外侧入路关节镜辅助微创距下关节融合

目的 探讨外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合术(ASA)的临床效果。 方法 对21例距下关节炎的患者行单肢外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合(ASA)术。观察汇总患者术前及术后美国足踝外科协会评分(AOFAS)、视觉模拟评分(VAS)、融合率、优良率、并发症及融合时间。行X线及CT检查观察距下关节融合情况。 结果 21例患者均成功随访。随访12~41个月,平均(22.7±4.2)个月。随访期间无感染、坏死、退行性关节炎、血管神经损伤、螺钉断裂等并发症发生,出现踝外侧撞击疼痛1例、螺钉尾帽刺激1例、胫后神经部分损伤1例。21例患者X线均提示骨性融合,平均融合(8.3±0.5)周。AOFAS评分由术前的(41.73±3.87)分提高至末次随访的(83.24±3.65)分,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访评分较差1例、中1例、良1例、优18例,优良率为90.48%。VAS评分由术前的(6.5±1.2)分变为末次随访的(1.5±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 外侧入路踝关节镜辅助微创距下关节融合具有创伤小、术后恢复快、并发症少、融合率高、效果确切等优点,是治疗距下关节病变的有效方法。     

食道心房调搏术和24h动态心电图对窦房结功能不全的诊断价值

窦性心律失常是临床上最常见的心律失常 ,其原因很多 ,最常见于健康者和心脏窦房结功能不全的病人。为了解食道心房调搏术和 2 4ｈ动态心电图检查对诊断窦房结功能不全的价值 ,我们对 1998年以来住院的 40例窦性心动过缓病人的资料进行整理 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 40例窦性心动过缓病人 ,按年龄分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 17例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 30 1岁 ;Ｂ组 2 3例 ,年龄 41～ 71岁 ,平均 6 1岁。两组病人全部进行食道心房调搏术和 2 4ｈ动态心电图检查。1 2　食道心房调搏术　采用苏州电子仪器厂生产的ＸＤ—5Ａ型…     

动态血糖监测配合糖尿病足筛查诊断箱观察甘精胰岛素和阿托伐他汀钙治疗糖尿病血管病变研究

目的研究甘精胰岛素和阿托伐他汀钙对糖尿病血管病变治疗效果;方法筛选相同病人200人,随机分为治疗组100人（甘精胰岛素＋阿托伐他汀钙治疗）,对照组100人（二甲双胍＋藻酸双脂钠治疗）,应用动态血糖监测配合糖尿病足筛查诊断箱（ABI指数）观察两组疗效。治疗3个月,进行总结;结果治疗组,显效32例,有效43例,总有效率75%;对照组：显效11例,有效34例,总有效率45%;统计学处理χ2=84.2733,P〈0.005;结论应用甘精胰岛素和阿托伐他汀钙治疗,能有效的让糖尿病患者血糖和血脂控制在正常水平或接近正常水平,减少大、小血管损害及防治并发症的出现。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折20例临床分析

目的：探讨跟骨关节内移位骨折手术治疗的效果及并发症。方法：采用跟骨外侧改良L形切口,跟骨解剖形钢板治疗SandersⅡ-Ⅲ型骨折20例（22足）。结果：经6～24个月的随访,疗效按Maryland等评定标准：优：14例,良5例,可1例。并发切口愈合不良4例,腓肠神经损伤2例,慢性疼痛2例。结论：跟骨关节内骨折利用外侧改良L形切口,切开复位解剖形钢板内固定治疗,效果满意,并发症少。     

腹膜转移瘤76例腹腔内热灌注化疗疗效观察

目的 :观察腹腔内热灌注化疗对腹膜转移瘤的疗效。方法 :腹膜转移瘤 139例按是否施行腹腔内热灌注化疗分为治疗组和对照组。治疗组 76例 ,每周进行 2次腹腔热灌注化疗。对照组仅应用一般的静脉化疗。结果 :经观察 ,治疗组和对照组 30天、6 0天、90天、180天和 36 0天以上的生存率分别是 95 %、80 %、6 4%、41%、1%和6 8%、31%、2 1%、8%、0 %。经X2 检验两组病人的 30天、6 0天、90天和 180天各时间的生存率均差异显著 (P <0 .0 5 )。两组病人的总生存天数 ,经T检验差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :腹膜转移瘤腹腔内热灌注化疗可以延长病人的生存期。     

