SMILE与FS-LASIK术后光学区特性比较

目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、SCHWIND Amaris1050平台和Wavelight EX500平台的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）单纯近视矫正术后的实际光 学区大小、非球面性和高阶像差。方法：回顾性病例对照研究。选取于2018年1月至2019年1月期 间在广州爱尔眼科医院行近视手术矫正患者，根据手术方式和平台分为SMILE组、Amaris1050组 和EX500组；收集患者术后1、3个月光学区直径、Q值、高阶像差等数据，利用Topolyzer术后切线 曲率图（切线法）和Pentacam术前、术后切线曲率差异图（切线差异法）测量光学区直径。3组间光学 区大小、Q值、高阶像差比较采用ANOVA单因素方差分析，多重比较采用Bonferroni法。2种方法 间比较采用配对样本t检验。结果：共纳入91例（113眼），其中SMILE组42眼，Amaris1050组25眼， EX500组46眼。术后3个月，切线法和切线差异法所测光学区直径SMILE组大于Amaris1050组和 EX500组（均P<0.001），分别为（6.90±0.12）mm和（5.17±0.15）mm，（6.58±0.19）mm和（5.00±0.10） mm，（6.56±0.16）mm和（4.86±0.15）mm；Amaris1050 组切线差异法所测光学区大于EX500 组 （P=0.003）。3组切线法光学区测量值大于切线差异法（t=64.836、34.146、63.927，均P<0.001）；角 膜中央5、6 mm范围Q值，SMILE组小于Amaris1050组和EX500组（5 mm：P=0.017、0.013；6 mm： P=0.004、0.005），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意义（P=1.000）；6 mm瞳孔直径下，SMILE 组球差小于Amaris1050组和EX500组（P=0.004、0.017），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意 义（P=0.793）。结论：SMILE术后实际光学区大于FS-LASIK，非球面形态优于FS-LASIK，引入球差 更少；再者，SMILE和Amaris1050平台切削深度接近，大于EX500，消耗更多角膜组织。     

糖尿病患者疾病不确定感研究进展

糖尿病是以血葡萄糖水平慢性增高的一种代谢性疾病,是我国的常见病、多发病。现今我国糖尿病患者数量位居世界第一。随着我国社会医学和信息科学的快速发展,我国的老龄化步伐也在逐渐加快,我国糖尿病患病率逐年升高[1]。由于社会和受教育程度因素,患者不仅要养成定时测量血糖的习惯,在饮食方面也需十分注意,在这种情况下他们通常会因为对疾病未知的预后而在缺乏准确信息下出现不明确的感觉,即疾病不确定感。     

腹腔镜阑尾切除术Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端的临床效果分析

目的评价腹腔镜阑尾切除术中Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端的临床效果。方法选择82例行腹腔镜阑尾切除术的病人为研究对象,随机分为Hem-o-lok组与对照组,各41例。Hem-o-lok组阑尾残端采用Hem-o-lok夹闭,对照组采用丝线单纯结扎或结扎+缝扎。比较2组手术时间、手术相关并发症、住院时间及住院费用。结果Hem-o-lok组手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间均明显低于对照组（P < 0.01）,2组住院时间及住院费用差异均无统计学意义（P>0.05）。Hem-o-lok组无再次手术病人,2例病人中转开腹手术,对照组无再次手术病人,2组中转开腹手术差异无统计学意义（P>0.05）。Hem-o-lok组并发症合计发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论Hem-o-lok夹闭法处理阑尾残端具有较高的有效性与安全性,且操作简单,可有效缩短手术时间。     

36例囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎超声特征分析

目的 探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis, CNGM)的超声声像图特征。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2019年1月至2021年9月经病理确诊的36例CNGM女性患者和超声图像。结果 36例CNGM患者的超声图像可分为4种类型。其中,导管扩张型5例(14%),表现为单支或多支乳腺导管扩张,内部透声欠佳,部分可见细点状弱回声;实性肿块型8例(22%),表现为单发或多发实性病灶,多数形态不规则,内部可见较丰富血流信号;弥漫型9例(25%),乳腺内可见散在、相互延续的病灶,呈片状或团块状,形态多不规则,内部及周边可见较丰富血流信号;脓肿型14例(39%),单发或多发囊实性或以囊性为主的病灶,多数形态不规则,部分可累及体表,周边可见血流信号。结论 CNGM超声检查分为导管扩张型、实性肿块型、弥漫型和脓肿型4种声像图表现,明确不同类型声像图特征有助于CNGM患者的早期诊断。     

基于 LDL-C 水平评价依折麦布辛伐他汀片对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：基于LDL-C水平探讨依折麦布辛伐他汀片（葆至能）对急性冠脉综合征（ ACS）患者预后的影响。方法所有患者均给予葆至能治疗,疗程12周,12周后根据患者低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平分为低水平组和正常组,比较2组患者2年内心血管不良事件发生情况。结果低水平组患者再发心绞痛和再发心肌梗死的发生率低于正常水平组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;2组心律失常、病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论依折麦布辛伐他汀片治疗急性冠脉综合征更大程度降低了LDL-C水平,进一步减少了高危患者严重心血管事件的发生,值得临床推广应用。     

闵晓俊教授治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害临床经验

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种临床常见内分泌系统疾病,是由于甲状腺合成和分泌过量的甲状腺激素而引起机体处于高基础代谢率和精神亢奋的状态[1],临床表现为怕热汗出、多食易饥、消瘦、烦躁易怒等,亦可累及机体各器官系统,出现多种并发症,其中以肝功能受损较为常见[2]。闵晓俊教授现任中国中医药研究促进会内分泌学分会常委,世界中医药学会联合会委员,第四批全国中医临床优秀人才,第四批全国老中医药专家学术经验继承人,湖北中医药大学硕士生导师。     

麦迪逊情缘

很多国人都看过美丽的爱情故事电影《廊桥遗梦》，它的英文名是“TheBridgesofMadisonCounty”。我想可能Madison（麦迪逊）就是一个神奇的地方吧，我在那里也有一段刻骨铭心的情缘。     

针刺干预呃逆从肺论治的临床观察

目的:观察针刺干预呃逆从肺论治的临床疗效。方法:选取62例呃逆患者作为研究,随机分为对照组和观察组各31例。对照组选取膻中、中脘、膈俞、内关、合谷、足三里等穴;观察组在对照组所选腧穴的基础上再配以肺俞、中府、太渊、迎香穴。以呃逆症状评分量表为观察指标,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗第3 d、7 d后的呃逆症状评分明显低于对照组(P0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗呃逆从肺论治能有效提高临床疗效。     

无限风光在晚霞——八旬老人的健康生活

<正>"我今年82岁,眼不花、耳不聋、牙不痛,还可以做50个俯卧撑;退休22年来,没生病没吃药,没报销过医药费;近19年来,我的体检报告指标年年正常。"这是第三届北京健康之星"健康使者"的获得者张斌贤老人常挂在嘴边的一段话。前妻患脑溢血半瘫,14年后去世;小女儿虽是大夫,却患癌症,38岁就离开人间。这些痛苦的经历使张斌贤认识到,健康是幸福、健康是财富、健康要靠自己,并在生活中摸索和总结出了一套"三要三不要"的健康经——