黄芪复方对实验性自身免疫性重症肌无力模型大鼠神经肌肉接头超微结构的影响

目的:复制实验性自身免疫性重症肌无力模型大鼠,观察中药黄芪复方干预后其神经肌肉接头超微结构的变化。方法:实验于2001-01/2004-12在辽宁中医药大学附属医院完成。①选取雌性Lewis大鼠24只,随机数字表法分为模型组、正常组、中药组、西药组,6只/组。②电鳐购于美国加州,捕捞后取出电器官空运,-60℃冻存。用冷磷酸盐缓冲液将电鳐的电器官制成匀浆,制备粗提物,亲和层析技术分离提纯乙酰胆碱受体用于大鼠免疫。③除正常组外,其余组均将含有30μg乙酰胆碱受体的弗氏完全佐剂200μL注射于鼠两后足垫皮内进行初次免疫,3周后行二次免疫,将含有20μg乙酰胆碱受体的弗氏完全佐剂200μL注射于鼠两前足垫皮内,建立实验性自身免疫性重症肌无力动物模型。④初次免疫后,观察各组大鼠肌无力症状(叫声低微与活动减少是判断实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的首发症状),并根据Lennon标准进行评分(分为0～3分,分数越高代表症状越严重)。肌电图的改变亦是判断模型建立的重要指标,故采用肌电图检测重症肌无力衰减程度,以(第5个反应波幅-第1个反应波幅)/第1个反应波幅×100%表示。⑤成模后给予药物治疗。中药组灌胃给予自拟黄芪复方(黄芪、白术、枸杞、何首乌、枳壳、升麻)8.4g/(kg·d);西药组灌胃给予强的松片5.4mg/(kg·d);正常组及模型组均灌胃给予等体积生理盐水。各组给药1次/d,连续1个月。处死大鼠,电镜下观察神经肌肉接头超微结构的变化。结果:模型组2只、西药组1只大鼠因肌无力症状恶化于初次免疫后第3周死亡脱落,共21只大鼠进入结果分析。①肌无力症状Lennon标准检测结果:模型组、中药组、西药组大鼠于初次免疫后17d开始相继出现体质量下降、活动减少、叫声低微等肌无力症状,按Lennon分级评为1分;3只症状迅速恶化,呈濒死态,评为3分,随后1周内相继死亡,其余大鼠呈慢性发病。正常组大鼠均无肌无力症状表现。②重症肌无力肌电图检测结果:初次免疫后第4,8周,正常组大鼠腓肠肌电图波幅均无明显变化;而模型组、中药组、西药组大鼠肌电图波幅衰退程度均大于15%,证明造模成功。③给药1个月后各组大鼠神经肌肉接头超微结构电镜结果:正常组突触前、后膜结构完好;模型组突触间隙加大,神经肌肉接头褶排列紊乱,局部溶解消失,突触小泡数量减少;中药组出现新生轴突终末分支,内含丰富的突触小泡;西药组则无新生轴突,神经肌肉接头褶排列紊乱、溶解消失,突触前部线粒体及其他细胞器空泡化依然明显。结论:实验性自身免疫性重症肌无力动物模型经中药黄芪复方治疗后,可促进其神经肌肉接头新生轴突的产生,并增加突触小泡数量,从而减轻突触损伤。     

全国名中医张静生从气阴两伤、痰气交阻论治冠心病经验撷摘

冠心病作为临床常见病和疑难病，发病率日益渐增，且呈年轻化趋势，是危害人类健康的严重疾病之一。从中医角度而言，冠心病被一致认为乃本虚标实之证。随着社会的宏观发展与人体生物钟的微观调整，首届全国名中医张静生教授结合自己几十年的临床经验，提出“气阴两伤、痰气交阻”作为早期中期病机论治冠心病，“气阴两伤”为冠心病的发病基础，“痰气交阻”为其致病因素，不荣与不通相兼为患，遂成心疾。总结辨治要领如下：谨守病机、各司其属，即做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”;五脏相通、移皆有次，即冠心病的病位在心，心为五脏六腑之大主，心与肝、脾、肺、肾在五行生克制化和脏腑经络上有着密切的联系，相容相通，移皆有次；攻补兼施、审因用药，补者，扶正也，即益气、养阴、补血、生津，攻者，祛邪也，即化痰、清热、凉血、消瘀，拟用丹参生脉饮加减化裁，为中医药论治冠心病开辟了新的思路和方法。     

