痹祺胶囊与钙尔奇D治疗老年胸腰椎爆裂骨折临床研究

目的:观察痹祺胶囊和钙尔奇D对于老年胸腰椎爆裂骨折患者的疗效。方法:26例胸腰椎骨折的老年患者,施行后路切开椎弓根钉系统内固定手术,手术前后均予以痹祺胶囊口服,术后再予以钙尔奇D口服,测量术后病椎骨密度。结果:应用痹祺胶囊后,患者术前和术后的疼痛、下肢麻木等神经症状均有不同程度缓解;术后12周骨密度较术后早期明显提高(P<0.05),提示骨折愈合。结论:痹祺胶囊联合钙尔奇D对胸腰椎骨折患者疗效明显。     

S-T段水平延长者53例的活动平板运动试验及冠状动脉造影结果分析

常规体表心电图的缺血性S-T段偏移,作为诊断冠心病的主要依据已被广泛应用于临床。但S-T段明显水平型的横在等电位线上,特别是S-T段水平延长者的活动平板运动试验(TET)在诊断冠心病中的意义尚未引起足够重视,现对53例S-T段水平延长者的活动平板运动试验检测并同时进行冠状动脉造影的结果进行分析,以探讨前者的临床诊断价值。1资料与方法     

腰椎后外侧融合术与后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱的临床研究

目的研究腰椎后外侧融合术（PLF）与后路椎体间融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱的临床效果。方法将2011年1月－2012年12月骨科收治的腰椎滑脱患者纳入研究,随机分为给予后外侧融合术的PLF组、经后路椎体融合术的PLIF组,观察手术相关指标、近期疗效情况及远期疗效情况。结果①二组患者术中出血量、术后引流量的差异无统计学意义,且PLIF组患者的手术时间低于对照组;②手术后,二组患者腰部疼痛评分低于手术前,椎间隙高度高于手术前,且PLIF组患者的腰部疼痛评分低于PLF组,椎间隙高度高于PLF组;③术后3,6,9,12个月时,PLIF组的ODI评分均低于PLF组。结论经后路椎间植骨融合术（PLIF）能够缩短手术时间、促进临床症状缓解、改善远期机体功能,并取得与后外侧融合术（PLF）相当的手术创伤。     

鼻咽癌局部复发三维适形放射治疗的临床研究

随着电子计算机技术和医学影像技术的快速发展,放射治疗已由常规放疗发展成为三维适形放疗.三维适形放疗技术大大改善了肿瘤靶区与周围正常组织和器官之间的剂量关系,且定位准确.我们应用三维适形放疗技术治疗局部复发性鼻咽癌25例,以探讨三维适形放射治疗的价值.     

适形放射治疗与区域性化疗并用治疗肝转移瘤疗效观察

目的 探讨Ｘ线适形放射治疗与区域性化疗井用对肝转移瘤的治疗效果。方法单放组２９例,综合组（放疗＋化疗）１７例。两组病人疗前年龄、ｋｐｓ评分、转移灶数目、原发灶及有无远处转移和照射剂量均相似。放疗前或后经股动脉穿刺,将导管引入肝动脉固定,以顺铂＋阿霉素或氟尿嘧啶为主的联合化疗药物经微量泵缓慢输入。结果单放组与综合组１年生存率分别为５５．６％和６３．０％,２年生存率为３５．３％和３６．４％。结论适形放射治疗能有效地控制原始转移灶,配合区域性化疗疗效叠加,提高控制率,抑制微转移灶的发展。     

