补肾生血法对化疗后骨髓抑制小鼠造血生长因子GM-CSF,EPO, TPO mRNA表达的影响

目的探讨补肾生血(BSSX)法对化疗后骨髓抑制小鼠造血生长因子基因表达的影响,明确其改善骨髓抑制的机制。方法 60只雄性昆明小鼠随机分为6组,即空白对照组,模型对照组,阳性对照组,BSSX高、中、低剂组。除空白对照组外,其余组均连续4d每日腹腔注射环磷酰胺(CTX,50 mg·kg~(-1))1次,制备化疗后骨髓抑制模型。造模完成次日,阳性对照组皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,30μg·kg~(-1)),BSSX高、中、低剂组分别按16 g·kg~(-1)、8 g·kg~(-1)、4 g·kg~(-1)给予左归丸联合当归补血丸,均每日1次,连续9d。造模前后记录小鼠体重,并观测外周血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、血小板计数(PLT)变化,以评价造模成功与否。用药结束后,采用实时荧光定量PCR检测小鼠骨髓细胞中粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)、促红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)mRNA表达水平。结果造模前各组小鼠体重、外周血WBC、RBC、HGB、PLT值无明显差异(均P0.05),提示组间具有可比性。造模后注射CTX的小鼠体重、WBC、RBC、HGB明显低于正常小鼠(均P0.01),提示模型复制成功。用药干预9d后,模型对照组小鼠骨髓细胞中GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达水平明显低于空白对照组(均P0.01);与模型对照组比较,阳性对照组GM-CSF、EPO mRNA表达水平明显升高(分别P0.01、P0.05),BSSX高剂组GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达水平也明显升高(分别P0.01、P0.01、P0.05);在上调GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达方面,BSSX高剂组与阳性对照组无明显差异(均P0.05)。结论补肾生血法改善化疗后骨髓抑制的机制与上调骨髓细胞造血生长因子GM-CSF、EPO、TPO mRNA表达有密切关系。     

手术室护生护理风险认知的调查分析与对策

目的 提高手术室护生的护理风险意识,使其掌握护理风险环节的处置方法,确保手术的安全、顺利地进行.方法 选择在手术室实习的60名护生发放问卷,并调查护生对手术室护理风险环节的认知情况.结果 对手术室容易出现差错事故风险环节的护理操作知识不清楚的护生占绝大多数.结论 通过加强手术室护生对护理风险认知,提高护生的风险意识,从而减少和杜绝因护理缺陷而造成医源性问题的发生.     

全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性研究

目的:探讨全麻手术患者两种不同时机导尿的舒适性。方法:将140例全麻手术患者随机分为两组,对照组在麻醉前患者清醒时导尿,观察组在麻醉起效后10min导尿,并对患者进行术前舒适需求调查和心理护理,比较不同时机导尿时患者的血压、心率变化,以及一次性置入导尿管成功率、疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况。结果:92.7%的患者希望在全麻下留置导尿管;对照组导尿前后血压、心率比较有显著性差异(P<0.01),而观察组导尿前后血压、心率比较无显著性差异(P>0.05);观察组一次性置入导尿管成功率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),疼痛不适感、焦虑恐惧感、尿道损伤发生例数、麻醉复苏时躁动情况与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:全身麻醉起效后10min导尿可提高手术患者置管舒适度,值得临床推广应用。     

手术室护生护理风险认知的调查分析与对策

目的 提高手术室护生的护理风险意识,使其掌握护理风险环节的处置方法,确保手术的安全、顺利地进行.方法 选择在手术室实习的60名护生发放问卷,并调查护生对手术室护理风险环节的认知情况.结果 对手术室容易出现差错事故风险环节的护理操作知识不清楚的护生占绝大多数.结论 通过加强手术室护生对护理风险认知,提高护生的风险意识,从而减少和杜绝因护理缺陷而造成医源性问题的发生.     

医护人员乳胶过敏现状调查

[目的]调查医护人员乳胶过敏的发生率及相关因素。[方法]选取湛江地区多家医院417名医护人员进行问卷调查。[结果]417人中发生皮肤过敏193人,占46.3%;发生眼鼻或呼吸道过敏103人,占24.7%。[结论]应做好乳胶过敏的防治工作,保证医护人员的健康。     

手术室护生护理风险认知的调查分析与对策

目的 提高手术室护生的护理风险意识,使其掌握护理风险环节的处置方法,确保手术的安全、顺利地进行.方法 选择在手术室实习的60名护生发放问卷,并调查护生对手术室护理风险环节的认知情况.结果 对手术室容易出现差错事故风险环节的护理操作知识不清楚的护生占绝大多数.结论 通过加强手术室护生对护理风险认知,提高护生的风险意识,从而减少和杜绝因护理缺陷而造成医源性问题的发生.     

品管圈在保持再生器械完好率中的效果

目的探讨品管圈在保持再生器械完好率中的效果。方法将2017年1月至2017年6月未实施品管圈作为对照组,2018年1月至2018年6月实施品管圈作为实验组,比较同期两组手术器械完好率,结果对照组和实验组的器械缺失率为37.35%和20.00%,两组比较,差异有统计学意义。结论品管圈活动,降低了再生手术器械的缺失率,提高了手术器械的完好率;密切手术室、供应室的联系,提高了护士主动参与管理的积极性,拓展了思维空间,提高工作效率。     

心脏不停跳心内直视术护理观察

目的探讨心脏停跳与常温心脏不停跳心内直视术后护理工作量差异及临床意义。方法220例行心内直视术的病人随机心脏跳动组及中低温心脏停跳组。通过对两组病人术后辅助呼吸时间、术后引流量、术后输血量、住院天数及术后并发症等方面做统计学处理和对比分析。结果两组呼吸机辅助时间、住院日、肺部感染心律失常、低心排综合征、死亡率较停跳组差异有显著性意义(P<0.05),肉眼血尿、引流量、输血量、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等两组差异无显著性(P>0.05)。结论常温心脏不停跳心内直视术后心功能稳定,并发症少,明显减少了药品使用和护理工作量,具有良好的临床实用价值。     

改良半坐卧位在胸交感神经链切断术中的应用

目的改进胸腔镜下胸交感神经链切断术体位摆放的方法,最大限度提高患者的安全性和舒适性。方法将30例手汗症手术患者随机分为传统组与改良组各15例。传统组采用常规方法摆放90°侧卧位,一侧手术完毕摆平患者后再安置对侧90°侧卧位。改良组采用头背部垫海绵垫并摇高床头约30°～45°的半坐卧位,术中根据手术需要分别摇床向手术部位对侧倾斜30°。结果改良组体位摆置时间、总手术时间显著短于传统组(均P<0.01);改良组术中不需调整气管导管位置,医生满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论改良半坐卧位可缩短体位摆置时间,增加患者的舒适度,提高手术护理质量。     

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 将146例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和改良组各73例，对照组采用常规截石体位，将托腿架关节端置于胭窝处，托腿板支托患者大腿。改良组采用改良截石位，即将托腿架按患者仰卧屈髋高度固定于手术床上，托腿板支托小腿肌肉丰满处且使膝关节以上和腹部近于水平位。观察两组手术时间、术后24h并发症发生率及首次下床活动时间。结果 改良组手术时间较对照组显著缩短（P〈0．01），术后24h并发症发生率较对照组显著降低（P〈0．05，P〈0．01），首次下床活动时间显著早于对照组（P〈0．01）。结论 改良截石位能为妇科腹腔镜手术患者提供良好的手术环境，有效预防术后并发症，提高腹腔镜手术安全性和有效性。