急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症26例临床分析

急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)是急性重症胰腺炎 (ASP)的重要并发症之一 ,其临床表现为低氧和呼吸困难 ,ARDS与早期出现的循环衰竭将导致氧输送障碍 ,这是发生多器官衰竭 (MOF)和患者死亡的重要原因 ,为探讨ASP后ARDS的临床特点和治疗方法 ,我院将 1990年～ 2 0 0 1年 ,收治 2 6例并发ASP并发ARDS ,探讨该类患者的临床特点和治疗方法     

改良法插双腔支气管导管对准确对位的影响

Robertshaw双腔支气管导管(简称RO-DLT),由于管腔内径较大,不带隆突钩,易于插管,对气管的损伤小,目前已普遍用于临床,其最大的不足之处就是无法量化插管深度,所以其一次定位准确率较低(54%)[1].笔者采用改良RO-DLT插管法,与传统插管法进行比较,取得了较满意效果,现报告如下.     

职业性铅中毒误诊为急腹症11例分析

我院自1992年2月～1996年4月先后收治职业性铅中毒16例,其中误诊为急腹症13例(81.3％),其中男11例,女2例,年龄21～53岁。本组患者均为含铅作业工人,其中电焊工8例,铅瓶生产工5例。全组病例均以阵发性腹痛伴腹胀、便秘、恶心、呕吐等,误诊     

十二指肠球后溃疡36例临床分析

十二指肠球部从幽门开始长约 5cm ,粘膜皱壁呈纵向走行 ,由于上曲部环行的Kerckring皱壁 ,从第一环Kercking皱壁开始直至十二指肠空肠曲部发生的溃疡统称球后溃疡。十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型 ,以症状重 ,并发症多为特点。我院从 1990年 1月～ 2 0 0 2年6月共检出球后溃疡 36例 ,现就 36例球后溃疡进行分析。临床资料1　一般资料　男 2 8例 ,女 8例 ,男女之比 3 5 :1。年龄16～ 70岁 ,平均 4 3 2岁。2　临床表现　上腹痛 34例 (94 4 % )其中夜间痛 15(4 1 7% ) ,背部放射痛 13例 (36 1% ) ,其它或无规律性疼痛 8…     

失血性休克病人在院前急救的护理措施

1概述 院前急救也称现场急救,是医院急救的前沿阵地。院前急救是指伤病员从发病现场到送达医院之前的就地抢救以及监护、运送到医院的过程;直接关系到患者的生命和康复。由于我院属县级医院,80％以上面对的是农村病人,居住在偏远地区,受交通、通讯、路况等限制,多数不能在第一时间呼救,同时自我救护能力比较有限,容易错失宝贵的抢救时机。所以加强自我救护能力的宣教,尤其对偏远农村地区的病人,显得尤为重要。笔者从2006年在院前急救科工作以来,就失血性休克病人在院前急救的护理措施谈一些体会。     

食管癌根治手术后肺水肿(附5例报告)

我院1984～1985年期间,进行了176例食管癌根治手术,术后发生5例肺水肿病例,现报告如下。临床资料5例均为男性病人,年龄45～68岁,术前心肺检查均正常,均有烟酒嗜好。术中输血量达900～1200ml,手术时间4小时左右。2例肺水肿发生在术后拔除胸管之时,另3例手术后回病房不久或追加输血后发生。发作时病人面色青紫,气急,咳嗽,咯大量泡沫痰。有1例分泌物阻塞气道,引起昏迷、抽搐。检查呼吸40次左右,心率110次以上。可闻及哮鸣音及水泡音,并逐渐布满全肺。5例经对症处理,特别是使用酚妥拉明治疗后(除1例死亡者未使用)均很快恢复,3、4天后肺部体征消失。     

γ-羟基丁酸钠预防氯胺酮引起眼压升高

γ－羟基丁酸钠预防氯胺酮引起眼压升高张燕鸣静脉或肌注氯胺酮均可使眼压升高。安定虽有一定降低眼压作用，但临床实践提示并不能完全预防氯胺酮引起的眼压升高作用。我们在应用安定的基础上，加用γ－羟基丁酸钠可预防氯胺酮引起的眼压升高。选择手术患儿３２例，年龄４...     

食管破裂并发出血3例误诊分析

食管破裂是一种严重的致命性疾病 ,其病死率为 2 5 % 10 0 % 〔1〕,并发大出血者病死率尤高。该病临床少见 ,但易误诊、误治 ,误诊率在 74.3% 84.0 % 〔2〕。现就我院 3例误诊病人分析如下。1　病　例　　例 1　男 ,6 7岁。饮酒后呕吐血性液 ,剧烈胸腹痛 ,伴胸闷、气憋 17ｈ而入院。体检 :体温 36℃ ,血压 16 / 12ｋＰａ。心率130 /ｍｉｎ、律齐 ,未闻及杂音。腹部平软 ,左上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,无移动性浊音。血常规和生化检查 :白细胞 2 1.9× 10 9/Ｌ ,中性 0 .91,淋巴 0 .0 9,血红蛋白 12 2ｇ/Ｌ ,血小板 2 15× 10 9/…