超声生物显微镜在改良二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术后长期随诊中的应用

目的 观察超声生物显微镜(UBM)在改良二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)治疗原发性开角型青光眼术后两年随诊中的作用。方法 采用病例系列研究方法。对28例(28只眼)药物治疗眼压失控的原发性开角型青光眼患者实施术前虹膜激光预处理的改良CLASS手术,记录术前及术后2年内随访的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、视野、房角镜检查结果,术后1、3、12、24个月行UBM检查。结果 患者术前平均眼压为(30.61±10.59)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1、3、6、12、24个月的平均眼压分别为(15.15±5.87)、(12.56±3.24)、(13.15±2.73)、(13.75±2.55)、(13.75±2.46)mmHg,术后各时间点眼压均明显低于术前(P均<0.001)。术后12、24个月手术绝对成功率和相对成功率分别为60.71%、89.29%和53.57%、85.71%。成功CLASS术后UBM呈现海豚头征。术后1个月小梁狄氏膜窗厚度为(0.13±0.03)mm,与术后12(r=-0.278,P=0.144)、24个月(r=0.026,P=0.895)眼压无显著相关性;巩膜池面积缩小范围超过50%的病例在术后12个月有1只眼(3.57%),在术后24个月有3只眼(10.71%);术后巩膜池的大小与术后眼压无显著相关性。术后12、24个月分别有16(57.14%)、25只眼(89.28%)为非功能性滤过泡。术后24个月有2只眼(7.14%)发生严重周边虹膜前黏连,需手术干预。结论 UBM在改良CLASS术后随诊中可有效地观察巩膜池、房角及滤过泡的形态,早期提示并发症的发生;UBM监测下巩膜池的存在为保障CLASS手术的成功发挥重要作用。     

自发性高血压大鼠基因表达变化及松龄血脉康对其的影响

目的应用基因表达谱芯片分析自发性高血压大鼠（SHR）动脉血管组织差异表达基因以及松龄血脉康对其的影响。方法SHR大鼠分为两组，分别给予松龄血脉康（750mg／kg）和生理盐水灌胃，WKY大鼠作为正、常对照。给药15d后测定大鼠血压，分离主动脉血管并提取组织总RNA，与表达谱芯片杂交，进行差异表达分析。结果共分析SHR大鼠动脉血管组织表达差异变化的基因共39条，其中上调基因20条，下调基因19条：进一步观察松龄血脉康对39条差异基因的影响，发现松龄血脉康能使SHR大鼠动脉组织差异基因表达恢复或接近至正常水平。结论松龄血脉康能改善自发性高血压引起的基因表达变化。     

北京协和医院赵家良教授荣获视觉和眼科研究杰出领导力奖

2016年5月,美国视觉和眼科研究协会(Association for Research in Vision and Ophthalmology,ARVO)年会在美国西雅图召开,北京协和医院眼科赵家良教授被授予"视觉和眼科研究杰出领导力奖"。这一奖项由海外华人视觉和眼科研究协会首次设立,颁给在领导视觉和眼科研究中作出巨大贡献的人士。赵家良教授于2000至2007年担任中华医学会眼     

首次发生急性原发性房角关闭患者发作眼与对侧眼前节生物学参数的对比分析

目的　采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭（ａｃｕｔｅｐｒｉｍａｒｙａｎｇｌｅｃｌｏｓｕｒｅ,ＡＰＡＣ）患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭（ｐｒｉｍａｒｙａｎｇｌｅｃｌｏｓｕｒｅｓｕｓｐｅｃｔ,ＰＡＣＳ）眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法　收集２０１３年８月至２０１４年８月于北京协和医院眼科就诊的首次单眼发生ＡＰＡＣ且对侧眼为ＰＡＣＳ的患者共计３０例（发作眼３０眼,对侧眼３０眼）,采用光学相干断层扫描仪测量双眼的中央角膜厚度、瞳孔直径、中央前房深度、晶状体拱高、前房宽度、距离巩膜突５００μｍ和７５０μｍ处的房角开放距离（ａｎｇｌｅｏｐｅｎｄｉｓｔａｎｃｅ,ＡＯＤ５００、ＡＯＤ７５０）及小梁网虹膜间面积（ｔｒａｂｅｃｕｌａｒｉｒｉｓａｒｅａ, ＴＩＳＡ５００、ＴＩＳＡ７５０）、巩膜突角度。采用配对ｔ检验比较双眼各参数之间的差异,条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发病相关因素。结果　对侧眼组与发作眼组的中央角膜厚度分别为（５２２．７±３１．３）ｍｍ和（５５７．３±４２．７）ｍｍ,瞳孔直径分别为（２．９０±１．１９）ｍｍ和（３．７８±１．２９）ｍｍ,晶状体拱高分别为（１．０８±０．３６）ｍｍ和（１．２４±０．４２）ｍｍ,发作眼组均较大（均为Ｐ＜０．０１）;中央前房深度分别为（１．８１±０．４５）ｍｍ和（１．６４±０．４４）ｍｍ,ＡＯＤ５００分别为（０．０９７±０．０６５）ｍｍ和（０．０５９±０．０３９）ｍｍ,ＡＯＤ７５０分别为（０．１５７±０．１００）ｍｍ和（０．１２０±０．０６８）ｍｍ,ＴＩＳＡ５００分别为（０．０３６±０．０２１）ｍｍ２和（０．０２０±０．０１６）ｍｍ２,ＴＩＳＡ７５０中位数分别为０．０６５ｍｍ２和０．０４１ｍｍ２,巩膜突角度分别为１１．１３°±６．９２°和６．６８°±４．４３°,发作眼组均较小（均为Ｐ＜０．０５）。条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示晶状体拱高的增加与急性房角关闭具有强相关性（ＯＲ＝４０．２５９［１．０２１,１７７９．１９３］,Ｐ＝０．０１４）。结论　晶状体拱高的增加是ＡＰＡＣ发作眼与对侧ＰＡＣＳ眼相比最突出的危险因素,可能在ＰＡＣＳ发展成为ＡＰＡＣ的过程中起关键作用。     

