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目的探讨钩拉辅助两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石患者的治疗效果及对T淋巴细胞、应激反应的影响。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月海军特色医学中心收治的胆囊结石患者78例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者给予小切口胆囊切除术(MC),观察组患者给予钩拉辅助两孔法LC。比较两组患者的手术情况、恢复情况、手术前后T淋巴细胞水平、应激反应指标水平和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间分别为(45.16±7.08) min、(4.02±0.83) d,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间分别为(42.26±5.70) ml、(15.21±3.89) h,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后1、3 d,观察组患者的CD3~+水平分别为(57.59±1.72)%、(64.33±2.03)%,CD4~+水平分别为(40.45±3.43)%、(33.72±2.65)%,均低于术前1 d(P 0.05),观察组患者的CD3~+、CD4~+水平明显高于对照组(P 0.05),两组患者的CD8~+水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,观察组患者的CD8~+水平为(24.57±1.80)%,明显低于术前1 d(P 0.05)。术后1 d,观察组患者的中性粒细胞(NE)、皮质醇(Cor)水平分别为(81.75±18.37)%、(577.42±61.52) mmol/L,明显高于术前1 d,观察组患者的NE、Cor水平明显低于对照组(P 0.05);术后3 d,对照组患者的NE、Cor水平明显高于术前1 d(P 0.05),观察组患者的NE水平明显低于术前1 d和对照组(P 0.05),Cor水平明显低于对照组(P 0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(5.13%vs.20.15%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与小切口胆囊切除术相比,钩拉辅助两孔法LC治疗胆囊结石能够显著减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间,对患者的免疫功能、应激反应影响较小,且术后并发症的发生情况也相对较少。 相似文献
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目的 探讨老年与中青年患者行甲状腺切除术的临床疗效与手术安全性.方法 选取解放军第四五五医院2010年3月～2012年3月收治的拟行甲状腺切除术患者共142例,根据患者年龄分为老年组（n=65）与中青年组（n=77）,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症和术后复发情况.结果 ①中青年组患者手术时间和术中出血量分别为（91.55±l0.56）min和（45.81±11.85）mL,老年组患者手术时间和术中出血量分别为（95.22±11.62） min和（42.01±12.33）mL,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;中青年组患者住院时间为（5.99±2.61）d,明显少于老年组患者[（10.85±2.52）d],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②中青年组术后并发症发生率为7.69％（5/65）,而老年组并发症的发生率为11.69％（9/77）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③老年组患者术后复发率为6.15％,中青年组术后复发率为6.49％,差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 老年患者行甲状腺切除术安全可行,具有较好的临床治疗效果,应严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式治疗. 相似文献
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