复方黄杞颗粒治疗脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的疗效评价

目的:观察复方黄杞颗粒治疗脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的疗效。方法:收集辽宁中医药大学附属医院、沈阳军区总医院及中国医科大学附属盛京医院门诊患者,共计248例。采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照临床设计。随机系统来自中国中医研究院临床评价中心。治疗组予复方黄杞颗粒+基础西药(溴吡斯的明),对照组予安慰剂+基础西药(溴吡斯的明),疗程3个月,随访6个月,分别于0 w、4 w、8 w、12 w、36 w测评自身获得性重症肌无力绝对评分表(MGFA);于0 w、12 w、36 w检测血清乙酰胆碱受体抗体。结果:临床绝对评分于8 w、12 w、36 w时,治疗组低于对照组,组间P0.05,组间比较具有统计学意义。治疗组于第4周、8周、12周、36周分别与自身0周比较P0.05,组内有统计学差异。对照组临床绝对评分于12周、36周与0周比较P0.05,组内有统计学差异。血清乙酰胆碱受体抗体水平于第12周治疗组与对照组相比较P0.05,有显著性差异。结论:复方黄杞颗粒能有效地改善脾肾虚损型Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者症状,起效时间为4周,对眼肌和咀嚼吞咽困难有较好的改善作用。复方黄杞颗粒可降低血清乙酰胆碱受体抗体浓度。     

冠心康对高脂血症兔血管LOX-1表达的影响

目的观察冠心康对高脂血症兔主动脉血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1（lectin—like low density lipoprotein receptor-1，LOX1）表达的影-响。方法24只兔随机分三组：空白组，模型组，冠心康干预组，喂食高脂饲料方法建立兔高脂血症模型。分别于0周、8周时耳中央动脉采血检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平。8周时处死动物，RT—PCR法检测兔主动脉LOX-1 mRNA表达，免疫组化法检测主动脉LOX-1蛋白表达。结果高脂组血管LOX-1表达显著增加，与之对比，冠心康明显下调了血管LOX-1的表达水平（P〈0．05）。结论冠心康的抗动脉粥样硬化（Atheroscierosis，AS）作用，部分是通过下调LOX-1表达实现的。     

黄芪复方对重症肌无力患者T淋巴细胞亚群及IFN－γ、TNF—α、IL-4和AChRAb的影响

目的探讨黄芪复方对重症肌无力（MG）患者的细胞免疫调节机制及疗效。方法30例患者服用黄芪复方,疗程12周,观察症状改善情况及不良反应。应用流式细胞仪检测MG患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群分布的变化情况;应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定患者治疗前后外周血血清细胞因子IFN-γ、TNF—α、IL4及乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）的变化情况：结果经治疗12周后,临床显效率60％（18／30）,总有效率为80％（24／30）。CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后CD8^＋T细胞明显增加,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前血清IFN-γ、IL-4、TNF-α和AChRAb水平显著高于健康组,治疗后IFN-γ、IL-4、TNF-α和AChRAb水平显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论通过调节淋巴细胞亚群比例分布以及细胞因子水平的变化,可能是黄芪复方发挥免疫调节作用机制之一。     

同型半胱氨酸对脐静脉内皮细胞线粒体膜电位及活性氧生成的影响

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的损伤作用及机制.方法 培养(HUVEC),以不同浓度Hcy(0 mmol/L、0.01 mmol/L、0.1 mmoVL、1 mmol/L、3 mmol/L和5mmol/L)和不同的作用时间(3 h、6 h、12 h、24 h)进行干预.流式细胞仪观察...     

冠状动脉造影正常72例心电图分析

目的:分析冠状动脉造影正常72例患者的心电图变化,拓宽临床诊断思路,减少冠心病误诊率。方法:采用冠状动脉造影,氯化钾、心得安试验进行分析。结果:心电图正常者5例,左心室肥大伴劳损2例,左前分支传导阻滞1例,右束支传导阻滞1例,房室传导阻滞2例,房、室性早搏8例,心房颤动8例,前壁、下壁心肌梗塞各1例。原发性ST段改变17例,原发性T波倒置、低平26例,ST-T联合改变11例。氯化钾试验阳性者16例,心得安试验阳性者3例。72例患者中有19例为功能性ST-T改变。结论:心律失常、ST-T改变不应成为冠心病特异的诊断依据,无条件行冠状动脉造影检查的基层医院,应除外其他疾病后,再慎重诊断冠心病,减少其误诊的发生,减少患者的负担。     

