miRNA在卵巢癌化疗耐药中的作用

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其病死率居女性生殖系统肿瘤的首位，这是因为大多数卵巢癌发病隐匿，且缺乏准确有效的早期诊断方法，70％～80％患者一经确诊已属晚期。肿瘤细胞减灭术加以铂类和紫杉醇为基础的联合化疗已成为当前卵巢癌的标准治疗手段，然而由于化疗耐药的存在，5年生存率仅为30％。因此迫切需要寻找特异性强且患者可耐受的治疗卵巢癌的有效方法。     

三级甲等医院护理管理软件应用现状调查

[目的]了解陕西省三级甲等医院护理管理软件应用现状,为我国三级甲等医院护理管理信息化建设提供参考。[方法]选取陕西省三级甲等医院182名护理管理者为研究对象,调查其对传统护理管理模式的认知情况和护理管理软件的应用情况。[结果]95.60%的护理管理者认为引进护理管理软件重要或非常重要,但因医院重视程度不够、软件功能不够完善、性价比不高等原因,仅有56.59%的管理者应用该软件,使用护理管理软件后工作用时明显缩短(P0.05)。[结论]三级甲等医院护理管理向信息化管理模式的转变已成必然趋势,但护理管理软件本身在功能设置、实用性、性价比等方面还需要继续完善和提高。     

个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响

目的探讨个案管理在门诊初发2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1—10月在我院内分泌科门诊的270例初发2型糖尿病患者,采用随机数字表法将270例初发2型糖尿病患者分为观察组与对照组各135例。对照组实施门诊常规管理方法,观察组实施个案管理方法。评价2组患者血糖、血脂、体质指数、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理行为及服药依从性。结果干预3个月末观察组患者血糖和体质指数优于对照组(P0.05),干预6个月末观察组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质指数优于对照组(P0.05);干预3个月末、6个月末观察组患者饮食自我管理、规律锻炼、用药自我管理、监测血糖、足部护理、高低血糖的预防及处理优于对照组(P0.05);干预6个月末观察组患者服药依从性高于对照组(P0.05)。结论对门诊初发2型糖尿病患者实施个案管理,可改善患者代谢指标,改善患者糖尿病自我管理行为,提高患者服药依从性。     

新型敷料在压疮治疗中的应用

新型敷料在发达国家使用较为普及,近年来已成为医用敷料的主流[1].目前国内也开始将其应用于各种急、慢性创面的治疗.2003年5月～2006年2月,笔者应用新型敷料治疗压疮23例,收到良好的效果.现报告如下.     

护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效

目的探讨护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将本院100例支原体肺炎患儿均给予阿奇霉素序贯疗法,根据随机数字法,分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各50例,比较2组治疗的临床疗效、症状消失、住院时间以及治疗依从性。结果与对照组相比,观察组治疗的显效率显著增高(P0.05);与对照组相比,观察组发热、咳嗽、肺部啰音、住院时间均显著缩短(P0.05);与对照组相比,观察组患儿对治疗依从性显著增高(P0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎期间,护理干预能够提高患者治疗的临床疗效,提升患儿对治疗的依从性。     

2 型糖尿病肾病患者外周血E- 选择素表达水平及其基因G98T 和A561C 位点多态性与代谢指标的相关性研究

目的　探讨2 型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy）患者外周E- 选择素(E-selectin) 表达水平及其基因G98T 和A561C 位点多态性与代谢指标相关性。方法　选取陕西省人民医院2020 年9 月～ 2021 年10 月确诊的2 型糖尿病肾病患者203 例作为糖尿病肾病组。依据糖尿病肾病分期分为5 组:A Ⅰ组39 例,A Ⅱ组42 例,A Ⅲ组40 例,A Ⅳ组47 例,A Ⅴ组35 例,以同期40 例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA 法）测定血清可溶性E- 选择素水平,聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性(PCR-RFLP) 方法检测 E- 选择素G98T 和A561C 基因的基因型和等位基因,Pearson 相关性分析E- 选择素及基因多态性与2 型糖尿病肾病代谢指标的关系,多因素logisitic 回归分析影响2型糖尿病肾病严重性指标。结果　糖尿病肾病组E- 选择素水平（42.34±12.35μg/L）高于对照组（8.10±3.60μg/L）,差异有统计学意义（t=7.43, P ＜ 0.05）,且A Ⅰ～ A Ⅴ组E- 选择素水平随糖尿病肾病疾病严重程度增加而升高,差异有统计学意义（F=4.57,P ＜ 0.05）。糖尿病肾病组E- 选择素基因G98T 位点T 等位基因（20.70%）,A561C 位点C 等位基因（14.30%）频率明显高于对照组（7.50%,6.25%）,差异均有统计学意义（χ2=8.23, 6.44,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示E- 选择素水平、E- 选择素G98T 位点TT 基因型,A561C 位点CC 基因型与代谢指标（BUN,Cr,TG,TC,FPG,HbAlc,FINS,HOMA-IR）呈正相关（r=0.21 ～ 0.73, 均P ＜ 0.05）。多因素Logisitic 回归分析结果显示BUN, Cr, TG, TC ,FPG, HbAlc, FINS, HOMA-IR, E- 选择素水平及E- 选择素G98T 位点TT 基因型,A561C 位点CC 基因型均为2 型糖尿病肾病的独立危险因素（OR=1.13 ～ 1.94,均P ＜ 0.05）。结论　E- 选择素及其基因G98T 位点和A561C 位点多态性与代谢指标密切相关,是2 型糖尿病肾病的独立危险因素,可为2 型糖尿病肾病诊疗提供一定参考价值。     

1例慢性阻塞性肺病患者的分级处理

1例慢性阻塞性肺病患者(COPD),女,55岁,到急诊室就诊主诉气短7～10d,3d前口服强的松40mg/d及氨茶碱600mg/d,按说明定量吸入舒喘灵和fluticasone Propionate气雾剂,晚上每1～2h吸入舒喘灵1次。测定该患者体内的茶碱水平,未发现异常。既往曾多次接受强的松治疗,但这次疗效不     

中文版糖尿病压力评价量表的信效度研究

目的 翻译并评价糖尿病压力评价量表（Appraisal of Diabetes Scale,ADS）的信效度,提供一种有效评估糖尿病患者压力的中文版问卷.方法 翻译、修订形成中文版ADS,请10名专家对量表的文化相关性和内容效度进行评定;对243例2型糖尿病患者进行调查,评定该工具的内部一致性、结构效度、效标关联效度、区分效度.间隔2周后对25名患者进行重测,计算重测信度.结果 中文版ADS所有条目均具有较好的文化相关性.中文版ADS内容效度指数为0.96;以糖尿病授权量表和糖化血红蛋白值为效标,其效标关联效度分别为-0.626、0.634;因子分析共提取出3个公因子：对糖尿病的控制、糖尿病对患者的心理影响、糖尿病症状管理的认知和态度,累计方差贡献率为76.44％.中文版ADS的Cronbach＇s α系数为0.731,重测信度为0.926.结论 中文版ADS具有较高的信度和效度,可作为2型糖尿病患者压力的评价工具.