颅骨嗜酸性肉芽肿切除15例报告

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿（skull eosinophilic granuloma,SEG）手术治疗的效果。方法2011年1月～2012年9月对15例SEG,术中根据病变浸润、破坏颅骨骨质程度和病灶范围大小,分别采用病灶刮除和切除术,对于颅骨缺损直径〉3cm者,行一期颅骨修补。结果10例单纯手术切除,5例病灶刮除;7例行钛网修补。术后未辅助放、化疗。手术时间95～160min,（127．8±32．5）min;术中出血93～118ml,（105±13）ml。术后住院8～10d。术后病理：黄色肉芽肿,属于嗜酸性肉芽肿黄色肿块期。术后门诊随访1年,头颅CT、MRI检查均未见复发病灶。结论SEG经单纯病灶清除术后患者恢复良好,复发率低。单发、局限性病灶,无明显全身症状者,可不辅助放、化疗。     

矢状窦旁脑膜瘤切除术并发症的防治

矢状窦旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的17％～20％[1],是指肿瘤基底部附着于大脑镰矢状窦,常被大脑皮质覆盖的一组脑膜瘤,并可向大脑镰前后或两侧生长或侵入窦腔使之堵塞.手术全切除难度大,国外文献报道手术全切率93％,永久性致残率8％,病死率3％[2].若术中操作不慎,势必会引起严重的术后并发症,甚至死亡,须引起同行的高度重视,现就新疆自治区人民医院自2011-2013年收治的31例矢状窦旁脑膜瘤手术患者的病例资料作一回顾性分析,总结经验,吸取教训.     

鞍区肿瘤的临床特征与术中解剖研究

目的 探讨鞍区解剖特点及垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、鞍结节脑膜瘤的临床特征.方法 分析115例鞍区肿瘤手术治疗的病例资料,观察不同肿瘤的临床特点及术中鞍区解剖.结果 垂体瘤为鞍内或鞍上肿瘤,发病率居于鞍区第1位,主要表现为垂体前叶功能障碍、肿瘤部分囊性变;颅咽管瘤发病年龄较小,肿瘤主体在鞍上,多表现为钙化或囊变;Rathke囊肿为主体在鞍内的圆形或椭圆形肿物,边界清楚,肿瘤大小1 cm左右,与周围垂体组织存在较明显边界;鞍结节脑膜瘤以视力障碍为首发症状,鞍结节及其附近蝶骨平台骨质结节状增生为特征.结论 鞍区肿瘤的临床特征各具有特异性,熟悉鞍区解剖结构对鞍区肿瘤切除具有重要意义.     

颅骨嗜酸性肉芽肿诊断与外科治疗

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿诊断与治疗原则。方法网顾性分析15例颅骨嗜酸性肉芽肿患者的病例资料,分析其临床特点及手术治疗方式。结果15例患者经术后病检均得以确诊,手术办法包括病变刮除和病变切除。术后随访12个月,全部患者无复发。结论正确认识颅骨嗜酸性肉芽肿的临床及病理特征可以减少对该病的误诊,经手术治疗后患者预后良好。     

神经根浅表电凝治疗三叉神经痛的疗效观察

目的比较微血管减压术(MVD)和神经根低功率电凝两种手术方式对于复发和责任血管不明确三叉神经痛患者的疗效,明确三叉神经根低功率电凝技术的优势。方法回顾性分析2008至2018年由同一组神经外科医生应用显微外科手术治疗的71例部分复发及术中责任血管不明确患者的临床资料,分为电凝组(应用三叉神经根低功率电凝治疗法)和MVD组(常规微血管减压术),比较两组患者术后疗效及并发症情况。结果电凝组复发患者手术有效率较MVD组高,两组间比较差异有统计学意义(86. 6%对比72. 2%,P 0. 05);电凝组无明确责任血管患者的手术有效率较MVD组高,两组间比较差异有统计学意义(93. 3%对比86. 9%,P 0. 05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论三叉神经根低功率电凝和MVD均能有效治疗原发性三叉神经痛,低功率电凝治疗可以有效改善原发性三叉神经痛复发患者及无明确责任血管患者的术后疗效,术后并发症低。     

神经内镜下经鼻蝶泌乳素腺瘤切除术120例

泌乳素型垂体瘤（prolactin-secereting pituitary adenoma,PRL-PA）是垂体瘤常见的类型,占垂体瘤40％～ 60％,主要以泌乳素增高,雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为特征,又称Forbis-ALbright综合征.神经内镜下经鼻蝶泌乳素瘤切除术在我国神经外科的临床应用已有多年的历史,以其更加微创、安全、有效的优势在临床工作中得到了广泛的推广.回顾性分析新疆自治区人民医院神经外科自2010年1月至2011年1月收治的120例PRL-PA的病例资料,根据术前血清泌乳素水平和肿瘤体积分组进行手术疗效比较,分析影响神经内镜手术疗效的主要因素.