面神经减压术治疗周围性面瘫的体会

我们应用面神经减压术治疗周围性面瘫取得较好效果.现报告如下. 1 临床资料 1997年～2002年,我们施行面神经减压术治疗周围性面瘫共7例,男4例,女3例,年龄16～52岁,面瘫距手术时间最短为即时面瘫(术中损伤面神经所致),最长为70d.其中特发性面瘫1例,病变部位在膝状神经节以下;耳源性面瘫4例,乳突手术创伤及颞骨骨折所致面瘫各1例,病变部位在水平段或垂直段.     

鼻内镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

2002至2004年我们在鼻窦内窥镜下用低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大31例,男20例,女11例,6~13岁,平均9岁。因鼻塞、打鼾症状就诊28例;单侧或双侧闭塞感症状就诊11例;同时具备上述症状就诊8例。根据手术方式将患儿分为治疗组(A组)与对照组(B组)。A组13例在全麻下行腺样体刮除术;以刮匙匙环紧贴鼻咽顶后壁用力向下刮除腺样体,刮除后迅速以中指探查鼻咽部,若有残留则用较小刮匙补刮,刮除结束后迅速以1至2块湿纱布填塞止血。B组18例经口插管全麻后,腺样体表面用1%丁卡因、1/10 000盐酸肾上腺素棉片麻醉收敛,在0°鼻内镜(德国塞隆Lelonlab EN…     

羟氯喹联合复方倍他米松注射液治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的探讨羟氯喹联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓的有效性与安全性。方法选取2015年11月—2016年11月在邯郸市口腔医院治疗的口腔扁平苔藓患者125例,根据用药方案不同分成对照组(62例)和治疗组(63例)。对照组患者于病变黏膜处多点注射复方倍他米松注射液,1 mL加入2%利多卡因1 mL,1次/周;治疗组患者在对照组的基础上口服硫酸羟氯喹片,2片/次,2次/d。两组患者均经过6个月治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者IL-17、γ-干扰素(IFN-γ)和IL-4水平以及视觉模拟(VAS)评分。结果治疗后,对照组临床总有效率为83.87%,显著低于治疗组的96.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组复发率为22.58%,显著高于治疗组的7.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清IL-17、IL-4水平均显著降低,血清IFN-γ水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组IL-17、IFN-γ和IL-4水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均显著降低(P0.05);且治疗组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论硫酸羟氯喹联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓疗效较好,复发率低,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

1761例儿童偏食与鼻衄关系调查与临床分析

调查1761例儿童偏食结果说明，偏食可导致鼻衄，360例纠正偏食饮食治疗后，鼻衄显著改善．     

后疫情时代神经病学混合式教学的实践探索

目的探讨以慕课(massive open online courses,MOOC)为基础,结合基于问题的教学(problem-based learning,PBL)和案例导入式教学(case-based learning,CBL),并辅以腾讯会议、QQ群等辅助教学工具的混合式教学在后疫情时代神经病学教学中的应用效果。方法选取扬州大学2016级临床医学专业本科生293名为研究对象,随机分为混合式教学组(n=148)和传统教学组(n=145),混合式教学组给予MOOC联合PBL、CBL的混合式教学,传统教学组给予传统的面对面课堂教学。课程结束后,通过理论考核和实践技能考核,以无记名问卷调查,评价两组教学效果和满意度。结果混合式教学组的理论考核成绩、实践技能考核成绩和问卷调查评分均显著高于传统教学组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论混合式教学有利于激发学生的学习热情,培养临床思维能力,提高教学质量,值得在后疫情时代的高等医学教育中推广。     

鼻内镜下改良鼻中隔矫正术

目的 探讨鼻内镜下改良鼻中隔矫正术的方法及效果。方法 对56例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下改良鼻中隔矫正术。采用鼻内镜下鼻中隔左侧前端切口,分离左侧黏软骨骨膜,分离软骨与骨性部相连处并切除细条状软骨,切除偏曲骨质。软骨部偏曲者则接受划痕切开或选择性小块切除软骨。结果 随访6个月,56例鼻中隔偏曲患者临床症状消失,未出现明显并发症。结论 鼻内镜下改良鼻中隔矫正术疗效好,损伤小,鼻中隔矫正满意,可在临床推广使用。     

外涂万花油对化疗性静脉炎的预防及疗效

目的探讨万花油外涂对预防静脉留置针化疗患者静脉炎的效果。方法选取在日间化疗中心化疗的180例患者,随机分为实验组和对照组各90例,对照组按照常规的方法给予留置静脉留置针化疗,实验组化疗期间给予万花油沿静脉走向外涂,每天2次,直至疗程结束。疗程结束后对比两组患者静脉炎发生情况。结果疗程结束后,实验组有3例患者注射局部出现1 cm×1 cm的红斑,伴有轻度疼痛。对照组有14例患者注射局部出现1 cm×1 cm~2 cm×3 cm的红斑,发红,14例均伴有不同程度的疼痛,诊断为1级静脉炎。结论留置静脉留置针患者化疗期间以穿刺点为中心沿静脉走向外涂万花油能有效预防静脉炎的发生。     

内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的体会

目的:评估顽固性梅尼埃病患者采用内淋巴囊减压手术治疗的疗效.方法:13例顽固性梅尼埃病患者采用内淋巴囊减压手术,切开内淋巴囊,放引流管引流淋巴液.结果:13例患者术后眩晕全部消失,耳闷消失,听力较术前提高.结论:内淋巴囊减压术手术操作主要在颅外,安全可靠、并发症少,可以作为顽固性梅尼埃病的首选治疗方案.     

夹层法迷路瘘管修补术

迷路瘘管是目前慢性化脓性中耳炎常见的颅外并发症 ,其处理常为去除瘘管处病变 ,并以肌肉筋膜覆盖瘘管 ,或为避免损伤膜迷路 ,引起耳聋耳鸣而保留瘘管处病变。患者术后往往有较长时间眩晕 ,干耳后在遇冷风冷水、掏耳等刺激时 ,会发生较重眩晕 ,给生活带来不便。从 1 997年起 ,我科在治疗慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管时 ,采用了夹层法修补迷路瘘管的方法 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,左右耳各 3例。中耳炎病史最长者 3 0余年 ,最短 9年。术前2例因有严重眩晕而就诊手术 ,余 4例瘘管试验阳性。…