黄芪复方对实验性自身免疫性重症肌无力模型大鼠神经肌肉接头超声微结构的影响

目的复制实验性自身免疫性重症肌无力模型大鼠,观察中药黄芪复方干预后其神经肌肉接头超微结构的变化.方法实验于2001-01/2004-12在辽宁中医药大学附属医院完成.①选取雌性Lewis大鼠24只,随机数字表法分为模型组、正常组、中药组、西药组,6只/组.②电鳐购于美国加州,捕捞后取出电器官空运,-60℃冻存.用冷磷酸盐缓冲液将电鳐的电器官制成匀浆,制备粗提物,亲和层析技术分离提纯乙酰胆碱受体用于大鼠免疫.③除正常组外,其余组均将含有30μg乙酰胆碱受体的弗氏完全佐剂200μL注射于鼠两后足垫皮内进行初次免疫,3周后行二次免疫,将含有20 μg乙酰胆碱受体的弗氏完全佐剂200μL注射于鼠两前足垫皮内,建立实验性自身免疫性重症肌无力动物模型.④初次免疫后,观察各组大鼠肌无力症状(叫声低微与活动减少是判断实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的首发症状),并根据Lennon标准进行评分(分为0～3分,分数越高代表症状越严重).肌电图的改变亦是判断模型建立的重要指标,故采用肌电图检测重症肌无力衰减程度,以(第5个反应波幅-第1个反应波幅)/第1个反应波幅×100%表示.⑤成模后给予药物治疗.中药组灌胃给予自拟黄芪复方(黄芪、白术、枸杞、何首乌、枳壳、升麻)8.4g/(kg·d);西药组灌胃给予强的松片5.4 mg/(kg·d);正常组及模型组均灌胃给予等体积生理盐水.各组给药1次/d,连续1个月.处死大鼠,电镜下观察神经肌肉接头超微结构的变化.结果模型组2只、西药组1只大鼠因肌无力症状恶化于初次免疫后第3周死亡脱落,共21只大鼠进入结果分析.①肌无力症状Lennon标准检测结果模型组、中药组、西药组大鼠于初次免疫后17 d开始相继出现体质量下降、活动减少、叫声低微等肌无力症状,按Lennon分级评为1分;3只症状迅速恶化,呈濒死态,评为3分,随后1周内相继死亡,其余大鼠呈慢性发病.正常组大鼠均无肌无力症状表现.②重症肌无力肌电图检测结果初次免疫后第4,8周,正常组大鼠腓肠肌电图波幅均无明显变化;而模型组、中药组、西药组大鼠肌电图波幅衰退程度均大于15%,证明造模成功.③给药1个月后各组大鼠神经肌肉接头超微结构电镜结果正常组突触前、后膜结构完好;模型组突触间隙加大,神经肌肉接头褶排列紊乱,局部溶解消失,突触小泡数量减少;中药组出现新生轴突终末分支,内含丰富的突触小泡;西药组则无新生轴突,神经肌肉接头褶排列紊乱、溶解消失,突触前部线粒体及其他细胞器空泡化依然明显.结论实验性自身免疫性重症肌无力动物模型经中药黄芪复方治疗后,可促进其神经肌肉接头新生轴突的产生,并增加突触小泡数量,从而减轻突触损伤.     

冠心康对镉染毒大鼠镉蓄积和锌、钙浓度的影响

目的:观察冠心康颗粒剂对镉染毒大鼠镉蓄积及脏器钙、锌稳态变化的影响,分析中药对镉染毒大鼠的保护作用和可能机制。方法:镉染毒大鼠补锌及中药干预60天,处死后对心、肝和肾中镉、锌、钙含量进行测定;结果:与空白组比较,各染镉组大鼠心、肝、肾中镉浓度均明显升高(P<0.01),模型组伴钙含量升高和锌含量下降(P<0.01);补锌组及冠心康各组与模型组比较,心、肝、肾镉蓄积量明显减少(P<0.01),钙、锌含量变化亦有明显改善(P<0.01)。结论:镉可在体内蓄积并引起钙、锌稳态失调,锌和冠心康颗粒剂可以减少镉蓄积,并拮抗镉对机体锌、钙稳态的干扰。     

古籍文献中与重症肌无力常见临床表现相关的中医名词术语考证

重症肌无力除眼部症状外,由于特定的横纹肌群表现出肌无力,临床可见表情淡漠、苦笑面容、构音困难、鼻音、声音嘶哑、咀嚼困难、吞咽困难、饮水呛咳等表现.患者表情淡漠、苦笑面容,构音困难,古籍称为"唇口僻,语言不正""舌强不能语""舌强语拙""舌强语涩"等,如患者声音嘶哑,古籍称"声嘶""喉喑"等;讲话伴有鼻音,则称之为"鼻鸣...