单剂量匹罗卡品诱导小鼠癫痫及其海马神经损伤的研究

目的 探索不同剂量匹罗卡品单次腹腔注射对诱发小鼠癫痫及对海马损伤的影响，为癫痫建模提供参考。方法将100只健康的C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、3个不同剂量匹罗卡品(250 mg/kg、290 mg/kg、350 mg/kg)腹腔注射组。比较3组的建模成功率、死亡率，通过免疫组化染色观察神经元和胶质细胞的数量变化，分析海马区组织的病变情况。结果 匹罗卡品250 mg/kg组小鼠的Racine评分4级以上发作率为12%，无死亡; 290 mg/kg组小鼠的4级以上发作率为70%，死亡率为32%; 350 mg/kg组小鼠的4级以上发作率为86%，死亡率为56%。免疫组化染色结果显示:与正常对照组相比，3个不同剂量匹罗卡品组小鼠诱发癫痫后，神经元数量均显著减少，小胶质细胞和星形胶质细胞数量均显著增加;但250 mg/kg组小鼠的活化小胶质细胞数量无显著变化，而其他两组显著增多。结论 匹罗卡品290 mg/kg单次注射诱发小鼠癫痫模型的成功率较高、死亡率较低，且海马区损伤明显，可以作为癫痫小鼠建模的参考方法。     

实时超声联合神经导航监测在颅内肿瘤显微手术中的应用

目的 探讨实时超声联合神经导航在颅内肿瘤显微手术中定位及实时监测的作用。方法 筛选空军军医大学西京医院神经外科2014年10月至2016年7月收治的35例术中实时超声监测联合神经导航辅助显微手术切除的颅内肿瘤作为观察组，并以同期35例神经导航引导但未行术中实时超声监测的颅内肿瘤作为对照组。结果 观察组肿瘤全切率[91.42%（32/35）]与对照组[82.85%（29/35）]无明显差异（P<0.05）。观察组手术时间[（284.1±20.58）min]较对照组[（306.5±11.92）min]明显缩短（P<0.05）。术前，观察组KPS评分[（58.74±2.076）分]与对照组[（56.34±1.381）分]无明显差异（P>0.05）；术后1周，观察组KPS评分[（83.21±6.217）分]和对照组[（76.49±4.638）分]较术前均明显提高，而且，观察组明显高于对照组（P<0.05）。两组术后均未发生严重并发症（如出血、感染等），围手术期没有死亡病例。术后3个月门诊复查，均未见肿瘤复发。结论 术中超声可精准定位并实时引导，监测肿瘤残余，提高手术效率并最大限度地保护神经功能。     

家兔脑损伤后血浆D-二聚体的变化及其意义

目的:探讨脑损伤后血浆D-二聚体的动态变化规律及其意义。方法:采用家兔脑损伤模型,应用金标法测定伤前及伤后2、4、6、12、24h,3、5、7d耳缘静脉血液D-二聚体含量,并观察其行为变化。结果:脑损伤后6h血浆D-二聚体即较前升高(P<0.05),并继续升高,第3天升高最为显著(P<0.01),第3～5天达峰值,第7天开始下降。同时观察到家兔伤后即出现跛行,且逐渐加重,第3～5天不能站立,第7天又开始跛行。而假手术组血浆D-二聚体及其行为无明显变化。结论:急性脑损伤的早期即可出现纤溶异常,动态检测血浆D-二聚体含量有助于了解脑损伤的演变过程。     

外伤后急性弥漫性脑肿胀合并二次脑损伤的超微结构观察

目的 探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀合并二次脑损伤患者的脑组织超微结构变化与预后的关系。方法 对8例外伤后急性弥漫性腑肿胀合并小同程度二次脑损伤患者行内减压手术，留取32份脑组织标本，透射电镜下观察神经元、星形胶质细胞和毛细血管的超微结构变化，分析其与预后的关系。结果 按格拉斯哥预后评分(G0S)：良好1例，中残2例，重残1例，植物生存1例，死亡3例。良好和中残的患者，神经元和星形胶质细胞超微结构基本正常，血管源性脑水肿为主，细胞内水肿较轻，毛细血管扩张允血。其余患者中，神经元和星形胶质细胞核膜迂曲，核仁偏移，染色质凝集，线粒体和粗面内质网的超微结构明显损伤，细胞内水肿和血管源性脑水肿均较重，毛细血管狭窄缺血。结论 外伤后急性弥漫性脑肿胀合并二次脑损伤患者的脑组织超微结构损伤越重，预后就越差。     

急性颅脑损伤脑内迟发血肿患者颈静脉乳酸含量变化

0 引言 急性颅脑损伤后(acute head injures,AHI)患者的脑脊液及血清乳酸值升高,可作为颅脑损伤严重程度和预后的判断依据,而出现脑内迟发血肿患者,其乳酸含量变化的特点,目前尚无相关报道。本研究拟通过观察急性颅脑损伤患者出现脑内迟发血肿前后颈静脉血清乳酸含量的变化,以探讨脑内迟发血肿患者血清乳酸含量变化的意义。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血54例

目的 :探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 :将 54例高血压脑出血患者分为微创组和传统组两组 ,微创组 3 0例在局麻下行微创穿刺治疗 ,传统组 2 4例行开颅手术 ,比较其疗效和病死率等临床指标。结果 :微创组有效 2 7例 ,有效率90 % ,传统组有效 1 7例 ,有效率 70 .83 % ,两组比较有显著性差异 ;微创组死亡 1例 ,病死率3 .3 3 % ;传统组死亡 3例 ,病死率 1 2 .5% ,两组比较有显著性差异 ,意识恢复平均时间微创组为 (3 .2± 0 .6) d,传统组为 (5.8± 2 .2 ) d。结论 :微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 ,可快速清除血肿 ,迅速降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,术后患者意识恢复快 ,治疗有效率高 ,病死率低 ,是一种安全有效的方法。     

显微外科治疗短终丝综合征13例分析

短终丝综合征，又称脊髓栓系综合征是指圆锥低位，终丝短厚而出现的一组神经功能障碍和畸形的症候群。我院影像科自1996年12月至2003年12月，经MRI诊断该病26例，我科收治13例，收到了较好的效果，现报告如下。     

弥散张量成像在高血压脑出血中的应用研究

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病,在我国,发病率占全部脑卒中的21%～48%[1],在HICH患者存活者中,约有50%～75%的患者有不同程度的残疾,其中以肢体偏瘫最为常见。皮质脊髓束损伤是其致残的重要机制。所以,如何在HICH急性期准确判断皮质脊髓束受损情况,从而     

心可舒片联合美托洛尔治疗女性更年期频发早搏疗效观察

目的:观察心可舒片联合西药治疗频发早搏的临床效果和安全性。方法:将160例女性更年期频发早搏患者随机分成两组。治疗组80例应用心可舒片每次4片,每日3次口服,加用美托洛尔缓释片每次47.5mg,每日1次口服。对照组80例仅给予美托洛尔缓释片每次47.5mg,每日1次口服,两组疗程均为1个月。结果:治疗组心律失常治疗有效率为82.00%,对照组治疗心律失常有效率为60.25%,症状缓解治疗组总有效率为84.00%,对照组总有效率为61.25%,两组疗效有显著差异(P0.05)。结论:心可舒联合美托洛尔治疗心律失常疗效显著。