不同疗法对活动性肝硬化门静脉高压症大出血的疗效比较

目的　观察断流术、分流术和保守治疗对活动性肝硬化门静脉高压症大出血的疗效。方法　 112例随机分组 ,分别进行断流术 (5 7例 )、分流术 (19例 )和保守治疗 (36例 )。于治疗前后测定门静脉血流量 (PVF)和自由门静脉压 (FPP) ,随访了解患者的肝炎稳定率、再出血率和病死率等。结果　术后分流组的PVF较断流组显著减少 (P <0 .0 5 )。治疗后 1年内 ,断流、分流和保守治疗各组的肝炎稳定率分别是 35 .1%、10 .5 %和 13.9% (断流组显著高于其它两组 ,均P <0 .0 5 )。 3组患者的再出血率分别是 3.5 %、5 .3%和 2 7.8% (两手术组显著低于保守治疗组分别为P <0 .0 0 1和P <0 .0 5 )。结论　此类患者的治疗以采用断流术为宜     

伸膝装置粘连松解成形及康复治疗膝关节僵直38例临床分析

关节僵直是由伸膝装置粘连所致,原因多为股骨干和膝部损伤术后并发症。我院2003--2007年共收治膝关节僵直患者38例,给予手术松解成形治疗,术后恢复训练,效果良好,介绍如下。     

骨桥蛋白和Ezrin蛋白在原发性肝癌组织中的表达及其与临床特征和预后的相关性

目的研究骨桥蛋白和埃兹蛋白(Ezrin蛋白)在原发性肝癌组织中的表达及其与临床特征和预后的相关性。方法将2012年1月至2014年12月于濮阳市油田总医院治疗的原发性肝癌手术切除标本46例作为研究对象(A组),进行回顾性分析,同时选取不典型增生肝组织标本46例为B组,以及正常肝组织标本46例作为C组,采用原位杂交以及免疫组化法检测骨桥蛋白和Ezrin蛋白在三组中的表达及其与临床特征和预后的相关性。结果 A组患者骨桥蛋白和Ezrin蛋白阳性表达率明显高于B组与C组(P0.05),B组患者骨桥蛋白阳性表达率高于C组(P0.05);骨桥蛋白和Ezrin蛋白的表达水平与患者性别、年龄、HBsAg阳性表达、有无肝硬化、肿瘤大小、肿瘤分化程度、AFP水平、肿瘤数目、TNM分期等临床病理特征无明显相关性(P0.05),而在发生转移与癌组织累计肝被膜患者中骨桥蛋白的阳性表达率明显高于未发生转移及未累及肝被膜患者(P0.05),且肿瘤越大Ezrin蛋白在癌组织中的阳性表达率越高(P0.05);骨桥蛋白阳性患者中位生存时间为32.10个月,阴性患者平均生存时间为37.10个月,差异具有统计学意义(P0.05),Ezrin蛋白阳性患者中位生存时间为30.10个月,阴性患者平均生存时间为38.10个月,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨桥蛋白和Ezrin蛋白在原发性肝癌患者具有较高的阳性表达率,提示骨桥蛋白和Ezrin蛋白在原发性肝癌的发生、发展以及转移中起重要作用;骨桥蛋白和Ezrin蛋白与患者预后不良有密切关系,可通过检测这两种蛋白的阳性表达情况,来监测患者病情变化。     

动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部骨折24例

股骨髁部骨折是一种高能量损伤,易波及膝关节面,骨折不稳定,局部解剖结构特殊,难以选择固定确实,后遗症少,易于广泛接受的内固定物。我院于2001年2月至2004年12月,采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁部骨折24例,效果满意,现报告如下。