从"大气一转,其气乃散"理论分析癌病病机治法

仲景在《金匮要略·水气篇》中提到"大气一转,其气乃散",虽意在阐释水气病的发生是由胸中大气衰弱,水气不行所致,但其中亦体现了仲景对杂病病机的理解和治疗思想.从该理论分析癌病的病机治法可见,正气虚弱、大气难行为发病之本,而气滞、瘀血、痰浊、癌毒内生为发病之标;治疗上当调补脾胃,益气健中,为大气运转提供物质基础,同时疏通气机,补运结合,使大气周流有序.其中运法分为健运脾胃、温运肾阳、调运肝脏、通运心肺.     

健康教育对老年糖尿病患者遵医行为的影响

于2000年2月～2003年2月对本院内分泌专科门诊及住院部共132名老年糖尿病(DM)患者进行健康教育，取得了良好的效果。现报告如下。     

俞募配穴结合六字诀训练治疗脑卒中后构音障碍的临床观察

目的:拟采用俞募配穴结合六字诀训练治疗脑卒中后构音障碍,观察其疗效。方法:将脑卒中伴有构音障碍患者60例,将患者随机分为六字诀组、俞募配穴组、结合组,每组各20例,六字诀组患者接受常规治疗与六字诀训练,俞募配穴组患者接受常规治疗与揿针针刺心俞、巨阙穴治疗,结合组患者接受常规治疗、六字诀训练与揿针针刺心俞、巨阙穴,训练前及训练2周后,测定言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测。结果:训练2周后,3组言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测评分均高于治疗前(P<0.05),结合组言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测数据高于六字诀组与俞募配穴组(P<0.05),六字诀组与俞募配穴组各项评分比较差异无统计学意义。结论:俞募配穴结合六字诀训练可以改善脑卒中患者构音障碍。     

急性心肌梗死直接PCI术后ST段回落对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化对预后的评估意义。方法接受直接PCI的病人51例，按介入治疗后2周抬高的ST段有无回到等电位线，分为A组（35例）和B组（16例）。比较两组病人临床治疗效果和心功能情况。结果B组病人在术后半年易出现急性左心衰竭、易发生室壁瘤。结论急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化，可反映心肌再灌注治疗后的微循环情况，是预测临床预后和检出高危病人的简便而可靠的方法。     

M2-Gi1α融合蛋白在Sf9 细胞中的表达及M2AChR 特异性药物的鉴别

 目的通过杆状病毒-Sf9 细胞系统表达M₂-G_i1α融合蛋白,并利用M₂-G_i1α融合蛋白为工具筛选毒蕈碱性乙酰胆碱受体亚
型2（M₂AChR）特异性配体,探讨M₂-G_i1α融合蛋白中两组分相互作用的机制。方法通过两步PCR反应建立M₂AChR与G_i1α融
合cDNAs,并在Sf9 昆虫细胞中表达M₂-G_i1α融合蛋白。通过［3H］羟苯二乙酸奎宁酯（［3H］QNB）配体饱和结合实验及［35S］
GTPγS 竞争性替代结合实验,检测M₂-G_i1α融合蛋白表达水平,并筛选M₂AChR 的特异性配体。结果M₂-G_i1α融合蛋白的表达水
平为（8.44±0.39）nmol·g^-1膜蛋白。不同配体使M₂-G_i1α融合蛋白中Gi1α与GDP 的亲和力发生变化,乙酰胆碱、氧化震颤素、槟榔
碱、阿托品、fangchinoline、levitimide 的IC50值分别为：21.35,23.86,11.91,0.13,1.05,1.75 μmol·L^-1,无配体存在时为2.50 μmol·
L^-1。结论杆状病毒-Sf9 细胞表达系统表达的M₂-G_i1α融合蛋白具备M受体与配体结合的特性和组分间的耦联功能,通过检测
GDP亲和力的大小有利于筛选和鉴别M2受体亚型特异性药物     

