床怀疑为AS患者的HLA-B 27分型结果,报告如下。     

无偿献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测不合格情况的调查与分析

目的通过分析无偿献血者实验室检查不合格情况,探讨ALT不合格发生率与献血员性别和年龄,献血季节,采集者,采集地点,经血传播传染病等有无相关性。方法按季度统计2013年1月~12月南京市血站无偿献血者资料,对ALT检测不合格情况进行回顾性分析。结果 ALT不合格在所有检测不合格项中所占比例最大;不合格发生率男性高于女性,分别为0.65%和0.12%;ALT不合格主要集中在26~35岁人群;ALT单项不合格为335例,占98.82%,存在着个别特例合并梅毒抗体、抗-HCV、HBsAg双项不合格。结论重视ALT初筛工作,有效地降低检测不合格率以节约血液资源。     

应用PCR—SSP进行HLA—AB基因分型及与血清学方法的比较

目的 建立HLAⅠ类基因分型技术并应用于骨髓七配型。方法 采用序列特异性聚合酶链反应（PCR－SSP）进行HLA－AB基因分型，并与HLAⅠ类血清学分型（微量淋巴细胞毒试验）进行比较。结果 运用PCR－SSP技术共对22例需骨髓移植的病人和48例供者进行基因分型，2例病人确认了HLA 新缘骨髓供者，其中1 已成功进行了骨髓移植；基因分型和血清分型比较，43例结果完全一致（61.4%），血清分型错误率高达38.6%(27/70)。结论 PCR－SSP分型技术具有准确性高，简便快速等优点，将取代传统的血清学方法。     

中国人HLA-A和B位点血清学分型错误的分析

对27例HLA—A和—B位点血清学分型错误进行分析。结果表明，HLA—A和—B位点的误检型错误均高于漏检型错误(P＜0．05)，A和B位点分型间别无显差别。中国人分型错误频率高的有A1(66．7％)，A3(50.0％)，A11(13．5％)，A9(11．8％)和A19(7．1％)及B16(50．0％)，B48(43．9％)，B15(16．7％)，B40(11．1％)，B13(10．0％)和B17(9．1％)等抗原。结论：血清学分型方法应与基因分型技术互为补充。     

疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27与B13抗原关联的分析

ＨＬＡ Ｂ2 7与强直性脊柱炎 (ＡＳ)发病相关已得到公认。美国、加拿大、挪威和荷兰白种人的ＨＬＡ Ｂ6 0抗原可增加ＨＬＡ Ｂ2 7阳性个体的ＡＳ易感性〔1〕。我们在对疑似ＡＳ患者检测ＨＬＡ Ｂ2 7抗原中 ,发现相当多的患者存在ＨＬＡ Ｂ2 7/Ｂ13抗原关联现象 ,结果如下。材料与方法检测对象 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月期间 ,由我室进行ＨＬＡ Ｂ2 7检测的来自江苏、安徽两省的 75 0名临床怀疑为ＡＳ的患者 ,男性 5 37人 ,女性 2 13人。检测方法 :采用微量淋巴细胞毒法 (ＮＩＨ标准 )。试剂由ＯｎｅＬａｍｂｄａ公司 (美国 )提供 ,每次实…