机械通气患者经鼻肠管行肠内营养疗效及护理体会

目的:探讨机械通气患者经鼻肠管行肠内营养治疗的临床疗效及护理方法。方法:将50例机械通气患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例患者经鼻肠管行肠内营养,对照组25例患者经鼻胃管行肠内营养,观察两组营养指标的变化及并发症的发生率等,并将结果进行比较,评价经鼻肠管行肠内营养的临床疗效。结果:经鼻肠管行肠内营养的机械通气患者营养指标优于经鼻胃管途径患者,而呕吐、返流及误吸等并发症发生率低于经鼻胃管途径者,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气患者经鼻肠管途径行肠内营养比经鼻胃管途径更为安全有效。     

洗必泰在机械通气病人口腔护理中的临床应用

目的探讨洗必泰在经口气管插管机械通气病人口腔护理的效果。方法将60例经口气管插管机械通气病人随机分为实验组和对照组，各30例。分别采用0．12％洗必泰和生理盐水进行口腔护理，对口腔护理效果进行比较。结果两组口腔护理液的护理效果比较有显著性差异（P〈0．01）。其中0．12％洗必泰在消除口腔异味，降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率及口唇干裂的发生等方面效果明显优于生理盐水。结论0．12％洗必泰应用于经口气管插管机械通气病人口腔护理，效果较好。     

经前入路行颈内静脉穿刺24例体会

近年来，我科在多种穿刺方法中体会采用前路穿刺方法穿刺颈内静脉，成功率高，穿刺迅速，且并发症少，收到较好的效果，现结合文献总结报告如下。     

呼气末正压在治疗急性呼吸窘迫综合症中的应用及护理

综述在治疗急性呼吸窘迫综合症病人时使用呼气末正压的理论基础,以及近年来急性呼吸窘迫综合症机械通气策略中呼气末正压的应用。提出选择最佳呼气末正压的方法、最新观点和需要解决的问题。阐述运用呼气末正压在治疗急性呼吸窘迫综合症中的护理监护。     

规范ICU病房护理规章制度确保危重病人的安全

[目的]简析危重病人重症监护病房（ICU）住院期间的不安全因素并探讨相应的对策。[方法]健全和完善各项规章制度,对护士进行护理安全教育,确保危重病人的安全。[结果]通过加强对规章制度的学习,针对危重住院病人在住院期间可能出现的不安全因素进行分析,提高了护士对护理安全质量的意识和有效实施护理安全措施的能力,并提出安全管理对策,规范医疗护理行为。[结论]持续对护理不安全因素进行查找、分析和整改,关注护理规章制度,消除不安全因素,切实＂以病人为中心＂。     

综合重症监护病房病人医院感染的目标性监测分析

目的:调查综合重症监护病房(ICU)病人医院感染的发生情况.方法:采用目标性监测方法,调查并分析2014-2015年某医院综合ICU病人医院感染的发生情况.结果:共监测病人857例,发生医院感染48例次,例次感染率为5.6%,调整感染率为1.55%,调整日感染率为10.32‰.其中呼吸机相关性肺炎日感染率为16.54‰,留置导尿管相关性尿路感染日感染率为1.27‰,中心静脉置管相关性血流日感染率为1.15‰.结论:ICU医院感染发病率较高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测可及时获得ICU医院感染动态信息,有助于制定针对性干预措施,减少医院感染的发生.     

导丝留置时间在危症患者鼻肠管插管中的应用及护理

目的:探讨经复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养插管时导丝的留置时间在危症患者的临床应用及护理。方法:将实施肠内营养的危重患者50例随机分为两组,均采用复尔凯螺旋型鼻肠管。观察组25例在鼻肠管插入胃内后导丝退出管口3 cm后留置6 h;对照组25例鼻肠管插入胃内后导丝完全退出。两组的营养液均为瑞素,均应用喂养泵持续匀速输注。观察一次性置管成功率及患者的营养状况。结果:一次性置管成功率观察组高于对照组,鼻肠管呛咳时滑出、患者的营养状况观察组好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:导丝在插入胃内后退出3 cm并导丝在胃内留置6 h的危重患者进行经复尔凯螺旋型鼻肠管给予肠内营养更能提高一次性插管率,更为安全、有效的给予危重症患者肠内营养。     

经皮扩张气管切开术在ICU危重患者的临床应用及护理对策

目的探讨ICU危重症患者经皮扩张气管切开术的临床应用及护理经验。方法将25例经皮扩张气管切开术患者为观察组，随机选择近年来ICU传统开放性气管切开术患者24例为对照组，比较2组的手术时间，切口大小，术中出血量及术后并发症。结果观察组手术时间为（8．4±2．3）min；切口长度为（1．5±0．4）cm，术中出血量为（8．0±2．5）ml，明显低于对照组。术后1周并发症的发生率也低于对照组。结论经皮扩张气管切开术的开展使手术时间明显减短，配合精心细致的护理可使术中出血少，切口愈合瘢痕小，并发症少。适合ICU危重症患者的应用。     

ICU患者的情绪障碍调查及护理对策

目的探讨ICU患者的情绪障碍相关因素及护理对策。方法对56例ICU清醒患者进行访谈式调查。结果ICU患者的情绪障碍与个体因素、ICU的特殊监护环境、繁多的有创操作、限制活动和探视、信息缺如等因素相关。结论针对ICU患者不同的情绪障碍,给予个性化护理,使患者保持最佳的心理状态,增强其战胜疾病的信心。