447例结直肠癌临床分析(1960—1982年)

本文总结1960—1982年(23年)收治结直肠癌447例(不包括14例直肠类癌),从后三年收治数相等于首十年之总和,说明发病率逐年上升与国外报道相仿。资料分析男238例,女209例,男与女之比为1。14:1,发病年龄平均44～60岁占多,直肠癌相对比结肠癌发病年轻,最小14岁。最大88岁,直肠癌收治数为结肠癌的1.43倍,这有别于国外以结肠癌占多之报道,在直肠癌病     

447例结直肠癌临床分析

本院23年(1960～1982年)收治结直肠癌447例(不包括14例直肠类癌)现报道如下: 447例中男238例,女209例,男女比为1.14:1。年龄41～60岁。直肠癌302例,结肠癌145例。直肠癌临床表现80％以大便频数为主,其次是粘液血便,故常误诊为痔或菌痢;而结肠癌70％以腹胀或隐痛为主,其次是大便习惯改变,常因其并发症误诊     

老年性黄斑变性患者行脉络膜新生血管膜摘除术远期效果评价

手术摘除被认为是脉络膜新生血管膜的治疗方法。Gabel-Pfisterer A等人从并发症、复发风险和视力改善方面评估了病人施行手术之后的远期效果。他们对因老年性黄斑变性而于1994年3月～2000年12月间在柏林Benjamin Franclin医疗中心眼科进行脉络膜新生血管膜手术摘除的病人进行了回顾性病历分析并且对病人进行了重新检查。49例病人的52只眼在行玻璃体切割术和脉络膜新生血管取出术及SF6内填塞后至少随访了12个月。手术前有15％的眼病变因玻璃体内出血而模糊不清,所有可见的病变均位于黄斑下。在所有接受手术的眼中,40％的眼病变非常经典,21％的病变非常隐蔽,23％的病变由超过50％的出血构成。随访时间最长达80个     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者内分泌异常

一项由Haimovici等人进行的研究发现:下丘脑-垂体-肾上腺轴的破坏是与中心性浆液性视网膜脉络膜病变(CSCR)发生有关联的重要生理改变。 在此研究中,研究者发现50％以上的急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者出现了24小时尿皮质类固醇水平升高。而肾上腺皮质激素的水平可能在中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病理过程中起作用。此外,30％的患者表现出正常肾上腺皮质激素分泌模式的破坏,这是内分泌紊乱的另一证据。     

β_2受体激动剂的治疗现状

20世纪70年代和80年代,短效β_2受体激动剂的安全性曾受到关注,但是目前普遍接受的观点是,如果使用剂量在合适范围内,这些因子在治疗哮喘方面是安全有效的。在短效β_2受体激动剂引入之后,福莫特罗和舒喘宁这样的作用时间较长的β_2受体激动剂逐渐被广泛使用,其与气雾吸入糖皮质激素联合,可用于维持治疗。 长期研究发现,β_2受体激动剂具有很好的耐     

角结膜自体移植治疗翼状胬肉

为评价通过角结膜自体移植手术方法治疗冀状胬肉的效果,法国巴黎Bicetre医院眼科Frau E等回顾性研究了在1992～1998年间接受角结膜自体移植治疗原发和复发翼状胬肉的104例病人,其中女性40例,男性64例,共114只眼,随诊时间从12个月～78个月不等。