改良子宫次全切除术40例临床分析

为提高子宫次全切除术的手术安全性，减少手术并发症的发生和改善手术效果，我院对经腹行子宫次全切除术进行改良，效果满意，现总结如下。     

左侧圆韧带妊娠1例

1病历介绍 患者，女，32岁，已婚，因下腹痛2d于2006年8月25日急诊入院。患者平时月经规则，周期28d。经期7d，量中，无痛经。末次月经2006年7月28日，行经如常。于8月24日晨起出现下腹痛，经当地卫生院输液后好转。8月25日下午腹痛加重，伴头晕眼花，无晕厥，来我院就诊，查尿HCG阳性，B超示子宫后方絮状回声，盆腔积液。拟“宫外孕”收住院。平素体健，否认有急慢性疾病。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无创通气效果的研究

目的探究影响无创通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)通气效果的相关因素。方法将110例AECOPD患者按治疗方法分为两组,对照组和实验组。对照组患者采用常规治疗方法,实验组患者在常规治疗方法的基础上再采用无创通气治疗。其中,实验组患者又按照APACHEⅡ评分分为三组,分别是轻症组、中症组、重症组,每组再分为有效亚组和无效亚组。结果治疗后实验组Pa O2升为(71.32±12.81)mm Hg,Pa CO2降为(47.25±8.41)mm Hg,呼吸频率和心率更接近正常值;实验组在呼吸困难症状改善程度方面明显优于对照组;轻症组、中症组有效亚组患者的降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平低于无效亚组,中症组有效亚组患者血PH和血磷水平高于无效亚组,重症组有效亚组患者的PCT、血糖、和血乳酸(Blood lactate,LAC)水平低于无效亚组,血PH高于无效亚组。以上几种影响因素均对患者的治疗效果具有显著影响,具有统计学意义(P0.05)。结论无创通气对AECOPD有很好的治疗效果,血PH、血磷、血糖、PCT、LAC是影响无创通气治疗不同患病程度AECOPD患者有效性的因素。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的护理

目的: 总结急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)患者的护理经验。方法: 对22例急性心肌梗死直接PCI患者进行术前心理护理、术前准备、术后观察及护理、预防术后并发症、正确的出院指导。结果: 22例术后均顺利完成治疗和护理,康复出院。结论: 有针对性的做好术前、术后护理工作,是直接PCI手术成功的重要保证。     

绝经后侵蚀性葡萄胎一例

1病例患者55岁,务农,孕4产4,末次妊娠在30年前。于3年前自然绝经,1年前出现阴道少量出血,未就诊治疗。今年7月29日阴道流血不止,B超检查示:“子宫增大,宫内有不均质占位病变,大小为95mm×62mm×71mm”,遂于8月1日入院。入院检查:体温36.7℃,脉搏76次/min,呼吸17次/min,血压100/70mmHg;心肺听诊无殊,肝脾肋下未及。耻骨联合上3指处触及一包块,质中,无压痛。妇检:外阴阴道(一),宫颈中度糜烂,见米粒大息肉;子宫前位,增大如孕3+月大小,活动度好,质中,无压痛,双附件无殊。入院诊断:子宫肌瘤,子宫内膜癌可能。入院后查血CA125、CEA、AFP等肿瘤…     

温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症临床观察

目的探讨温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症的临床效果。方法选择该院于2016年7月—2017年9月收治的112例气虚质单纯性肥胖症患者,随机分为观察组和对照组,各56例,对照组给予针刺方法治疗,观察组给予温阳益气针灸方治疗。结果观察组有效率92.86%明显高于对照组78.57%,差异有统计学意义(P0.05);观察组腰围、体质量指数、气虚质积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳益气针灸方可明显减少气虚质单纯性肥胖症患者的体重,效果显著。     

早吸吮配合生乳灵用于产后生乳临床观察

母乳是最理想的天然食品,世界卫生组织(WHO)、世界儿童基金会要求婴儿在出生后至4个月内要进行纯母乳喂养.在临床上,我们发现有许多母亲存在乳汁分泌不足,达不到纯母乳喂养要求.有报道称"产后24h有38%的母亲奶量少,14%的母亲无奶;产后48h有22%的母亲奶量少,4%的母亲无奶"[1],为了确保更多的母亲有足够的乳汁对婴儿进行纯母乳喂养,本院于2005年1月-2006年10月在早吸吮的基础上配合生乳灵口服液促乳汁分泌,取得明显效果,现报道如下.     

肥胖、糖尿病和高血压与子宫内膜癌前病变和癌的相关性分析

[目的]分析绝经前妇女子宫内膜发生恶变的相关危险因素。[方法]回顾性分析630例因阴道出血就诊并经病理证实绝经前子宫内膜病变患者的临床资料,比较分析良性病变组（595例）和恶性病变组（35例）患者的临床特征以及子宫内膜恶变的相关危险因素。恶性病变相关高危因素分析采用Logistic多元回归分析。[结果]调整年龄、子宫内膜厚度因素后,肥胖（RK=2．938,95％CI：1．060～8．142）、糖尿病（RR=9．945,95％CI：3．297—29．997）患子宫内膜癌前病变,癌恶性病变的风险增加。且有统计学差异：高血压患子宫内膜癌前病变／癌恶性病变的风险是无高血压患者的1．752倍（95％CI：0．903～7．831）,无统计学差异。[结论]肥胖、糖尿病与子宫内膜癌密切相关。因此,若能尽早改变生活方式,如合理饮食、增加活动量则有可能在很大程度上预防子宫内膜癌的发生。     

血清甲状腺激素在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的临床研究

目的研究不同发病阶段老年慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭重症病人中血清TH水平的变化情况以及预后影响的研究。方法筛选48人老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人为观察组研究对象,对照组48人为相同年龄段的单纯慢阻肺患者。应用时间荧光分辨免疫技术定时检测所有参与者的血清中三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、血清甲状腺素(TT_4)、游离TT_3(FT_3)、游离TT_4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,判断其变化情况。结果老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人者TT_3比对照组要低很多(P0.05),有显著性的差别。观察组TT_4、FT_4、TSH和对照组差距不大(P0.05),没有显著性的差别。观察组中病死组病人TT_3、TT_4、FT_3、FT_4都比存活组低很多(P0.05),有显著性差异;TSH水平差异没有显著性(P0.05)。结论血清TH水平变化情况能够反映出老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人的发病情况,老年慢阻肺伴随呼吸衰竭症重症病人TT_3明显低,检测的血清TT_3作为指标能有效诊断老年慢阻肺伴随呼吸衰竭重症病人发病情况及其预后估计。