重症肌无力病人围术期心理体验的质性研究

目的:探讨重症肌无力病人围术期的真实心理体验,为制定针对性、高效性干预措施提供临床依据。方法:2020年9月—2020年11月采用质性研究中的现象学研究法对8例胸腺(瘤)切除并前纵隔脂肪清扫术的重症肌无力病人进行半结构性访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法分析、整理、提炼主题。结果:共提炼出3个主题。(1)术前负性情绪:因基层医院确诊率低、不能有效治疗,增加经济及精神负担;生活无望感;承受压力和痛苦;对手术既紧张又期待。(2)术后疾病不确定感:不适感;对预后的担忧和顾虑;自我意识改变。(3)期望和要求:多维社会支持的体验;获得健康信息;安稳生活。结论:重症肌无力病人在围术期存在明显的负性心理,临床工作者应在不同时期根据病人内心真实体验,提供有效的医疗信息和情感支持,提高病人围术期生活质量。     

叙事护理在一例自杀未遂手外伤患者中的应用观察

本文通过叙事护理,对1例割腕自杀未遂的手外伤患者进行干预,吸收、解释并回应患者的困境,通过外化、解构、改写等叙事护理核心技术对患者的生命故事进行挖掘,引导患者实现生活、疾病故事意义重构,重塑积极正向的自我认同。同时借此案例,解析叙事护理在临床应用的具体程序,为促进叙事护理临床应用与推广提供依据。     

脑出血并发多器官功能不全的预见性护理

脑出血并发多器官功能不全,是病情加重,加速病人死亡的重要原因。我科2000年1月~2005年1月,共抢救脑出血并发多器官功能不全101例,我们根据本病的特点,采取预见性护理方法。在治疗原发病,保护和恢复脑功能的同时,特别重视对多发器官的功能监测和保护,取得了一定的效果,提高了治     

87例急性脑梗死患者血浆ET及NO检测分析及阿托伐他汀对其的影响

将87例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组44例和常规治疗组（43例），两组均予常规治疗，阿托伐他汀组同时服用阿托伐他汀10mg／d，连用4周。治疗前、后测定两组血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量，按欧洲卒中评分（ESS）标准测定神经功能，并与同期30例健康体检者（对照组）进行比较。结果治疗前阿托伐他汀组和常规治疗组血浆NO及ET水平均显著高于对照组（P〈0．01），治疗后较治疗前均明显下降（P〈0．01），且阿托伐他汀组下降明显（P〈0．05）；阿托伐他汀组和常规治疗组治疗后ESS均明显高于治疗前（P〈0．01），组间无明显差异（P〉0.05）。认为急性脑梗死患者血浆NO及ET水平显著高于正常人，阿托伐他汀可显著降低两者水平，减轻缺血性脑损伤。     

神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂的护理探讨

目的：探讨神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂的护理措施。方法选取该院神经内科2012年1月—2013年5月收治的120例有便秘症状的患者,对照组60例不应用甘油灌肠剂,观察组60例应用甘油灌肠剂进行护理,观察患者12 h排便情况。结果观察组12 h排便总有效率为100%,对照组12 h排便总有效率为7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂进行护理,可有效提高便秘的治愈率,促进疾病康复,减轻了护理工作负担,提升了护理质量。     

由护士主导每日唤醒在重症机械通气患者中的应用

目的观察由护士主导执行的每日唤醒在重症机械通气患者镇痛镇静治疗中的可行性和临床效果。方法选择2013年1—12月ICU收治的机械通气患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组由护士主导执行每日唤醒,观察组由管床医师依据患者病情决定唤醒时机,护士具体执行。观察两组镇静剂用量、停药后完全清醒时间、机械通气时间、总镇静时间、ICU住院时间及不良事件发生情况。结果观察组患者咪达唑仑用量、停药后完全清醒时间、机械通气时间、总镇静时间以及ICU住院时间比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间情绪、心率、血压异常比较差异均无统计学意义(P0.05),两组患者均无非计划拔管发生。结论由护士主导执行的每日唤醒在重症机械通气患者镇痛镇静治疗中效果显著,值得临床推广应用。     

手术室护士组织沉默行为现象分析

目的 探究手术室护士组织沉默行为的真切经历,分析原因,为开展临床护理改革建设提供参考依据。方法 基于诠释性现象学方法,对郑州市某三甲医院12名手术室护士进行半结构式访谈,基于Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 共提炼出3个主题、8个亚主题：沉默现象(沉默程度、沉默形式)、沉默缘由(心理脆弱、害怕被孤立、工作环境制约)、应对方式(被迫顺从、寻求心理重建支持、主动脱离环境)。结论 手术室护士普遍存在组织沉默,护理管理者应勇于探索变革型领导风格,畅通护士沟通渠道,构建融洽的组织结构氛围,激发科室护士组织建设参与热情,以改善组织沉默现象,提升护理质量。     

手术室护士心理资本与沉默行为的相关性

目的 了解手术室护士沉默行为、心理资本的现状，分析手术室护士心理资本与沉默行为之间的关系。方法 采用一般社会人口学特征调查表、心理资本量表、沉默行为量表对河南省4所三级甲等医院395名手术室护士进行调查，分析手术室护士心理资本与沉默行为的相关性。结果 手术室护士心理资本总得分为(107.66±16.81)分，沉默行为总得分为(49.31±15.83)分，二者呈负相关(P<0.01)。结论 护理管理者应该关注手术室护士沉默行为现象，可以通过增强其心理资本来减少沉默行为的发生。     

ULI在治疗脑血管病早期中的应用及护理

光量子透射液体疗法（ＵＬＩ）主要是通过少量液体经紫外线照射和充入氧、臭氧后输入人体所致血液体的一系列变化及它对机体生理病理方面的作用和影响，从而达到治疗脑血管病的目的，自１９９８年３月至１９９９年２月我科共收治脑血管病早期患者８０例，用此疗法治疗４０例，我们从护理角度观察，显效时间快，住院时间短，且取材方便，操作简单，现报告如下： １资料与方法 １．１对象：液疗组：４０例，男２６例，女１４例，年龄４６～８２岁，平均６７岁，其中脑梗塞２８例，脑出血１２例，均为发病至１０日内的首发住院病人，诊断标准按…