胸骨肿瘤的影像学诊断

胸骨肿瘤较少见.北京协和医院近35年才收治12例,且均为恶性,而良性肿瘤未见报道[1]. 为了提高对胸骨肿瘤的认识,现将本院从2000-12-2010-01收集的64例经临床和手术病理证实的胸骨肿瘤进行回顾性分析.     

颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断(附47例分析)

目的 探讨颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实或征象典型的颅骨骨肿瘤及肿瘤样病变47例.结果 47例中,颅骨良性肿瘤22例,其中骨瘤11例,表皮样瘤和表皮样囊肿4例,骨软骨瘤、神经纤维瘤病各2例,海绵状血管瘤、骨样骨瘤、良性纤维组织细胞瘤各1例;颅骨恶性肿瘤6例,其中多发骨髓瘤、血管肉瘤各2例,尤文氏瘤、骨肉瘤各1例;颅骨肿瘤样病变19例,其中骨纤维异常增殖症8例,郎格罕细胞组织细胞增生7例(其中嗜酸性肉芽肿4例,黄色瘤病3例),棕色瘤、畸形性骨炎各2例.结论 颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,影像学表现各有特征,一般诊断需结合临床和病理.     

“视听强化式”教学法的应用

长期以来,我们教研室在放射诊断学的教学中遇到一个难题:如何突出医学影像教学的特点,将医学基础知识、X线投影原理与X线表现紧密结合起来,在限定的时间里培养、提高学员的基本技能和综合分析、处理问题的能力?     

卡氏肺囊虫肺炎2例

患者均为男性,年龄分别为37岁、40岁,均因无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫状痰,并有活动后气短,无咯血、胸痛、发热等症状就诊.查体:双肺下野可闻及少量吸气末肺泡爆裂音.     

螺旋CT对中央型肺癌分期的价值

近几年来 ,肺癌的发病率和死亡率逐年上升 ,提高肺癌术前分期的准确性 ,为临床提供详实的信息资料 ,对影像学来说尤为重要。以“癌肿发生于主支气管、叶支气管或段以下的支气管但已侵及叶支气管 ,引起叶支气管的狭窄和阻塞性改变者”[1] 为中央型肺癌标准 ,对 82例经手术病理证实的中央型肺癌病例进行回顾性研究 ,探讨提高中央型肺癌术前分期的准确性。1　材料和方法1.1　材料　搜集我院 1998～ 2 0 0 0年经手术病理证实中央型肺癌 82例 ,其中男 76例 ,女 6例 ,年龄 31～ 72岁 (平均 5 2 .1岁 )。多数以咳嗽、咳血痰或咯血、胸闷为主要症状…     

甲状腺脓肿一例

患者　男 ,6岁。 3个月前发现左侧颈部有一花生米大小包块 ,无明显不适 ,未引起重视。 1周后出现隐痛、发热 ,体温 37.1℃左右 ,包块边界不清呈渐进性增大 ,在当地静脉点滴青霉素后疗效欠佳。于 3天前发现颈部包块迅速增大伴疼痛 ,遂来我院就诊。查体 :体温 36 .6℃。颈前左侧甲状腺部见一 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小包块 ,质中等硬 ,边界不清 ,轻度压痛 ,包块局部皮肤无红肿及溃疡 ,局部皮温不高 ,气管右偏 ,颌下及锁骨上未触及肿大淋巴结。实验室检查 :ＷＢＣ9.9× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 .37,Ｎ 0 .6 3。Ｂ超 :左侧甲状腺实性占位伴左侧颈部淋巴结…     

定量CT骨矿密度检测的临床应用(附2784例分析)

目的:通过本地区人群骨密度的临床观察,研究QCT骨矿密度(bone mineral density,BMD)测定在临床中的应用,探讨骨质疏松(Osteoporosis,OP)的诊断方法,旨在提高骨质疏松的防治水平.方法:使用德国SIEMENS SOMATOM AR nova QCT,对2003年8月～2011年5月骨密度检测人群进行列表、分类并分析.结果:2784例BMD测定,其中骨量减少816例,轻度骨质疏松521例,中度骨质疏松249例,重度骨质疏松70例.结论:QCT对骨质疏松(OP)有重要的诊断价值,可对OP患者进行分类,对中老年人群中的OP患者防治方法的筛选以及对OP的治疗疗效监测有重要指导意义.QCT检测BMD对健康人群的骨钙含量有测定作用.QCT骨矿密度(BMD)测定骨骼矿物质含量具有临床应用前景和潜力.     

右肱骨韧带样纤维瘤1例报告

患者男,20岁。8年前右上臂骨折2次,均给予右上臂外固定治疗(具体治疗不祥),症状缓解。6年前开始右上臂逐渐肿胀、增粗,患者无明显不适,故未行任何治疗。2d前,右上臂突然疼痛来我院就诊。体检:右上臂中断增粗、肿胀,局部皮温升高,浅静脉扩张,轻度压痛。皮肤颜色无改变,肱动脉搏动有力。X线平片示:右肱骨中上段可见一长17.8cm的膨胀性骨质破坏区,其内可见数个骨嵴并多发囊状透光区形成,其周围骨皮质菲薄,边缘不清,部分骨皮质缺如,周围未见骨膜反应以及软组织肿块,骨骺未见受累(图1)。MRI示:右侧肱骨中上段明显粗大呈梭形,皮质菲薄但较光整,…     

颅骨骨样骨瘤1例

患者女,28岁,于10年前无诱因左枕顶部出现包块,无头晕头痛,无恶心、呕吐,未引起重视。此后肿块进行性增大,波动感。神经系统检查阴性。CT表现:左侧枕顶部颅骨呈局限性膨胀性骨质破坏,其内密度不均,颅骨外板变薄,部分骨皮质中断。未见骨膜反应及软组织肿块影。脑实质密度正常,未见异常密度影及占位病变。脑室、脑池及脑沟的大小、形态未见异常,中线结构无移位(图1,2)。手术中所见:以包块为中心做一长约6 cm“S”形切口,依次切开皮肤、皮下,达颅骨,枕顶骨见一大小约6.5 cm×3.7 cm瘤骨,颅骨外板变薄,其内可见溶成骨之破坏,骨剥分离骨膜,骨凿…     

非骨化性纤维瘤的X线平片与CT诊断

目的：评价X线平片和CT扫描在诊断长骨非骨化性纤维瘤中的作用，旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断水平。方法：对16例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤的X线平片和CT特征进行回顾性分析。结果：肿瘤部位为胫骨9例，股骨6例，腓骨1例。肿瘤形态为卵圆形，肿瘤的长径2．0～8．0cm，肿瘤边缘均有硬化边。根据X线平片及CT所见分为2型：皮质型或偏心型(12例)和骨髓型或中心型(4例)。讨论：非骨化性纤维瘤的X线平片和CT表现具有特征性，对诊断和鉴别有重要作用。