乌司他丁对心内直视手术患者促炎性细胞因子及中性粒细胞粘附分子表达的影响

目的　探讨乌司他丁对体外循环心内直视手术患者促炎性细胞因子及中性粒细胞粘附分子表达的影响。方法　选择 30例主动脉阻断时间 30min以上的心内直视手术患者 ,随机分成实验组 (U组 )和对照组 (C组 ) ,每组各 15例。U组于麻醉诱导后静注乌司他丁 12 0 0 0U kg ,C组不用乌司他丁。分别在麻醉诱导后、体外循环 30min、主动脉开放 30min、术后 6h和 12h测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)、白介素 6 (IL 6 )、白介素 8(IL 8)的浓度 ,用流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b的活性表达。结果　麻醉诱导后两组患者血浆IL 6 ,IL 8,TNF α ,CD11b水平差异无显著性 (P >0 .0 5 )。CPB后IL 6 ,IL 8,TNF α的水平明显上升 (P <0 .0 5 ) ,主动脉开放 30min达高峰 ,术后开始下降。其中TNF α ,IL 8于术后 12h降至接近正常水平 ,但IL 6仍高于转机前水平 (P <0 .0 5 )。CD11b于术后 6h达高峰 ,12h后仍高于麻醉诱导后水平 (P <0 .0 5 )。与C组相比较 ,U组TNF α ,IL 6 ,IL 8,CD11b上升幅度小 ,术后 12hIL 6 ,CD11b明显低于C组 (P <0 .0 5 )。结论　乌司他丁能明显抑制心内直视手术患者促炎性细胞因子IL 6 ,IL 8,TNF α的释放及中性粒细胞粘附分子CD11b的表达     

不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因ED50的影响

目的 研究不同体位对膝关节镜手术患者蛛网膜下腔阻滞罗哌卡因半数有效剂量(ED₅₀)的影响。方法 选取90例需要进行择期单侧膝关节镜手术的患者,年龄18～64岁,ASA分级为I或Ⅱ级,体质量指数(BMI)为18～24 kg/m²,根据不同的体位,这些患者被分为三组,分别是头高脚低0°组、10°组和20°组。试验采用序贯法,每组第1例患者均获得蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因11.25 mg,接下来根据前1例患者蛛网膜下腔阻滞是否有效,决定下一位患者的剂量是否减少或增加0.75 mg。使用概率单位回归分析法,计算罗哌卡因在不同体位下的蛛网膜下腔阻滞ED₅₀。结果 三组的ED₅₀分别为：0°组为11.625 mg(95%CI:11.259～11.991 mg);10°组为11.325 mg(95%CI:10.968～11.669 mg);20°组为9.373 mg(95%CI:8.963～9.765 mg)。与0°组比较,10°组和20°组运动阻滞恢复时间缩短,20°组ED₅₀降低、...     

经典型卡波济肉瘤1例

正卡波济肉瘤(Kaposi's sarcoma)又名多发性良性色素性特发性出血性肉瘤,属于内皮细胞肿瘤。该病在我国较为罕见,主要发生于新疆地区。由于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的蔓延,发病率明显上升~([1]),其发生与感染人类第8型疱疹病毒(HHV-8)相关。本文报告本院最近确诊的1例经典型卡波济肉瘤,报道如下。1临床资料患者男,78岁。因无明显诱因下出现左下肢凹陷性水肿3个月入院。入院前左下肢水肿明显并出现皮肤增厚、粗糙、局部红肿,左股内侧出现暗紫色瘤样增生,局部呈串珠状(图1),持续发     

金诺芬通过促进自噬对弓形虫增殖的影响

目的：金诺芬对弓形虫速殖子的作用及对弓形虫感染小鼠的自噬初步探讨。方法：透射电子显微镜观察用药前后刚地弓形虫超微结构的变化;采用免疫荧光、免疫组化和免疫印迹法检测感染有弓形虫的脑组织中自噬蛋白LC3的变化。HE染色观察金诺芬作用前后小鼠脑部的弓形虫速殖子变化。结果：透射电镜显示10 ?滋g/mL组（B组）的弓形虫速殖子内部结构被破坏,虫体细胞膜破裂,细胞质均质样改变,20 ?滋g/mL组（C组）的虫体内容物溢出,线粒体及粗面内质网消失,核固缩,核膜断裂,细胞质出现许多空泡,严重者虫体崩解呈均质样改变。免疫荧光结果显示实验组（77.49±15.68）的LC3蛋白的表达量较对照组（53.81±15.24）明显增加（P=0.001）。免疫组化结果显示用药后（1 208.55±580.07）的LC3蛋白表达量比对照组（544.54±225.04）明显增高（P=0.000）。免疫印迹法检测结果显示用药后（41 738.52±0.00）的LC3蛋白表达量比对照组（25 383.88±607.34）明显增高（P=0.000）。用药后（218.80±21.17）寄生在小鼠脑部的弓形虫速殖子增殖数量明显少于对照组（495.40±31.91）（P=0.000）。结论：金诺芬在体外有破坏弓形虫速殖子的作用,同时金诺芬可以提高弓形虫感染小鼠的自噬水平从而抑制弓形虫增殖。