汉族健康人群和重性抑郁患者去甲肾上腺素转运体G1287A基因与人格特征的关联

目的 探讨汉族健康人和重性抑郁症患者去甲肾上腺素转运体G1287A基因多态性与EPQ人格特征的关系.方法 选取健康人群和重性抑郁症(MD)患者各100例.人格的评定采用艾森克人格问卷(EPQ),G1287A基因多态性的检测应用焦磷酸测序PSQ96 MA测序仪.结果 1.女性健康者EPQ各维度均分在不同基因型组间比较差异无显著性(P＞0.05),但P纬度均数存在组间不同的趋势(t=1.92,P=0.06).2.女性MD患者E、N维度均分在不同基因型组间比较差异有显著性(F值分别为4.646和4.121,P＜0.05).E、N维度不同等级间基因型频率分布差异有显著性(x2值分别为6.335和11.942,P＜0.05).结论 G1287A基因与女性人格特征存在一定关联性,GA基因型是女性健康人群P型(精神质)人格的可疑危险因素,AA基因型可能与女性MD患者E型(外倾)和非N型(非神经质)人格有关.     

双相障碍抑郁患者应对方式及自我和谐对病耻感影响的路径分析

目的探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例,采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果217例患者贬低-歧视感知量表得分(30.92±6.41)分,自我和谐量表得分(101.54±16.99)分,积极应对方式得分(21.63±6.46)分,消极应对方式得分(13.36±5.03)分。Pearson相关分析显示,患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关(r值分别为-0.748、-0.655;P<0.01);消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关(r值分别为0.553、0.742;P<0.01);自我和谐与病耻感呈正相关(r=0.763,P<0.01)。中介效应检验显示,自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的40.54%。结论消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感,还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施,降低双相障碍抑郁患者的病耻感。     

优质护理服务在精神科开放式病房的实践与评价

[目的]评价实施"优质护理服务"在精神科开放式病房取得的效果。[方法]随机抽取精神卫生科开放式病房的60例病人分为优质护理组(30例)和普通护理组(30例),采用护理工作满意调查表和日常情绪量表评估病人及其家属的满意度和病人的情绪变化,并进行对比分析。[结果]实施优质护理服务后,优质护理组病人及家属满意度相对于普通护理组明显提高,病人情绪也明显改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。[结论]实施优质护理服务可有效提高护理质量和病人满意度。     

AKT1基因多态性与重性抑郁障碍认知功能的关联分析

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)信号传导通路中蛋白激酶B1(PKB1,又称AKT1)基因多态性与抑郁障碍及认知功能的关系。方法采用病例对照研究,选取中国汉族首发重性抑郁患者73例和与之性别、年龄相匹配的健康对照73名。采用威斯康辛分类测验(WCST)评定2组人群的认知功能;并用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床症状;应用聚合酶链反应技术(PCR)扩增目的DNA片段,对PCR产物直接测序,检测4个AKT1基因单核苷酸多态性(SNP)rs2494746、rs2794738、rs3001371和rs1130214多态性。结果①样本的基因分布除SNPrs2794738(χ2=14.19,P=0.001)外均符合Hardy-Weiberg平衡(P>0.05)。②其余3个基因多态性的基因分型和等位基因频率在重性抑郁障碍患者组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③AKT1基因SNPrs3001371位点基因型与WCST非持续性错误数差异有统计学意义(χ2=6.630,P=0.002),两两比较显示G/G与G/A和A/A基因型患者间差异具有统计学意义(P=0.001)。结论 AKT1基因多态性与重性抑郁障碍无明显相关,但其中SNPrs3001371多态性与重性抑郁障碍的认知功能损伤存在关联性,G/G基因型患者认知功能损害较严重。     

青少年抑郁症病人的社会心理因素分析

[目的]探讨青少年抑郁症病人人格特征、生活事件、社会支持与应对方式等社会心理因素的特点,为青少年抑郁症病人实施心理护理提供依据。[方法]采用病例对照的研究方法,选取108例青少年抑郁症病人(观察组)和67例正常青少年(对照组),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)和应对方式问卷(TCSQ)对两组受试者进行测评,并对结果进行分析。[结果]两组除人格特征的精神质、掩饰程度和正性生活事件外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,内外向、生活事件总分、社会支持总分、积极应对、消极应对影响青少年抑郁症病人的抑郁情绪。[结论]人格特征不稳定、面临生活事件较多、社会支持不足及应对方式不良等社会心理因素是青少年抑郁症病人重要的危险因素。     

去甲肾上腺素转运体基因与中国汉族人群重性抑郁症关联分析

目的探讨去甲肾上腺素转运体(NET)基因T-182C和G1287A多态性与中国汉族人群重性抑郁症(MD)之间的关系。方法采用性别、年龄1∶1配对的病例对照设计,纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)MD诊断标准的患者152例和正常对照152名。应用聚合酶链反应(PCR)和DNA直接测序技术,检测NET基因的T-182C和G1287A多态性,并进行关联及单倍型分析。结果①患者组与对照组间T-182C多态性基因型和等位基因频率分布差异无显著性(Х2=3.934,P>0.05;Х2=1.738,P>0.05),两组间G1287A多态性基因型和等位基因频率分布差异亦无显著性(Х2=2.545,P>0.05;Х2=1.502,P>0.05);②单倍型分析显示两组间上述两个位点的C-A单倍型频率具有显著性差异(Х2=4.045,P<0.05,OR=1.889),患者组C-A单倍型频率明显高于对照组。结论去甲肾上腺素转运体基因可能是中国汉族人群重性抑郁症的易感基因。     

汉族健康人群5-羟色胺转运体基因多态性与人格特征的关联性研究

目的 探讨汉族健康人群中5-HTT LPR、5-HTT STin2．10与艾森克人格特征的关系。方法选取130例汉族健康人群，利用聚合酶链反应（PCR）等技术检测5-HTT基因多态性，并分析其与艾森克人格（EPQ）的关系。结果（1）男性及女性人群中，5-HTT LPR各等位基因、基因型在EPQ各维度间分布差异均无显著性（P＞0．05）。（2）5-HTT STin2．10等位基因在男性外倾性人格中分布较多，且具有STin2．10等位基因者表现出更多的神经质人格倾向，差异具有显著性（P＜0．05）；在女性人群中，具有STin2．10等位基因者N维度均数分值更低，其非神经质人格倾向更明显，差异有显著性（P＜0．05）。结论5-HTT LPR可能与汉族健康人EPQ人格无关联，5-HTT STin2可能与人格存在一定的关联性，STin2．10等位基因是男性外倾人格和神经质人格的可能危险因素，是女性神经质人格的可能保护因素。     

心理护理联合常规护理在精神病患者中的临床护理效果对比研究

目的：探讨心理护理联合常规护理在精神病患者中的临床护理效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规护理,实验组联合心理护理,比较两组护理效果。结果：实验组90％治疗效果理想,高于对照组（75％）（P＜0．05）;实验组95％对我院疗效总体满意,高于对照组（P＜0．05）,实验组治疗后（12．8±6．7）天后治愈痊愈,短于对照组（P＜0．05）;实验组睡眠评分为（4．12±1．20分）,食欲评分为（3．74±1．15分）,运动状况评分为（4．10±0．81分）,自理能力评分为（4．10±0．81分）,均高于对照组（P＜0．05）。结论：精神病是临床上常见的疾病,临床上患者治疗过程中在常规治疗基础上联合心理护理效果理想,值得推广使用。