三种不同术式子宫切除的特点及效果比较

【目的】比较经腹子宫全切术(TAH)、阴式子宫全切术(TVH)、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)的特点及手术效果。探讨子宫全切术患者最佳术式的选择。【方法】回顾性分析2002年6月至2007年9月间TAH 245例、TVH 166例、LAVH 71例的临床资料。【结果】TAH组的手术时间(81.1±8.1)min显著短于TVH组(89.1±20.5)min和LAVH组(96.4±14.9)min;术中出血量LAVH组(184.2±65.4)mL和TVH(245.6±98.3)mL显著少于TAH(341.6±65.0)mL;术后镇痛率TAH组(76.5%,187例)显著高于TVH组(32.4%,54例)和LAVH组(25.8%,19例);住院时间TAH组(10.1±2.7)d显著长于TVH组(8.7±2.2)d和LAVH组(8.0±1.9)d。【结论】TVH和LAVH创伤小,病人痛苦少,术后康复快。而LAVH适应的指征更宽,是值得推广的手术方式。     

血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术中的应用

目的 探讨血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术中的价值. 方法 将有在腹腔镜下子宫次全切除术适应证而无手术禁忌证的75例患者随机分成血管闭合器组(45例)和套扎组(30例)两组,比较手术时间、术中出血及术后并发症的差异. 结果 在手术时间、术中出血及术后并发症的发生率方面两组比较差异有显著性,且血管闭合器优于套扎组. 结论 血管闭合器在腹腔镜下子宫次全切除术操作简便、安全,术后恢复好.     

859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的:探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法:应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果:随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义(P0.05);随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义(P0.05),其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义(P0.05)。妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义(P0.05)。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义(P0.05)。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TT值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组的PT、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

中国女性压力性尿失禁的危险因素Meta分析

目的获取中国女性压力性尿失禁的影响因素、高危人群的有关流行信息。方法采用电子检索和手工检索进行文献初检,纳入运用患者对照研究的、以评价压力性尿失禁危险因素为主要内容的文献共19篇。数据使用Cochrane协作网提供的专用RevMan4.2进行统计数据分析。根据合并数据后的比值比（OR）及其95％可信区间（95％ CI）值结果评定其影响因素。结果中国女性压力性尿失禁的患病影响因素有慢性支气管炎、尿路感染、糖尿病、心血管疾病、分娩方式、绝经、肥胖、分娩次数等。结论尿失禁防治应加强基层卫生保健工作,重视慢性基础疾病的诊治疗。     

聚焦超声治疗外阴白色病变97例疗效观察

目的：探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效。方法：对97例外阴白色病变患者采用聚焦超声治疗并进行随访,观察治疗后患者的症状变化,并分析其疗效。结果：97例患者治疗后,症状均有明显改善。不同病理类型外阴白色病变的治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。鳞状细胞增生型患者51例,聚焦超声治疗总有效率为90.2%,痊愈率为60.8%;硬化苔癣型患者39例,聚焦超声治疗总有效率为92.3%,痊愈率为60.0%;混合型患者7例,聚焦超声治疗总有效率为85.7%,痊愈率为57.1%。不同病程患者聚焦超声治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：聚焦超声治疗外阴白色病变是一种无创的、行之有效的新方法。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床效果分析

目的:探讨子宫动脉化疗输注加栓塞术对剖宫产后子宫切口妊娠的应用价值.方法:对2005年6月～2010年9月我院妇科确诊的子宫切口妊娠患者50例进行回顾性分析.其中行子宫动脉化疗栓塞35例(A组),24～48 h内B超监测下行清宫术.予以MTX肌内注射+米非司酮口服治疗15例(B组),彩超检查子宫局部血流明显减少、血β-...     

两种手术方法治疗女性压力性尿失禁治疗效果的Meta分析

目的:对阴道前壁修补术和经腹耻骨后膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁患者的效果差异进行Meta分析。方法:检索1980年1月～2008年12月Pubmed、Cochrane图书馆、CNKI等文献资料库,纳入采用阴道前壁修补和经腹耻骨后膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的专用RevMan 4.2进行统计数据的Meta分析。结果:符合纳入标准的文献7篇、530例病人。Meta分析结果显示:阴道前壁修补术1年内失败率的相对危险度(RR)值为1.83,95%CI(1.31,2.56),差异有统计学意义(P<0.05);1～5年内失败率的RR值为2.28,95%CI(1.72,3.03),差异有统计学意义(P<0.05);5年后失败率的RR值为1.97,95%CI(0.84,4.64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有研究显示,对压力性尿失禁患者而言,采用经腹耻骨后膀胱颈悬吊术术后5年内失败率低。由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性,因此期待更多高质量的随机双盲对照试验,提供坚实可靠的证据。     

干扰素γ诱导蛋白10和巨噬细胞集落刺激因子在子痫前期患者血清中的表达及其意义

目的探讨干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)和巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)在子痫前期患者血清中表达及其意义。方法选择182例子痫前期患者(观察组)和200例正常妊娠孕妇(对照组),分别进行血清IP-10和MCSF水平检测,分析血清IP-10、MCSF水平与子痫前期分型和病情的相关性。结果观察组血清IP-10、MCSF水平高于对照组(P<0.05),晚发型血清IP-10、MCSF水平高于早发型(P<0.05),重度子痫高于中度子痫和轻度子痫患者(P<0.05)。Logistic回归方程分析血清IP-10、MCSF是患中重度子痫前期危险因素(P<0.05)。结论子痫前期患者血清IP-10、MCSF水平与其病情严重程度明显相关。水平升高可能与过度炎症反应和抑制新生血管形成有关。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的感染因素及药敏分析

目的:分析复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的感染因素及药敏结果。方法:采用问卷调查分析125例RVVC患者的感染因素,并分离假丝酵母菌予以药敏分析。结果:RVVC患者的感染因素为年龄、文化程度、前次阴道炎治疗顺从性、性伴侣个数、性生活频率、阴道灌洗和非月经期使用护垫;158株假丝酵母菌中白假丝酵母菌117株(74.05%),热带假丝酵母菌30株(18.99%),光滑假丝酵母菌6株(3.80%),近平滑假丝酵母菌3株(1.90%)和克柔假丝酵母菌2株(1.26%);RVVC菌株对两性霉素和氟胞嘧啶的敏感性较高,而伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性较高。结论:针对RVVC患者的感染因素,选择药敏试验敏感的抗真菌药物,可有效防治RVVC。