ETFDH基因变异致多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例

例1, 男, 10岁, 以"间断恶心、呕吐3个月, 加重 3 d"起病。临床表现为间断恶心、呕吐伴乏力、腹痛、头晕、肝功能异常、脑电图异常。例2, 女, 4岁, 为例1胞妹, 无临床表型。2例患儿基因检测均为ETFDH基因错义变异, 核苷酸变化为c.1369 T>C、c.1851 G>A, 氨基酸改变p.S457P、p.M617I, 诊断为多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。     

射频能量和压合压强对射频肠吻合口的爆破压影响

目的：结直肠癌切除后需要进行肠道吻合术,缝合线和吻合钉会残留异物引起并发症,射频热焊接技术既可完成无异物残留的快速肠道吻合,又可以应用在腹腔镜手术中。利用射频能量和压力作用于肠壁,完成肠道吻合,研究压合压强和能量对爆破压的影响。方法：从屠宰场采集猪结肠,2小时内运至实验室,在特制的模拟射频肠吻合器上完成焊接吻合,采用2种压合压强和2种射频能量,共4组。焊接部位插入热电偶,测量焊接过程的最高温度,爆破压测量装置测量吻合口爆破压,病理切片H＆E染色和扫描电镜图像观察焊接部位。统计学方法分析焊接爆破压差异。结果：射频能量一定时,压合压强改变对爆破压的影响不显著（p〉0.05）,但焊接部位最高温度随压合压强增大而升高,最高温度达142°C。压合压强一定时,射频总能量改变对爆破的影响不显著（p〉0.05）,焊接部位最高温度变化不明显。结论：射频焊接时,仅增大压合压强或仅提高射频能量不能有效的提升爆破压,但焊接温度会随压力提高,不利于控制对周围组织的热损伤。     

改进三切口方法治疗782例食管癌的围术期护理体会

目的：总结我院改进三切口手术治疗782例食管癌患者的围术期护理体会。方法：重视术前心理护理，与患者及家属感情沟通，治疗上医护密切配和，术后严密监测呼吸循环系统的情况，加强呼吸道管理及提高术后患者合并症、并发症的护理水平。结果：本组782例应用综合性全方位的护理措施降低了手术的风险性和减少并发症的发生。无1例围术期死亡。结论：加强和提高食管癌围手术期的护理，可使患者的颈、胸、腹三切口巨大创伤顺利康复，患者的生活质量得到保障。     

MiR-29c 在大鼠蛛网膜下腔出血后抑制柔脑膜纤维化的实验研究

目的探讨miR-29c在蛛网膜下腔出血(SAH)后柔脑膜纤维化过程中的作用。方法选用健康雄性SD大鼠26只按随机数字表法分为假手术组(6只)、空白慢病毒组(8只)、LV-rno-miRNA-29c组(12只)。侧脑室分别注入5μL生理盐水、空白慢病毒、LV-rno-miRNA-29c,注射1周后,通过枕大池二次注血法建立蛛网膜下腔出血模型。造模21 d后处死大鼠,采用Realtime PCR法检测柔脑膜内转化生长因子β1(TGF-β1)及miR-29c表达量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液(CSF)中Ⅰ型胶原前端肽(PICP)含量,柔脑膜Masson染色观察柔脑膜胶原纤维。结果 SAH后柔脑膜中TGF-β1表达升高,miR-29c表达下调;上调miR-29c能显著抑制脑脊液中PICP及柔脑膜中胶原表达。结论维持miR-29c高表达可抑制SAH后柔脑膜胶原合成,从而治疗柔脑膜纤维化。     

精神病人自杀未遂临床资料分析

为探讨精神病人的自杀未遂发生率及其影响因素，作者对260倒入院精神病人中的自杀未遂者和无自杀行为者进行对照分析。自杀未遂发生率为11．92％。导致自杀未遂的主要因素为抑郁、幻觉和思维障碍。病人首发精神症状后能否及时治疗是预防精神病人发生自杀未遂的关键。     

中西医结合治疗老年瘙痒104例

目的　探讨中西结合治疗老年瘙痒症的方法及疗效;方法　根据中医病因病机,临床辨证施治,采取养血润肤,滋阴祛风止痒的方法,以针对病因病机,治病求本,并采用西药对比;结果　中药治疗总有效率达９８．１％ ,西药治疗总有效率为６５．０ ％ ,两组相比,差异有显著性（Ｘ２ ＝ ４２．７５ Ｐ＜０．００５）;结论　老年性瘙症是一种自觉瘙痒而无原发损害的皮肤病,由一处波及全身。究其病机多为血虚肝旺,生风生燥,肌肤失养,方中中药养血活血、滋阴养血、补肾,共奏润肤止痒之效     

三维螺旋结构的机械性取栓器生物力学分析

本研究模拟了两款镍钛三维螺旋状机械性取栓器（MERD）在径向压握、径向释放和血管内迁移过程中的情况,并对单个模型结构在各个接触载荷下的力学性能进行分析。建立了两款机械性取栓器、压握工具以及目标血管的有限元模型。对圆柱状压握工具施加向内的径向位移UR=+0.9 mm,压握取栓器至外径为2.9 mm;将压握工具恢复到原始尺寸,建立血管/取栓器接触关系;牵引取栓器近头端,使其在血管壁内迁移滑动。分析和比较两款取栓器在压握状态下的径向支撑力（RF）和最大主应变（MPS）峰值,释放状态下变形血管的等效应力峰值（VMS）,迁移过程中取栓器的最大主应变、血管壁的等效应力峰值以及分析末期取栓器形态。结果表明, Ⅰ型和Ⅱ型取栓器的最大压握主应变峰值分别为3.23%和3.61%,Ⅰ型取栓器压握过程更加安全;当压握外径为3.0 mm时,Ⅰ型取栓器的径向支撑力为1.96 N,较Ⅱ型取栓器小21.6%,更容易压握;Ⅰ型结构在释放和迁移的过程中,造成血管壁应力集中的峰值分别为0.378 MPa和0.509 MPa,较Ⅱ型结构大21.6%和30.5%。本研究结果可以用于螺旋状机械性取栓器的结构优化设计,提高其生物力学性能,在工程和临床上具有重要应用价值。     

恶性肿瘤微创治疗方法及护理进展

恶性肿瘤微创治疗是近十几年来开展的非手术治疗肿瘤的一种新方法,它具有精确定位、精确治疗、创伤小、恢复快、疗效确切等优点,治疗过程中细致有效地准备和护理对患者的配合和治疗效果起着重要的作用。     

医药行业上半年业绩平平

收入增幅逐年缩小。受药品价格不断下滑的影响，医药上市公司整体收入增长乏力。2005年第一季度统计数据显示，剔除马应龙（没有披露2004年第一季度的数据）和重组股三精制药（数据前后不可比）后，114家医药上市公司平均实现主营业务收入31．061万元．同比增长了12％，而2004年和2003年同期98只医药股票的主营业务收入增幅分别为23．24％和27.20％，收入增幅逐年缩小。