抗Sclerostin单链抗体基因的构建、表达及活性分析

目的 构建抗Sclerostin（SOST）单链抗体原核表达载体并对表达蛋白进行活性分析.方法 提取抗SOST单克隆抗体5H3D1杂交瘤细胞总RNA,用RT-PCR方法扩增抗体轻链可变区基因（VL）和重链可变区基因（VH）并通过重叠延伸拼接（SOE）PCR方法,在VL和VH基因之间引入Linker（Gly4Ser）3,连接成单链抗体SOST-scFv（VL-Linker VH）.将scFv基因克隆至表达载体PET-22b（＋）后转入HEK293细胞进行分泌表达,聚丙烯酰胺凝胶电泳SDS-PAGE鉴定表达产物,ELISA和West-blot检测表达蛋白的反应活性,茜素红结节染色法评估单链抗体对体外培养骨髓间充质干细胞成骨矿化的影响.结果 VL基因序列全长为339个碱基对,VH基因序列全长330个碱基对,均符合小鼠免疫球蛋白可变区基因特征,而SOST-scFv基因全长包括4个框架区（FR）、3个抗原互补决定区（CDR）以及具有抗体特征性的2个半胱氨酸残基;本研究构建的scFv全长687个碱基对,VL-Linker-VH为连接结构,SDS-PAGE分析表明大肠杆菌表达的scFv为可溶性蛋白,ELISA和West-blot检测证实表达scFv具有与SOST特异性结合的活性,细胞实验结果证实scFv能够促进骨髓间充质细胞成骨分化及矿化结节的形成.结论 成功构建抗SOST单链抗体表达载体,而且表达的scFv产物具有确切的免疫结合活性以及体外诱导成骨分化、矿化作用,为该抗体应用于骨质疏松疾病治疗奠定了实验基础.     

锥颅溶吸术治疗高血压脑出血的研究

目的：探讨尿激酶（UK）溶解颅内血肿引流治疗高血压脑出血的疗效。方法：根据CT片选择穿刺点,穿刺抽吸部分血肿后置引流管注入UK2万u．4小时后．无负压引流,每日一次,共4天．术后第5－7天拔管。结果：治疗后一个月评定疗效．36例病人,恢复良好18例（50％）．中度病残10例（27.8％）.重度病残6例（16．7％）,死亡2例（5．5％）。结论：本法较锥颅一次性血肿碎吸术,危险性小．疗效高。     

脑出血并发急性神经源性肺水肿临床研究

目的分析脑出血并发神经源性肺水肿（NPE）的临床症状和体征,探讨脑出血的部位、出血量、一些临床表现与NPE的关系。方法选择309例脑出血中并发NPE的21例,分为肺水肿组和对照组,比较两组病例在出血的部位、出血量、一些临床表现上的差异。结果两组丘脑、脑叶、脑干部位出血例数比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,两组不同部位出血量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组患者出现昏迷、脑疝、双侧病理征阳性、上消化道出血以及死亡的例数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丘脑、脑干及脑叶的出血,出血量大,有颅内压显著增高、中度以上昏迷、脑疝、双侧病理征阳性及上消化道出血的脑出血患者易并发NPE。     

复合型可注射磷酸钙骨水泥应用于胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的生物力学研究

目的研究复合型可注射磷酸钙骨水泥应用于胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的生物力学效果。方法选取10对老年尸体胫骨近端标本,制备成胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折模型;将10对标本随机分配到观察组和对照组,分别采用复合型可注射磷酸钙骨水泥和自体松质骨进行植骨固定,检测两组标本的生物相容性以及生物力学强度。结果观察组复合型可注射磷酸钙骨水泥料浸提液处理后,小鼠结缔组织成纤维细胞株L929的MTT值以及G0/G1比例、S期比例、G2/M期比例与对照组自体松质骨浸提液处理无差异;观察组标本的最大载荷及抗压刚度值均高于对照组。结论复合型可注射磷酸钙骨水泥的最大载荷以及抗压刚度均更大,且与自体松质骨的生物相容性相当,是治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折的理想材料。     

结节性硬化症1例报告

结节性硬化症１例报告张立才，邓扬秋（山东枣庄矿务局滕南医院）关键词结节性硬化症；癫痫；遗传病患者女，２８岁，因发作性意识丧失、四肢抽搐１９年，频繁发作１天人院。系足月顺产，智能低下，现做路面清洁工。双亲及家族中均无类似症者。于５岁时面部开始出现米粒样...